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孕期難以啟齒的私密處問題，如何面對？

(王曉卿媽咪/提供)

i Skin君悅時尚美醫診所院長盧靜怡醫師表示，女性在懷孕期間，受到荷爾蒙（estrogen動情素）升高的影響，陰道的分泌物增多，常讓孕媽咪感到黏膩不舒服或搔癢。加上懷孕中後期，隨著體重增加、骨盆腔下移，造成擠壓，更容易讓孕媽咪的私密處悶熱不舒服。

台灣屬於亞熱帶潮濕悶熱的氣候，容易導致細菌、黴菌孳生，輕則產生搔癢、異味或外在皮膚發炎，嚴重者則可能產生陰道炎或甚至骨盆腔發炎，影響胎兒！而多數台灣女性生性保守，常會隱忍著，等到問題變嚴重了才就醫，自己受罪，萬一影響胎兒就糟了！

因此以下就介紹在孕期容易發生的陰部問題與改善方式，以便預防更嚴重的問題發生：

1.分泌物增多、搔癢：

＊原因與症狀

懷孕時，受到荷爾蒙影響，分泌物增多，容易造成念珠菌感染、細菌感染，而產生搔癢症狀。

＊預防與處理方法：

◎建議穿著寬鬆透氣衣物，避免悶熱擠壓。

◎可以墊衛生護墊，但一定要2～3小時更換一次，避免過度累積分泌物，反而更容易導致感染。或者可多準備幾件棉質內褲或使用免洗內褲，以便更換。

◎如果分泌物看來是一塊塊凝聚成塊、呈白起司狀，且合併陰部搔癢灼熱感，要小心！應該是念珠菌陰道炎，必須就醫。可以使用含hystatin或clotrimazole的抗黴菌陰部塞劑，連續使用5～7天。由於是局部塞劑，所以只會作用在黏膜層，不會影響到胎兒。

◎有些孕婦因感染，就會一直使用清潔劑或陰道沖洗液，並不建議這樣做。因為過度清潔就會造成刺激，可能會產生皮膚炎。並且，當正常細菌菌落被抑制，反而會成不正常的黴菌菌落孳生，造成更加嚴重的陰道炎

2.癢癬、皮膚炎：

＊原因與症狀

◎懷孕時因分泌物增加，容易刺激外陰部，加上體重增加，容易造成陰部與大腿內側擠壓摩擦，而產生「對摩疹」。

◎因為荷爾蒙影響，導致膽鹽滯留，容易皮膚搔癢；另外，癢感導致睡眠品質變差，壓力更造成搔癢情況加劇。

◎搔癢難耐一定會搔抓，長期搔抓，因而造成皮膚炎、慢性苔癬化，甚至色素沉澱。

＊預防與處理方法：

◎穿著透氣寬鬆衣物，避免摩擦。

◎可以使用乳液，減緩摩擦或刺激感。

◎不要過度清潔，以免發生刺激性或乾燥性皮膚炎。

◎若有強烈癢感，可配合口服抗組織胺，不會影響胎兒，除了可止癢，更可幫助睡眠。

◎若有苔癬化皮膚炎，則需配合局部類固醇藥膏使用，但不要過度使用，否則可能造成皮膚炎好了，念珠菌感染反而來了！所以請專業皮膚科醫師醫治並追蹤才是準則。

3.色素沉著（變黑）：

除了上述皮膚炎造成色素變化，另外，受到荷爾蒙影響，在皮膚皺摺處以及黏膜處本來就容易有暫時色素變化。若生產後半年都退不去，再尋求治療。