紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫引起的風濕疾病,身體的器官因為免疫系統的失調而造成慢性的發炎。
    依照侵犯器官的範圍及病因又分為三種:(1) 全身性紅斑狼瘡(2) 盤狀紅斑狼瘡及(3)藥源性紅斑性狼瘡。以全身性紅斑狼瘡在台灣最常見。紅斑性狼瘡最常侵犯生育年齡的婦女,但是男性、小孩、老年人也有可能罹患。真正引起自體免疫反應的原因,目前還不完全清楚。
    目前的醫學研究知道個體會發生自體免疫疾病,至少有以下幾個因素:

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【聯合報╱整理記者黃文彥】 2012.11.08 02:25 am 

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【台灣新生報/記者李叔霖/專題報導】 2012/03/12  痛風為普林代謝紊亂、尿酸濃度上升,以致尿酸結晶沉積在關節、皮下組織所造成。彰化基督教醫院營養師宋怡芳表示,這種病症容易引起關節疼痛,因為痛感如風,所以稱為痛風,要加以防治痛風就要妥善控制好生活飲食習慣,吃得好不如吃得巧,唯有正確掌握飲食原則,才能夠吃出健康。  宋怡芳指出,普林多到超過人體代謝能力時,就可能會有高尿酸的危機,進而形成痛風的機會也大幅增加。事實上,人體內的普林來源並非僅僅單從外來含有普林的食物,簡單來說,只要攝取過量蛋白質或身體組織分解,都會促使人體內普林跟著增加。  宋怡芳說,適當飲食就可以避免痛風所引起的疼痛,根據研究發現,長期吃蘑菇、豆類、豆芽菜等食物並不會引起痛風的發作,血中的尿酸值只跟內臟、酒類、肉類、海鮮等食物的攝取量有相關性。此外,嚴格限制普林攝取量雖只能使血液中尿酸略降,但如果患者都不予理會,大吃大喝的結果反而只會讓尿酸值突然飆高,結果就讓痛風再度發作。  因此,建議在痛風急性發作期限制高普林食物攝取,如果是一般的痛風或高尿酸血症患者,飲食建議有五項原則。第一,避免喝酒應酬,因為民眾在宴席上往往吃下過多高脂肪、高熱量食物而不自覺,加上酒精會在體內代謝產生乳酸,如此一來將影響尿酸排泄,結果就容易引起急性痛風。  宋怡芳強調,少吃或限制攝取富含普林食物也是很重要的一環,包括內臟類、小魚干、吳郭魚、虱目魚、蝦子、牡蠣、蛤蜊、魚皮、小管、干貝、烏魚、乾香菇、濃肉湯、酵母粉、肉汁、雞精、黃豆、豆苗、蘆筍、紫菜等食物都應該適當加以限制。  現代人通常都攝取太多的肉類,所以應減少紅肉攝取量,以一部分豆、魚、蛋、奶類來取代,以適度攝取蛋白質,尤其是脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,進而提高痛風發作的風險,所以每天應少攝取脂肪。每天喝三千毫升的水分有助於讓尿酸正常代謝。  【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】  

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‧聯合新聞網 2012/03/15
【聯合報╱整理記者張嘉芳】

正解:不一定。運動能提高新陳代謝,幫助尿酸代謝,不過,痛風患者劇烈運動,如果沒有補充大量水分,流汗可能影響排尿量,導致尿酸濃度更高,會增加痛風與尿酸鹽結晶機會。

諮詢台北市立聯合醫院和平院區過敏免疫風濕科主任梁統華、台北榮總過敏免疫風濕科醫師周昌德

 

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2012/03/12
【台灣新生報/記者李叔霖/專題報導】  台灣社會進步,很多人在工作忙碌之餘都會找時間好好地犒賞自己,而最簡單的犒賞方式就是品嘗美食,也有很多人因為交際應酬的關係而必須要吃下過多的大魚大肉,甚至於一些喜歡和家人、朋友們聚餐話家常的人們,也會不小心吃下過度豐盛的食物,結果就讓痛風悄悄地上身。  不過,民眾可能不知道,其實飲食不節制只是誘發痛風的一項重要的因素,還有其他因素也會造成痛風,包括家族史、太過肥胖、愛喝啤酒、代謝加速、使用某些藥物等皆是,都是形成痛風的因素之一,所以痛風患者要降低痛風發作,除了要妥善控制好飲食習慣外,還必須找出是否有其他誘發的原因。  由於人體內尿酸過多或尿酸排泄受到阻礙,以致尿酸鹽過度沉積在血液、組織中,最後自然就誘發痛風發作。醫師表示,過多的普林(又稱嘌呤)會促使血液中尿酸值升高,如果引起高尿酸血症(尿酸濃度過高)時,就很容易誘發痛風發作,但痛風最可怕之處在於威脅生命的合併症!

