賴小妹妹五歲大時,一天晚上剛洗完澡,手突然僵直呈四十五度,嘴角不斷傻笑,沒兩天,同樣的症狀又來一遍,頻率愈來愈高,一天多達六、七十次,父母帶她四處求神問卜,最後找了醫師,才搞清楚是癲癇發作。


醫師指出,國內兒童癲癇盛行率為千分之六點七,推算總共有三、四萬名癲癇病童。但今年七月間,一項針對三百零五位教師所做的「癲癇症認知」調查卻發現,六成老師因為無法分辨發作症狀、不知如何處理,或擔心病童發生意外,害怕班級裡有癲癇學童。

台北榮總神經內科主治醫師關尚勇說,許多老師誤以為要幫學生「擦萬金油或綠油精」、「要壓住病人不斷抽搐的肢體,直到發作結束」,或是「按摩人或手腳」,還有許多老師認為應該要趕快「塞東西到患者口中」。

「強行撬開病患牙關,塞進手指頭或其他東西是非常錯誤的觀念。」關尚勇說,撬開緊閉的牙關,很容易造成牙關傷害,甚至可能導致牙齒脫落掉進呼吸道,讓患者受到二次傷害,若塞入的是筆或筷子這類硬物,也可能被咬斷後扎傷患者。

他強調,只有在患者未咬緊牙關時,可以塞入手帕、毛巾等軟物,避免咬傷舌根,但這段時間只有十秒,不到廿秒,非常短暫。許多人想要打開癲癇患者的牙關,是因為害怕他們咬到舌頭,關尚勇說,臨床的確有發作時咬舌頭的案例,但硬塞東西到病人口中,造成的傷害更多。

關尚勇說,有三成癲癇患童找不出原因,約一成五跟基因有關,有些病童因為頭部外傷,留下癲癇後遺症。另外,百分之五的患者因為光線、熱水、聲音,甚至是刷牙等刺激,誘發癲癇症狀,稱為反射性癲癇,曾有患者聽到鬧鐘響,或因突如其來的喇叭聲受驚嚇,導致癲癇發作,患者若對熱水敏感,家長只好用毛巾幫忙擦澡。

國泰醫院副院長洪焜隆說,癲癇發作時的症狀除了全身僵硬、抽搐、牙關緊閉、呼吸困難這類大發作外,有些患者也可能出現短暫的精神異常或是放空等,但只要規則服藥,多數患者病情都可獲得控制,甚至不再發作。

【2008/08/18 聯合報

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