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多數女性子宮肌瘤問題，一般是在做骨盆檢查時才易被發現，而肌瘤較大者，往往症狀會較明顯。台北市立聯合醫院中醫院區醫師黃裕昌表示，子宮肌瘤是指婦女下腹部胞中有結塊，或有脹痛、甚至出現異常出血。常伴有月經過多，經期延長，白帶多等症狀。若出現異常大量出血，或是長期劇烈疼痛，還是容易流產或排尿困難時，應做積極性的治療。 中醫師黃裕昌表示，子宮肌瘤是女性生殖器中最多見的腫瘤，為良性腫瘤，由平滑肌和結締組織構成，35歲以上女性經常見有子宮肌瘤，但大多無症狀，也不易被發現。少數患者則可發生惡性病變，若防治不當，可能有大出血，感染或扭轉等嚴重併發症。子宮肌瘤在中醫屬於「癥瘕」的範疇；是指婦女下腹部胞中有結塊，或出現脹痛、甚至出血。常伴有月經過多，經期延長，帶下多等症狀。一般認為可能與長期雌激素的刺激有關，或者長期處於緊張狀態而導致子宮長久痙攣，也有些是免疫力的問題。而在停經後腫瘤大多會萎縮。 |
醫師指出，子宮肌瘤肌瘤大者，症狀會較明顯，症狀常與生長部位關係密切。臨床症狀如月經發生變化，包括週期、色量等；腹部有包塊感、疼痛。或出現壓迫症狀，如腰酸、頻尿等。
黃裕昌表示，在預防及調理上，重視情緒調暢，由於氣滯是子宮肌瘤的起始因素，因此調暢情緒是預防和護理子肌瘤患者的重要方向。此外，由於患者也容易現貧血表現，因此加強營養十分重要，特別是應多攝取鐵含量及蛋白質含量較高的食物。
黃醫師表示，子宮肌瘤患者平常應保持情緒的穩定，對於平常有憂鬱傾向的人可運用心理療法和藥物治療，並加強營養攝取。此外，由於子宮肌瘤常有出血的表現，因此要保持外陰清潔，預防感染。特別是黏膜下肌瘤由易從陰道脫出者，更應絕對保持外陰清潔。另外，子宮肌瘤與雌激素也有關，因此要特別注意避免荷爾蒙類食物和藥物的攝取量，應遵從醫師指示使用。
子宮肌瘤經量多 採分期論治
中醫如何治療、調理子宮肌瘤？台北市立聯合醫院中醫院區醫師黃裕昌表示，子宮肌瘤中醫辨證分型可分為氣滯、血瘀、痰濕以及脾腎虛弱型四種，由於子宮肌瘤的常見症狀之一為月經量多，治療採分期論治較適合，在非經期時以活血化瘀為主；而經期時則應適當補氣攝血。同時可配合針灸療法，改善血瘀、生理期異常表現。
中醫師黃裕昌表示，子宮肌瘤中醫辨證治療一般臨床上可分為四種，包括：
一、氣滯型：多見患者經前乳房或小腹脹痛，白帶增加，生理期延長、經痛或突然大量出血。治療可用加味逍遙散加減，以疏肝解鬱，清熱養血。組成包括當歸、茯苓、梔子、薄荷、芍藥、柴胡、白朮、牡丹皮等。
二、血瘀型：患者生理期經量多，帶有血塊、顏色較黑，血塊下時痛，痛有定處，狀如針刺，積塊固定不移，舌有紫斑紫點。治療可用桂枝茯苓丸加減，加以化瘀。組成包括桂枝、芍藥、牡丹皮、茯苓、桃仁等。
三、痰濕型：患者多見形體較稍胖，平常也較常有多痰問題、舌苔厚膩。治療可用二陳湯加減，以燥濕利痰。組成包括陳皮、半夏、茯苓、甘草、生薑。
四、脾腎虛弱型：患者常見較經色淡，腹中有積塊，往往生理期拖較長，或有崩漏現象，伴有胸悶，腰酸，氣短，尿色清，或腹瀉等。治療可用六君子合六味地黃丸，從補脾腎著手。
穴道調理部分，醫師指出，在針灸療法上，主要針刺穴位為關元、足三里、血海、太衝、三陰交穴。月經量多加公孫、膈俞穴。若白帶較多可加陰陵泉、帶脈穴等。
【2008/03/26 台灣新生報】
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