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【聯合報/記者謝恩得/大林報導】 2012/02/21 痛風病人的飲料只能喝白開水?大林慈濟醫院風濕免疫中心黃光永主任表示,新的研究顯示,以往不建議痛風病人的茶飲、低脂乳,其實不容易導致痛風發作,但含糖太高的果汁還是要避免。 他建議,飲料要避免含糖過多,根據歐洲風濕病雜誌(AnnRheum Dis)最新研究指出,高普林的蔬菜對痛風的影響,可說是微乎其微,吃多了也不容易造成影響,甚至冬天想暖暖身子,煮1鍋豐盛的蔬菜火鍋都沒問題;但對於肉類、海鮮等還是要避免食用。 黃光永指出,一些以前不能喝的飲料,現在有些也已「解禁」,讓痛風病人有開水以外的選擇;像茶類、咖啡等,只要不加糖水、奶球,就能正常飲用,多喝低脂牛奶甚至能減緩痛風。 但他也提醒,痛風病人少喝果汁,太多的糖會誘發痛風發作;許多病人抱怨吃得很清淡,痛風還是常常發作,詢問後才發現,原來是常喝果汁惹禍;還有廣受女生喜愛的水果餐也要避免,因不少水果的含糖量高,吃太多容易攝取超量導致痛風發作;利尿劑、阿斯匹靈、免疫抑制劑也都可能讓痛風復發。

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過敏別再騷擾我!


        每到了春季,不少人即開始出現鼻塞、打噴嚏及皮膚癢疹等過敏症狀。根據統計,國人於春季發生過敏現象就高達30%,此影響生活作息甚鉅,若能找到元凶,多注意保健,就能擺脫每次換季時的身體不適。

為何引發過敏
     47歲的潘小姐,經常感到皮膚癢不適,後決定接受過敏原檢測,從急性過敏原檢查得知自己對塵輕微過敏;從慢性過敏原檢查發現對芋頭為重度過敏。潘小姐表示自己很愛吃芋頭,但吃完都會感到皮膚癢,檢查後才驚覺自己會對它過敏。

 
   過敏原種類繁多複雜,最常見為花粉、塵蟎、黴菌、或海鮮食物等,當免疫系統出現過度反應時會導致身體不適,容易引發過敏性鼻炎、蕁麻疹、過敏性皮膚炎等;或人體在過度勞累或免疫力下降的狀況下,也會加重過敏的程度,這些症狀也隨著每人不同體質或過敏原種類而有所不同。
了解體質抗過敏
        許多有過敏體質的人應盡量避免接觸過敏原,例如對陽光有過敏者就要避免被直接照射,室內要注意通風,保持乾爽和清潔。這裡也提供一些保健方式給容易過敏一族來擺脫過敏,減少復發的機會。

         生活中若能做好清潔工作,並維持健康飲食、輕鬆減壓生活、充足的運動,都能提升自我免疫力,讓自己不再因季節變化就產生過敏。

資料提供: 哈佛健診

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圖/洪毓珮提供
當沙塵暴來臨時,全台許多媽媽有共同的心聲:「寶貝,你怎麼一直打噴嚏、流鼻水、揉眼睛鼻子,眼眶下黑黑的?」由於台灣四面環海,氣溫偏高,是許多小塵蟎最佳的居住環境,卻也是讓許多小朋友導致過敏的因素。

