2013/06/13 【聯合報系健康事業部/整理】 
 
大腸癌症狀並不明顯,且潛伏期長達5至15年。若你是大腸癌的高危險分子,醫院通常都會先以糞便潛血反應檢查作為初步篩檢,以求早期發現早期治療。根據2010年癌症登記資料顯示,70-74歲長者,大腸癌罹患率每10萬人中高達260人;因此,衛生署自今年6月起,將兩年一次的糞便潛血檢查,由50至69歲擴大到50至74歲。
 
大腸癌該如何檢測? 
 
大腸癌的檢測基本上分為四種,分別是糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、消化道鋇劑攝影以及大腸鏡檢查。
 
 
糞便潛血檢查由於簡單且費用便宜,通常作為大腸癌的初步篩檢。而乙狀結腸鏡檢查,它只能看到直腸和結腸下段,幾乎無法看到升結腸及盲腸,如果發現異常,醫師通常會要求你再作大腸鏡。
 
另外,消化道鋇劑攝影檢查,則是可以看大腸整體,以利確定病灶。但這種檢查對息肉及大腸癌檢測率不如大腸鏡,若發現異常,最後還是要做大腸鏡。
 
大腸鏡檢查則是可以看到整體大腸,並可以直接切片及切除息肉。去年藝人甄珍的母親因大腸腫瘤擴散病逝,她質疑醫師未安排全大腸鏡檢查,全案鬧上法院。醫師提醒,若要做大腸鏡篩檢,最好選擇全大腸鏡,才能將腸道看個徹底。 
 
醫師提醒,大腸息肉約歷經5到7年發展,尤其是絨毛樣腺瘤,癌化可能性較高,因此息肉能越早切除越好。
 
早年因為病人怕痛,有些醫院未替病人做全大腸鏡,只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。現在不少醫院推出無痛大腸鏡,使用清醒鎮靜,透過靜脈注射鎮靜劑,減少病患焦慮、不安與疼痛,並使病患忘記檢查時之痛楚,此種麻醉方式對病患意識只有輕度的壓抑,故絕大多數病患仍有能力維持本身的呼吸通暢和回應醫師問話,檢查時甚至可做到可親自觀看檢查電視螢幕,內心平靜,不會覺得疼痛難忍,事後神智也很清醒,但就是記不得檢查時的事,彷彿做了一場夢。
 
大腸鏡檢查 應注意… 
 
如果你年過50歲,醫師會建議你至少作一次大腸鏡,有息肉或有家族病史者,可能要提前到40歲。但大腸鏡不是人人都可以做的(見圖)。 
 
小叮嚀/檢查前三天 低渣飲食 
 
做大腸鏡檢查前三天進食低渣飲食,可飲用運動飲料,不宜吃高纖、高蛋白食物,忌服牛奶、乳製品。低渣飲食是為了減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的一種飲食,在檢查之前採低渣飲食,可使清腸藥的效果大增,讓腸鏡檢查過程更順利,避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察。
 

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