2013/11/18
【聯合報/駐站記者/詹建富】
Q:白內障術後,父親的異樣「眼光」
 
台大醫學院內科教授張天鈞11月3日為文「莫內光與影背後的故事」,提到莫內晚年患白內障,視覺偏橙,讓我想到最近發生在父親眼睛的事。
 
父親也長年為白內障所苦,尤其白內障也有成長期,如霧氣蔓延,薄霧期只能點眼藥緩解,得等到眼前如墜五里濃霧才能動刀。
 
今年父親過80大壽之前,醫師說時機成熟,決定開刀為他植入人工水晶體。由於父親右眼白內障尚屬輕微,所以只開左眼。
 
手術後拿掉紗布的第一天,父親看東西時,一下遮右眼、一下遮左眼,我以為他像小孩把玩剛到手的新玩具,沒想到父親說,人工水晶體分為白光(燈管色)和黃光色(燈泡色)兩種,他左眼選擇植入白光色,所以左眼所見,白色物體刷白,有顏色者則色彩鮮明;沒開刀的右眼,因仍有輕微白內障,成了「燈泡色右眼」,世界看起來一片暖黃,而且有色差,淺綠變濃綠,藍色變紫色。
 
父親說得有點玄,手術讓他有了不同的「眼光」。
 
莫內晚年忍著眼疾之苦作畫,世人因而有幸見到更為迷濛的橙紅睡蓮。倘若當年莫內也有機會植入現代的人工水晶體,不知他會怎麼選擇,白色還是黃色?無論抉擇為何,他畫的睡蓮將大為不同。
 
(台南 黃佩玉)
A:
 
人類的水晶體會隨著年齡增長,逐漸由清澈透明變得越來越混濁,因此當白內障症狀日益明顯,病人所看到的世界,在色調上確實會偏黃色。
 
目前人工水晶體分為一般透明的人工水晶體以及黃色人工水晶體,前者是健保給付的基本款,後者則宣稱可去除藍光,降低日後發生老年性黃斑部病變機會,但需負擔健保差額。
 
在臨床上,的確有不少剛開過白內障的病人,就像讀者父親因植入透明的人工水晶體,第二天會抱怨光度太亮,外界的色彩偏藍;相反的,植入黃色人工水晶體的病人,由於術前本來看出去就偏黃,因此就比較不會感覺有強烈的色差。
 
不過,並不代表選擇透明的人工水晶體就比較不好,患者不必刻意比較術前、術後色差的變化,大致經過數周就會慢慢適應。由於市面上人工水晶體的品牌眾多,各有各的優點,不是貴一定好,選擇適合自己生活作息的人工水晶體,尤為重要。
 
(諮詢眼科醫學會理事、台北市眼科開業醫師何一滔)
 
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