鼻過敏,顧名思義就是「鼻子發炎」,過敏性鼻炎分成兩類,具有明顯過敏原的稱為過敏性鼻炎或鼻過敏;不具或不明顯過敏原的稱為血管運動性鼻炎,兩者合稱為鼻過敏症。在台灣90%以上的過敏原多是塵蟎,其最常見的四大症狀有「打噴嚏、流鼻水、鼻癢眼癢、鼻塞」,多數孩子多因晚上鼻塞睡眠品質差,或早上起床打噴嚏、流鼻水、鼻眼癢,使讀書上課無法集中注意力,導致功課落後或者常抱怨頭暈頭痛,這些都是鼻過敏惹的禍!根據過敏雜誌報告,當症狀一周大於4天並連續持續4周,就可能是慢性持續性鼻過敏;此時,血液中的過敏指數(IgE)可能非常高。鼻過敏與家族史具相關性或曾經發生過皮膚炎、蕁麻疹、或氣喘者較相關,亦較容易發生本症。

目前西醫治療過敏性鼻炎,主要包含減少過敏原的接觸,如搬家、不飼養動物、少吃牛奶、雞蛋或少使用毛毯等。其次,使用抗阻織胺或自律神經調節劑等,再者,嚴重反覆者會使用手術電燒或切除。但,因為鼻過敏症狀在現代醫學的治療下,大多仍會反覆發作,造成活動力及注意力減低,並使工作效率降低。早在數千年前,老祖宗便對鼻過敏提出許多治療方式,現今臨床上亦得到不錯的療效。

肺虛冷者,先溫肺補氣;肺熱者,瀉火滋陰,在食療上,肺虛冷者可多服用薑茶(不含糖),肺熱者,可多吃百合等物,除此,在保健穴道上,亦建議可多按摩提高免疫能力的合谷穴;可通鼻竅的迎香穴;能改善鼻過敏引起頭痛的印堂穴或可鞏固皮毛,避免風寒風熱邪氣進入的風池穴,皆有助於過敏性鼻炎的改善及預防病況加重。

鼻過敏雖然不是要人命,但鼻塞、流鼻水常導致注意力不集中,影響課業及工作表現,甚則頭暈頭痛,皆令人生活不暢,縱然現代醫學可以短暫減緩過敏症狀,但仍會反反覆覆不定,讓許多人感到困擾,如果您或家中的孩子有這樣的問題,不妨試試古代中醫大夫的智慧結晶,徹底改善疾病,以達到最佳的生活品質!

【2010/06/12 聯合報】

抗過敏噴劑

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面對逐年增加的過敏病童,國內知名新生兒科醫師周怡宏開出三帖藥方,分別是確實掌握環境變化、養成規律運動習慣,以及從蔬果、魚油及益生菌中適當補充營養素,強壯體質,輕鬆甩開過敏的糾纏。

首先,周怡宏建議家長,應從小就培養孩子對環境的正確認知,讓他們知道哪些是誘發過敏反應的環境因素,並盡可能避開,如此才能達到「知己知彼,百戰百勝」的境界,不再生活在過敏的陰影中。

確實掌握日常生活環境後,過敏病童應把運動融為生活的一部分,養成每天持續30分鐘適度運動的好習慣,因為運動可讓身體變壯,調整體內免疫機制,使之處於比較平衡的狀態下,減少過敏發作頻率。

在飲食方面,周怡宏建議,可透過血液檢查或飲食的長期觀察,找出容易誘發過敏反應的食物種類,並盡可能避免攝食。另一方面,可多吃蔬菜水果,再透過適當攝取魚油、內含益生菌的優酪乳等方式,增加腸胃道的好菌,調整過敏體質,遠離過敏威脅。


 

【2010/04/14 聯合晚報】


參考
活高乳菌
精緻魚油(W-3)

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過敏兒多吃蔬果並適當補充富含生菌的優酪乳,有助輔助調整過敏體質。報系資料照
一項針對近2000名民眾所做的過敏認知程度調查發現,竟有高達三分之一受訪者的過敏知識不及格,難怪台灣過敏人數10年內迅速增加升20倍。不久前大陸沙塵暴狂襲,以及來氣溫上下劇烈震盪時,醫院過敏門診及急診病患激增5成,幾乎到了人人自危地步。

參與這項調查的國內知名新生兒科醫師周怡宏表示,這項調查分過敏知識、飲食及環境三大部分,共計18題是非題,難易互見,平均錯誤率在3、4成之間,並不理想。有些題目的錯誤率甚至高達8成左右,令人擔心。

