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經血過多、經痛是許多女性夢魘，台大婦產部主治醫師吳明義表示，當經期流血超過七天或經期血量超過八十毫升，就是經血過多。

但他不鼓勵尚未生育女性切除子宮，子宮內投藥系統成為治療選擇之一；原理是將長效避孕藥放入子宮，持續五年緩慢釋出微量黃體素，能抑制子宮內膜增生、增加子宮黏膜濃稠度，同時也能避孕。

研究顯示，約八成嚴重症狀者，在使用三到六個月後改善貧血、經痛症狀，以前要用產褥護墊，現在可用超薄型衛生棉，而將子宮內投藥系統取出後，也可恢復受孕。根據英國、芬蘭研究，有六成女性在裝置子宮投藥系統後，決定取消原來的子宮切除手術。

吳明義說，子宮內投藥系統有效緩解經血過多、經痛等，但癌症病人不適用，若有子宮肌瘤者，建議先拿掉肌瘤才裝置子宮內投藥系統。

子宮內投藥系統目前必須自費，約八千五到八千八百元，門診即可置入，大約只需五分鐘，沒有自然產經驗的女性，可能需要在子宮頸開口處麻醉，減少疼痛感。

副作用則是使用後陰道點狀出血，吳明義說，可能會在裝置的前一到三個月持續陰道出血。使用前醫師必須先跟病人溝通，多數人在第四個月後可恢復正常。置入子宮的子宮內投藥系統仍會保留線頭在子宮頸，因此取出也容易，可在門診進行。

經痛及經血過多的女性，一定要忍到生完孩子，割除子宮永絕後患嗎？醫師今天表示，國內外的醫學經驗顯示，在子宮內放個三點八公分的黃體素緩釋器，不但避孕，還能顯著減少血量及經痛，並有機會保全少女的處女膜及子宮。

五十五黎女士下午在記者會上表示，三十多年來飽受來經痛、經血過多、亂經之苦，中西醫都試過，長輩勸她「生完孩子就會好」，生了兩個卻愈來愈嚴重，每次月經二十五天，每小時更換夜用衛生棉，還不免沾到衣物，直到裝上子宮內投藥系統後，從此只要用護墊。

台大醫院婦產部主治醫師吳明義說，這個子宮內投藥系統具有避孕、治療經血過多引起的痛經、更年期荷爾蒙療法出血副作用的療效，效果可達八至九成以上。英國經驗顯示，病患在等待切除子宮前先裝上此一醫材，六個月後，六成的病人打消割子宮的念頭。

其他治療經血過多的荷爾蒙製劑各有優劣，吳明義分析，注射長效黃體素、口服黃體素、口服避孕藥約可降低三到五成的血量，副作用卻是發胖、長痘、頭痛等，注射性促素類似劑GnRHa降低出血九成的效果最好，可是費用很貴，且不能使用超過六個月，否則會骨鬆。

吳明義表示，至於手術方式則有子宮搔刮術、微波加熱子宮內膜、置入熱水袋、直接切除子宮等，都會造成不可逆轉的子宮傷害。

因此，他指出，經期超過七天或血量大於八十c.c.，就是經血過多，大約五分之一的婦女經血過多，伴隨著需要服用止痛藥的痛經，在婦科原因中，子宮腺肌症所造成的嚴重度超過子宮肌瘤、子宮內膜增生，其他還有凝血異常疾病、使用抗凝血劑等，有的人則找不到原因。

吳明義曾遇一個病人，月經一來，一小時用掉十九塊衛生棉，貧血到需要輸血，也有才二十多歲的妙齡女子在忍無可忍之際，子宮一割了之。他以一位從事人工生殖的醫師立場來看，深覺得惋惜，他樂意看到病患日後抱著孩子來，不願病患喪失生育能力。

曾經有別的醫師轉介四位青少女給吳明義，吳明義採用全身麻醉的方式植入子宮內黃體素投藥系統，設法同時保住青少女的子宮處女膜，結果只有一位青少女在二度植入時損傷處女膜，其他三人均保持完璧。

由於子宮內黃體素投藥系統會有四分之一的機率會掉出子宮外，吳明義說，台大醫院的經驗是將此醫材正確置放在子宮頂部，機率就會降到百分之五，只有零點五成的患者因為療效不佳而割除子宮。