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問：我80歲，血液檢查發現血小板數值只有8萬，之前因心臟瓣膜問題做過開心手術，至今已9年，但以前檢查都在14萬左右，此次檢查突然降低這麼多，請問血小板低下與心臟開刀是否有關聯？什麼原因造成血小板低下？是否與日常飲食有關？對身體會產生什麼影響？（本報讀者） |
答：血液成分包括紅血球、白血球、血小板及血漿，各有不同的型態和功能。血小板負責維持血管的完整性，當血管損傷出血後，由於血小板有粘著性，可促進血液凝集，及早止血。
讀者提到血液檢查發現血小板數值只有8萬，之前檢驗約為14萬左右，由於未提到檢驗單位為何，其標準值會隨著各醫院及檢查設備而有所不同，不能一概而論。若以台大醫院的檢驗參考值來說，血小板的正常值約為12萬至32萬／uL之間，這位老先生的血小板可能偏低，當血小板數量減少或機能降低時，會容易出血，且不易止血。
至於血小板低下是否與9年前心臟瓣膜開刀有關，個人認為，時間久遠，兩者關聯性不大。血小板低下與年齡及飲食無關，倒是有些人為避免血管栓塞，長期服用阿司匹靈，可能抑制血小板功能；另外，放射線、化學治療或病毒感染，肝硬化病人因門脈高壓引起脾臟腫大，造成血小板破壞增加，以及骨髓造血功能異常等，都會造成血小板低下。
血小板低下症狀包括各種不明原因的出血，不論是皮下偶爾出現紅點、瘀血，或突然流鼻血、刷牙容易出血等，都要格外小心，建議找血液科或血液腫瘤科醫師找出病因。
（台大醫院內科、血液腫瘤科醫師黃聖懿答覆）
【2007/08/30 聯合報】
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