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【聯合報╱採訪／記者林思宇】
2014.01.10 04:01 am
Q：我30歲還年輕，摸到腫塊，應該不會是乳癌吧？
A：千萬別以為年輕就不會得到乳癌，三軍總醫院乳癌最年輕患者是14歲，根據病例報告，全世界乳癌年齡最小的是3歲。
台灣乳癌病患半數是40到55歲的婦女，不同於國外患者平均年齡為60、70歲，國內女性罹患乳癌的年齡比歐美年輕10到15歲，初步研判，應與體質差異有關。
目前尚未對國內年輕女性做大規模篩檢，但衛福部國民健康署民國98年的資料顯示，約1.2%（108位）的乳癌患者小於30歲，雖然機率很小，但不是零。
年輕女性發現乳癌時，幾乎都是摸到乳房硬塊。所以當自己摸到硬塊時，雖然有很大的可能是纖維囊腫、纖維腺瘤，但由於自己很難區分，且即使是癌症也沒有症狀、不會疼痛。建議一旦摸到硬塊，都應該求醫，讓醫師進行觸診或安排影像檢查。
很多女性以為乳房硬塊不會痛，就覺得不可能是乳癌，但這種想法是錯的，通常乳癌初期不會疼痛。
纖維腺瘤是20到25歲女性乳房最常見的良性腫瘤，通常不會變成惡性腫瘤。纖維腺瘤初期較小，且觸摸會滑動，但生長可能會很快，長達三公分時開始趨緩或停止生長，呈圓形或卵圓形，邊界清晰，且較為隆突。
纖維腺瘤好發乳房外上四分之一處，患者多在無意中發現，無明顯症狀，追蹤即可。腫瘤可能像豆子一樣小，也可以像橘子一樣大，約有四分之一患者不只有一個，纖維腺瘤摸起來感覺平滑、堅實，有點像大理石，仔細摸感覺有小結節，多無壓痛感，還可自由推動。
有乳癌家族史，尤其是母系家人有兩位以上在停經前得到乳癌，建議20歲就要開始接受乳房超音波檢查，也有醫師建議受檢年齡要更早，因帶有乳癌遺傳突變基因者，大約20、30歲左右就可能會發病。
諮詢／三軍總醫院院長俞志誠
（本專欄每周五在健康版見刊）
【2014/01/10 聯合報】
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