周怡宏表示,從不低的錯誤率看來,國人對過敏的正確認知仍明顯不足。就拿養寵物這項來說,一般人都認為家中飼養寵物會讓過敏狀況加重,但美國近期研究顯示,長期接觸寵物,反而能增加對過敏原的耐受性,只要記得維持寵物及環境清潔即可。

另在使用空氣濾淨器這項,周怡宏強調空氣濾淨器只能過濾「空氣中」的灰塵及塵死屍皮屑,但對活生生、以家具為家的塵則是束手無策。他建議,不妨另搭配定期使用除濕器,以收較好的效果。

至於國人向來熱衷的藥補及食補,他則認為至今實證醫學的數據不足,仍無法斷定是否可改善過敏症狀,亂吃補品可能會加重、拖延病情,反而不好。

以下是幾題較具代表性、錯誤率由低至高的題目:

1、小時候沒有過敏問題,長大後也不會發生!╳(錯誤率6.6%)

2、夏天瞬間進出冷氣房,有可能誘發過敏情況。○(錯誤率15.6%)

3、過敏不能吃冰。╳(錯誤率28.5%)

4、過敏只會因父母遺傳而來。╳(錯誤率34.5%)

5、過敏兒不能養寵物。╳(錯誤率40.55%)

6、使用空氣濾淨器,可殺死塵!╳(錯誤率41%)

7、過敏的人可以從事各種運動。○(錯誤率41.25%)

8、過敏吃補品也不會改善。○(錯誤率44%)

9、只要定期清洗並日曬棉被、枕頭及床單等寢具,就可以完全杜絕塵。╳(錯誤率47.15%)

10、過敏可以根治。╳(錯誤率48.55%)

11、只要吃到某種食物會出現過敏症狀,就是食物過敏。╳(錯誤率79.2%)


 

【2010/04/14 聯合晚報】

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關節炎雖不致命,但會造成關節功能受損,降低生活品質,所以只有趁早接受診斷和治療,才是避免病情惡化的重要關鍵。

美國平均7人中就有1人關節疼痛,約有3千7百萬人罹患各類型的關節炎,國內也接近。患者不急於就醫,更有許多人誤以為關節炎沒特別治療方法而延宕治療時機。幾種關節炎如下:

1.退化性關節炎:又稱為變形性關節炎,是關節軟骨退化磨損造成,好發於常使用的關節如手指及載重關節如膝、髖、腰椎關節。尤其是手指關節退化時,手指關節周圍會突起腫塊,易被認為痛風結石,此病一般是由50歲開始緩慢發生變化,與性別無關,從事於重勞力者或靠關節用力的運動員較易罹患。

2.痛風:痛風是因普林代謝異常致血中尿酸過高,是反覆發作的急性關節炎、痛風石沈積和痛風石慢性關節炎。痛風常伴隨高血脂、高血壓、糖尿病、冠狀動脈心臟病和腦血管病變,若無妥善治療,會引起痛風性腎病變,嚴重者甚至發生尿毒症需洗腎,痛風易發生於40歲以上男性。

3.類風濕關節炎:關節炎症狀出現緩慢,疼痛部位大多在手腳指關節,然後逐漸遍佈全身,左右對稱。早起時手指感覺僵硬、不舒服(所謂晨間僵硬)也是此病特徵之一,它會伴隨貧血、倦怠疲勞感、體重減輕、發燒等全身症狀。類風濕關節炎好發於40至50歲的女性。有80%病人具類風濕因子。

4.僵直性脊椎炎:侵犯脊椎關節及附近軟組織的關節炎,其典型症狀為漸進性的慢性下背部疼痛及僵硬,病程嚴重和控制不良者,會造成脊椎黏合而無法彎曲,形成竹竿型的脊椎。此時患者頸部前伸,胸腰椎變平直,整個脊椎僵硬,步態緩慢。好發於20至40歲成年人,男性居多。

