問:我因高度近視併發飛蚊症已有3年,治療方法只能雷射手術嗎?有其他的治療方法嗎?

(李姓讀者)


答:正常人眼球內,在水晶體後方、視網膜前面,有一個名為玻璃體的透明、半流動性的膠質組織,進入眼球的光線經過角膜及水晶體後,要經過玻璃體而投射在視網膜上。當正常清澈的玻璃體發生變性、液化、發炎或出血等現象時,就會出現飛蚊症。

玻璃體變性或液化,通常與年齡增長或高度近視,其次是視網膜出血 (尤其是糖尿病眼病變)、眼內發炎等因素,部分使得清澈的玻璃體腔內有一些游離的沈澱物或細胞碎片,以致投影在視網膜上的影像,如同飛蚊、小蟲或呈點狀、塊狀黑影的飄忽影像,它會隨著眼球移動黑影也會移動,尤其是面對一面白牆或藍天時,尤為明顯。

不過,大部分的飛蚊症只是局部干擾視野,雖然造成視覺困擾,但不致影響視力,而且會隔一段時間即自動消失,因而不必急著治療;要注意的是,如果干擾視野的現象越來越頻繁,或黑影增加、合併發生閃光或閃電等幻影,甚至視野出現缺損,有可能是視網膜出了問題,應儘快向眼科醫師求治。

至於已經產生的飛蚊症,多半需先瞭解其病因,目前並沒有特效藥可治,如果確認是視網膜病變或裂孔而引起玻璃體出血,就需以雷射光凝治療,把病變處或裂孔處修補,別無他法。

(北市書田眼科診所主任廖士傑解答、)

【2008/06/17 聯合報】

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