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子宮內膜癌在西方為婦科癌症之首，台灣「子宮內膜癌」亦在逐年增加中，目前已是台灣女性惡性腫瘤發生率排名第3，衛生署台南醫院婦產科醫師李淑蓉指出，子宮內膜癌可以發生在生育年齡及其後的任何一個年齡層，但比較好發於更年期或停經後婦女，若有不正常出血都應特別留意子宮內膜癌的可能性。

李淑蓉醫師表示，48歲的婦女，因月經週期持續近半個月，就醫檢查發現子宮頸抹片為正常，但內膜厚度大於2公分，且與子宮肌肉層之邊界不清楚，經子宮內膜切片檢查證實罹患子宮內膜癌；在施以廣泛性子宮全切除、雙側卵巢輸卵管切除及雙側骨盆腔淋巴結廓清手術。病理報告顯示，內膜腫瘤對子宮肌肉層的侵襲未超過2分之1，且淋巴結並未有腫瘤轉移之現象，屬於子宮內膜癌第一期，故術後僅需於門診持續追蹤，而不需要做任何化療或電療。

李醫師指出，子宮內膜的組織切片檢查是確認子宮內膜癌診斷的方式，但門診時所做的子宮內膜切片有10％的偽陰性率，有症狀的病人若子宮內膜切片為陰性時，或沒法確定診斷且高度懷疑是惡性腫瘤時，應在麻醉下施行子宮內膜搔刮手術。若搔刮手術無具體病理發現，可於子宮腔鏡檢查中直接切片診斷。

李淑蓉說，大部分的子宮內膜癌在診斷時其病灶局限在子宮，如病患身體狀況適合，一般皆應該實行完整分期手術，包括腹腔內灌洗液的收集、子宮切除以及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔淋巴節摘除合併主動脈旁淋巴結摘除，手術後是否仍需輔助性治療則視手術分期及臨床病況而定。

2009/12/25