高雄傳一名醫師為病人手術時,疑接觸到愛滋帶原者病毒。有牙醫師為防感染,竟然戴上防毒面具看診。
本報資料照片/記者林秀美攝影

高雄某醫學中心外科醫師日前為七十多歲老翁動心臟手術,縫合傷口時手不慎被針刺傷,原不以為意,沒想到隨後發現患者是愛滋帶原者;院方緊急對這名外科醫師做預防性投藥,但至少要追蹤一年才能確定是否感染愛滋。

老翁手術前接受例行抽血檢查,因病況嚴重,醫師等不及抽血檢驗報告出爐就先動手術。手術過程中,這名外科醫師被針刺到手,因這種事經常發生,醫師不以為意。未料手術後兩天,病人抽血檢驗報告出來,愛滋病毒項目竟呈陽性反應。

「怎麼會這樣?」外科醫師看到驗血結果時相當震驚,緊急接受抽血檢查及預防性投藥,還須服藥一個月,後續的追蹤需要一年;院方也緊急展開各項感染管控措施,預防性用藥支出由醫院全額負擔。

這名外科醫師說,依據十多年行醫經驗,直覺認為住在離島的老翁是個生活單純的鄉下老人,不會是愛滋病高危險群。手術時,他戴雙層手套為病患縫線,針不小心刺破手套,還好沒有流血。

醫師說,經由醫療行為感染愛滋病的機率約千分之三,他會不會「中獎」?「聽天由命吧!」他沮喪地說。多少夜裡,從夢中驚醒,想到從醫十多年來兢兢業業,如今遇上愛滋威脅,難過至極。

他說,老翁感染愛滋病的原因不明,除了性接觸、共用針頭等外,也可能是鄉下地區理髮、刮鬍子共用一把刀。

高雄市衛生局疾病管制處表示,因針刺等醫療行為而感染,未曾發生過;疾管處已密切追蹤這名老翁和外科醫師。

【2008/03/13 聯合報】@


醫療感染》針扎後24小時投藥 感染機率大降

醫師幫愛滋老翁手術過程遭針扎,擔心感染愛滋病毒,衛生署疾病管制局副局長林頂表示,國內迄今尚未發現醫護人員照顧愛滋病患過程遭感染。

林頂說,過去曾經傳出有醫護人員在運送愛滋病患過程遭感染,經過基因比對,菌株相似度非常低,根本不是同一株,也不是被病患感染。

林頂指出,針扎後感染愛滋病毒的機率大約是千分之三,隨針扎深度不同、血液殘留量多寡,會略有出入,但以老鼠做的動物試驗發現,在針扎後廿四小時內投藥,可大幅降低感染率,尤其是服滿廿八天藥物後幾乎沒有感染風險。他說,美國在二○○○年之前有五十七名醫護人員遭病患感染愛滋病毒,但提供雞尾酒療法後,未再出現感染病例。

【記者林秀美/高雄市報導】高雄市立小港醫院感染控制室主任張科說,醫護人員從事醫療行為被針扎到的機率,每百萬工時約五至十次,已成為醫療業最常見的職業災害。

張科說,醫師被針扎,大多在手術房為病患縫線時;護理人員則多在為病患打針,因患者躁動而被針扎傷;也有實習醫師因技術不熟練刺傷自己。還有打完針要套回針套時,不慎刺傷手。

【2008/03/13 聯合報】

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