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秀傳醫院鍾泰天-胃腸肝膽內科
/聯合報 2011/11/29
38歲王先生上腹悶痛多年，工作繁忙的他總買成藥應急，但藥一停，上腹悶痛又復發。後來就醫檢查，發現胃的幽門部位有新舊雜陳的潰瘍，胃黏膜切片發現幽門螺旋桿菌感染。
幽門螺旋桿菌在胃部作怪，是引起胃或十二指腸潰瘍的主因之一，幽門螺旋桿菌會破壞胃黏膜細胞，造成胃炎，若胃炎合併潰瘍，就可能使潰瘍惡化，且不易痊癒。治療潰瘍若未清除幽門桿菌，潰瘍就難完全治癒，傳統治療潰瘍的制酸劑停藥後，很快又會復發。
幽門螺旋桿菌從嘴巴食入，如同其他糞口傳染病，如A型肝炎、沙門氏桿菌等，在環境衛生條件愈落後的地方，感染機會愈大。國內約有一半人口胃裡有幽門桿菌，但僅15%感染者有症狀，年紀愈大，感染比率愈高。
幽門桿菌肉眼看不到，目前在醫院有胃鏡切片加胃黏膜快速尿素酵素試驗（CLO test）、尿素呼氣試驗或血清中細菌抗體三種檢查，前兩種檢查結果較可信。
一旦確定感染，可以在門診用三合一治療一周，九成以上幽門螺旋桿菌可被清除，剩下一成可能含抗藥性的幽門螺旋桿菌，經過特殊培養確認後，還是有第二線、第三線藥物可用，治療並不困難。
但幽菌清除、症狀改善後，並非一勞永逸，有潰瘍或幽菌感染病史者，注意不喝生水、避免生食、用餐定時定量、多食益生菌食物，如優格、優酪乳，抑制幽門螺旋桿菌復發。如果有頑固的腹部悶痛，最好找腸胃科醫師檢查，別讓幽門桿菌繼續作怪。
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