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背痛過久，小心有可能是未發現的癌症轉移！神經外科醫師指出，一般扭挫傷引起的腰、背疼痛，應該在2周之內就會有所改善，如果疼痛時間過長、程度加劇，就要懷疑是否與癌細胞轉移、侵蝕脊柱，造成神經壓迫有關。

一名50歲的男子，日前因腰痛近3個月，不管做復健還是服藥治療都不見改善，並合併有體重減輕的情況，轉往萬芳醫院神經外科診治。

經過胸部X光攝影與磁振造影術檢查發現，這名男子的左肺葉影像出現肺腺癌的蹤跡，且癌細胞轉移到脊椎，已經嚴重侵蝕腰椎，壓迫神經，整條脊椎都被壓得變了形，所以才會疼痛難耐，復建和吃藥也不見起色。

萬芳醫院神經外科醫師洪國盛表示，他臨床近20年經驗中，類似的案例已見過不下五、六十例。原位癌一旦出現轉移，有超過五成的機會都會轉移到脊椎，特別是當原位癌生長的位置鄰近脊椎，或癌細胞隨血液流竄，都容易導致這種情況。

在所有的癌症中，最常見轉移到脊椎的癌症，依序是肺癌、肝癌、乳癌和前列腺癌。

癌細胞轉移引起的腰背疼痛，與一般因外傷或姿勢不正確引起的腰背疼痛不同的是，被癌細胞壓迫的神經，除非靠外科手術進行減壓，否則疼痛情況會隨著神經受壓範圍增加而愈形嚴重，除了只能用嗎啡止痛，甚至會有癱瘓和尿失禁的可能。

反觀一般的背痛，只要多休息，持續復健與物理治療，加上服用普通的肌肉鬆弛劑或止痛藥就可緩解。

洪國盛呼籲，民眾要多關心自己的身體，一旦發現腰背疼痛超過2周，或其他不適症狀持續過久，應該盡速就醫，以釐清病情。

【2008/05/28 聯合報】