5.假痛風:是一種因焦磷酸鈣鹽沈澱引起關節炎,與痛風發作極為近似,與性別無關,多為60歲以上者居多,其反覆發作的部位在大關節如膝或髖關節。

6.感染性關節炎:當皮下組織或關節遭細菌感染時,會引起蜂窩組織炎或急性關節炎發作,此病易發生於年紀大且抵抗力較弱的人。

關節炎預後通常良好,病程是長期慢性;經由藥物治療、適度運動、關節保養及復健便能獲得控制,不會再惡化,僅有少數患者會出現嚴重疼痛或畸形現象。能改善或治療關節藥物不斷地研發上市,加上先進的人工關節替代手術,已提供了無窮希望及提升生活品質的保障。患者應該積極去面對它,千萬不可氣餒。

 

 


 


 

【2010/03/19 聯合報】

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減少氣喘的發作,最好留意清潔家中潮濕,較少清潔的角落。北市聯醫家醫科主治醫師陳揚卿指出,家中潮濕、少清洗的地方聚集較多塵蟎,塵蟎的量影響氣喘的發作的因素之一,減少暴露是最主要的預防方法。

根據國際氣喘研究顯示,全球氣喘發作和盛行率有越來越高的趨勢。陳揚卿表示,在台灣,孩童氣喘盛行率為10%左右,並且好發於氣候濕冷之際,如果家中有久未清洗的角落,加上氣候濕冷時,便成為台灣氣喘頭號危險因子-塵最喜好的場所,也使家中孩童與成人增加了氣喘發作機會。

陳揚卿指出,台灣孩童氣喘發作年齡一般有兩個高峰,分別為學齡前3-5歲及青春期11-12歲時,本身家長有過敏或氣喘體質者,更當特別留意家中孩童是否有出現呼吸哮喘聲、夜間或清晨容易持續咳嗽,當遇冷空氣或運動時,更容易引發氣喘發作。

整理舊被單衣物,也容易接觸更多塵蟎的排泄物,無形中接觸到更多過敏原,是氣喘發作的常見原因。除此之外,部分化學致敏物如殺蟲劑、清潔劑、消毒水、油漆;空氣污染、油煙,病毒感染都可能是誘發氣喘的因子,這些誘發因子如同點火器,如同在鍋爐下燃燒了一把火(氣道發炎),到了一定程度,鍋爐的水便沸騰,便是氣喘發作。

醫師進一步建議,若是家中已有氣喘兒,應盡量避免可能發作的環境暴露,除了避免呼吸道感染引發的氣喘發作,氣喘孩童可考慮在平時養成合適運動習慣,以增強肺功能和體適能,家長們也應盡量提供防塵蟎設備,避免孩童接觸高致過敏性食物。

 

【2010/02/24 台灣新生報】

 


減少塵蟎防氣喘/做好打掃、除濕降塵
 

國內九成以上的氣喘患者,都是對塵蟎、灰塵過敏。診所家庭醫學科主任醫師康宏銘昨(二十三)日因而建議,因塵的特性是喜歡溫暖、潮濕環境,且仰賴吃動物、人的皮屑、頭髮維生,又愛躲牆角、毛毯滋生,建議民眾確實做好打掃、除濕,可降低因塵造成氣喘發作機會。

診所家庭醫學科主任醫師康宏銘指出,會誘發氣喘、鼻過敏等疾病發作,主與吸入性的過敏原有關,如環境中的塵蟎、黴菌、貓狗等動物毛屑、蟑螂等,與飲食則較無關係,因飲食造成的過敏常是出現皮膚癢等皮膚過敏問題較多。

且醫師康宏銘說,其中國內九成以上氣喘患者都是對塵蟎、灰塵過敏,只有少部份才是對黴菌、貓毛、皮屑及蟑螂過敏。也因國內多數氣喘患者是對塵蟎過敏,若能確實降低家中塵,可望對避免氣喘發作有很好的控制。

家醫科醫師康宏銘補充,因塵蟎喜歡潮濕、溫暖的環境,尤其愛躲牆角,又仰賴吃動物或人的皮屑、毛髮維生,建議民眾確實做好除濕、清潔環境,有助降低塵滋生。

除此,也因塵喜歡溫暖的環境,多纖維的毛毯、地毯也是塵蟎易滋生的地方,建議有氣喘體質的患者避免居家使用毛毯或地毯,必要時不妨使用防床被套等防蟎寢具。

 
【2010/02/24 台灣新生報】

 

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