2013/12/03
【聯合報健康事業部/徐正棽整理】

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  【聯合報╱整理/記者張嘉芳】 2013.03.14 03:09 am 
 

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【聯合報╱整理/記者張嘉芳】 2013.03.07 03:19 am 

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2012/12/20 【聯合報╱記者陳雅芃/台北報導】
 

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【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】 2012.11.14 02:20 am 

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整理記者張嘉芳/聯合報 2012/10/24

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記者趙容萱/西屯報導/聯合報 2012/6/26

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【聯合報╱黃軒/台中慈濟醫院肺癌醫療團隊召集人】 2012.05.03 02:34 am 
 
每天都有人說:醫師,我好像有肺癌,請你幫我檢查 。
她50歲,跑來門診,已是這3個月第3次了,每次來看診,都要我確認她有無肺癌。詢問後發現,一切健康,但她仍非常擔心,一直問,一般人要如何能提早發現有肺癌?肺癌診斷通常經由影像學,但一般人還是可以提早察覺異狀,就醫發現。長期咳嗽?如果咳嗽連續超過三周,治療未有改善,都應到醫院照胸部X光,除了排除肺癌可能性,也得排除是否有感染引起併發症。一般人習慣把長期咳嗽誤認為感冒,往往好幾個月後,才來門診。不是感冒季節,也一直感冒?有人自行喝止咳糖漿或喉糖、熱桔茶等,希望讓自己認為的感冒緩解。自認是老毛病,不知毛病一旦「老」了,可能就有麻煩了。如果周邊的人感冒都好了,只剩下你還在感冒,建議快去就醫。莫名體重減輕或食欲不好?體重突然下降,肺癌病人診斷初期或多或少有體重下降,一般人以為是自已最近吃不多,所以體重下降。當然,體重下降,不一定是癌症造成,但至少也就醫看看,有無其他疾病,如糖尿病或甲狀腺疾病。不知名的疼痛?

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【聯合報╱記者魏忻忻整理】
2012.04.25 02:56 am
 
 
Q我的女兒5歲,因為鼻竇炎接受抗生素治療,長輩覺得孩子這麼小就要吃藥,幫她準備多種保健食品,請我們餵藥時,一併讓她吃下去。
請問,兒童適合吃保健食品嗎?如果一次吃3種,可以合併一起吃嗎?如果貪圖快速,一次全吃完,會不會有什麼問題?保健食品和抗生素一起吃,會不會影響抗生素的療效?(憂心的父親)

A鼻竇炎若需服用抗生素,可能是細菌性鼻竇炎,此時,抗生素治療非常重要,應該要在不影響藥效的情況下,完成治療。不知讀者長輩讓孩子服用的保健食品有那些?保健食品雖是食品,但有一些和抗生素一起服用,可能產生互交作用,影響抗生素的藥效與吸收,並不建議合併服用。 幼兒細菌性鼻竇炎經常合併過敏症狀,加上小朋友不會擤鼻涕,所以治療需要較長的時間。 部分小朋友因腺樣體肥大導致鼻竇炎容易發作,還出現反覆發作的中耳炎,必要得考慮手術治療,切除部分位於鼻腔裡的淋巴組織,改善症狀。 建議遵循醫師處方,小朋友的鼻竇炎治療以抗生素為主,應完成整個療程,避免其他因素干擾藥效。如果很想知道目前手上的保健食品是否適合孩子服用,建議可帶到醫院門診,請教醫師,由專業人員評估,給予建議。 (台北馬偕耳鼻喉科主治醫師周家儀解答,記者魏忻忻整理)

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聯合新聞網 2012/02/19
【聯合晚報╱李樹人】

 

鼻咽癌是一種容易忽略的癌症,由於早期症狀不明顯,醫師建議,健檢時務必接受鼻咽鏡檢查,以期早期治療。 聯安預防醫學機構/提供
近40歲的張先生,最近總覺得喉嚨不適、吞嚥困難,曾至住家附近幾間診所就醫,有醫師診斷為感冒、有的認為是扁桃腺發炎,吃了許多藥物,但還是好不了。沒想到在接受健檢時,卻診斷出鼻咽癌。

原本張先生只安排「理學檢查及耳鼻喉科檢查」,但兩項檢查結果都呈現異常,左耳中耳耳咽管功能異常,左側頸部、淋巴腺腫大。儘管鼻咽癌篩檢為陰性反應,但聯安預防醫學機構仍建議他加做鼻咽內視鏡,這才發現腫瘤,切片化驗後確診為鼻咽癌。

「鼻咽癌是一種容易讓人忽略的癌症!」聯安預防醫學機構耳鼻喉科醫師蘇仁和指出,早期鼻咽癌症狀不明顯,單側耳朵出現閉塞感、耳鳴,許多患者不以為意,以為只是小問題,忽略症狀背後可能隱藏的罹癌危機。

蘇仁和指出,鼻咽癌俗稱「廣東病」,好發於客家人。臨床顯示,鼻咽癌患者大部分集中在40至50歲,以男性居多,男女比為三比一。由於初期症狀不明顯,不少患者在被確診時,都已到了末期。

正因如此,健檢過程中,鼻咽部位檢查就顯得相當重要。蘇仁和表示,鼻咽部位健檢以耳朵、鼻腔、喉嚨為主,主要以後窺鏡來檢查鼻咽,可發現耳、鼻、喉等器官是否發炎,有無鼻中膈彎曲、鼻息肉。喉頭鏡則可觀察聲帶及器官。

不過,有些人在接受檢查時,嘔吐反應強度明顯,一般都會建議採用鼻咽纖維內視鏡,由於管線質地較為細軟,檢查過程中,受檢者比較不會有嘔吐感。

蘇仁和說,透過抽血來檢查鼻咽癌EBV-IgA血清,可以初步判斷罹癌機率,不過,數據如果偏高,只能說罹癌風險較高,無法斷定就是罹患鼻咽癌。想進一步確診,還是得採用鼻咽纖維內視鏡,來偵測鼻腔腫瘤、鼻咽部腫瘤及喉部腫瘤。

就跟大部分的癌症一樣,早期鼻咽癌時,症狀不明顯,患者很容易忽略。蘇仁和指出,如果單側耳朵出現耳鳴、閉塞感,甚至痰中出現血塊,就應該提高警覺,儘速就醫。

另外,許多民眾在看到健檢報告時,發現自己鼻中膈彎曲,都覺得有些恐慌。蘇仁和指出,絕大多數的人或多或少都有鼻中膈彎曲,原因可分為外傷性以及發育性兩種。

除非鼻中膈彎曲已經導致生活困擾,如長期嚴重鼻塞、鼻涕倒流,並產生頭痛、睡眠問題,否則一般不建議進行鼻中膈矯正手術。至於是否接受手術矯正?採用哪一種手術?則應交由醫師謹慎評估。

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正解:流鼻血時頭可微微往前傾,但不可低於心臟,怕拿捏不當,坐正即可。至於手捏鼻子止血,應捏在鼻子軟、硬骨交界處,大約是鼻梁、鼻翼交界處,才能加壓在血管上止血。 流鼻血時不要後仰止血,是擔心出血量大時,患者吞、吐來不及,可能會喘不過氣來,嚴重時還可能有窒息風險。 

諮詢/振興醫院耳鼻喉部主治醫師力博宏


 【2012/01/04 聯合報】

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