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李姓女子最近突發連續嚴重頭痛、發燒、嘔吐,衛生署桃園醫院神經內科主任醫師莊毓民在一張電腦斷層片,「意外」看見1公分亮點,竟是罕見良性腦下垂體腫瘤出血,引發腦下垂體中風,李女緊急治療幸運救回一命。

署立桃園醫院指出,20多歲的李姓女子,9月下旬連續5天發病,最後竟合併出現發燒及昏睡、意識不清症狀,緊急送醫急診,發現白血球數增加及尿路感染,該院急診室也險些誤為她是泌尿道感染。

李女緊急住院治療,她的頭痛卻繼續惡化,經該院各科醫師會診懷疑是腦膜炎引起,院方立即為李女進行電腦斷層掃描等檢查尋找病因。



莊敏民說,李女電腦斷層掃描的20多張檢查片子中,只有其中一張的電腦斷層片子,出現一點1公分的「亮點」,稍不注意就遺漏,該亮點診斷懷疑李女的良性腦下垂體腺瘤出血,引發腦下垂體中風。

莊毓民「湊巧」在一張電斷層片子看到腦下垂體中風徵兆,李女很幸運。他說,腦下垂體腺瘤,通常多在核磁共振檢查發現,因為腦下垂體是人體的內分泌神經中樞,負責分泌荷爾蒙、腎上腺素,若腫瘤長大壓迫視神經,甚至會造成失明。

他說,腦下垂體腫瘤出血引發中風,屬致命性腦出血,有別於一般腦中風,該症特別指腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死,造成臨床急遽頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清,甚至失明、荷爾蒙失調,重則死亡。

他說,良性腦下垂體腺瘤出血,很難診斷,通常頭痛患者更難診斷到腦下垂體中風,李女幸好及早發現,並經過藥物治療一周治癒,不必開刀。

他提醒,一般人出現前所未有的嚴重頭痛、又找不出原因,另合併內分泌異常或經期不規則、血壓不穩,合併發燒、昏迷、意識不明,須緊急送大醫院治療。

【2007/10/04 聯合報】

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