| 高階健檢非必要 定期篩檢足夠 | |
| 20100406 13:17:14 | |
(中央社記者陳麗婷台北6 日電)國內醫療院所為了營運招攬民眾做高階健檢，標榜早期發現癌症；但和信醫院院長黃達夫今天說，電腦斷層等原本用於病人檢查，卻用於幫健康人檢查，貴又不見得有用，一般篩檢就夠。 和信醫院舉辦創院20週年紀念，並發表「癌症大秘密－醫師很想說、你很想問的65個問題」新書記者會。黃達夫表示，親身接觸癌症病友及家屬後，了解到認識癌症、瞭解癌症、預防癌症的重要性，希望透過這本書解決國人對癌症恐懼及疑慮。 癌症從1982年起躍升為國人死因第1位，每年7萬多人被診斷為癌症，每年 4萬多人死於癌症。為了提早發現癌症、早期治療，各醫療院所、健檢中心推出高階健檢、引進昂貴儀器。不過，黃達夫說，全世界都不認同推廣高價位健檢的觀念。 黃達夫以肺癌為例，美國分析發現，曾針對 1萬人做螺旋電腦斷層，結果發現有異常者約700人；再經多次檢查、穿刺等，最後只發現30人有肺癌。 不僅做穿刺會對人體帶來傷害、風險，黃達夫分析發現，做這些無謂的檢查會浪費10倍的錢。他說，其實只要針對抽煙較多者或有家族史者做檢查即可。 再以對國人威脅較大的大腸癌為例，黃達夫說，有家族史的人要定期做大腸鏡檢查，若檢查 2次沒有發現息肉，往後只要5年做1次，一般民眾只需要做糞便潛血。因為台灣糞便潛血陽性率僅2%，再針對這些人做追蹤是否有異常就可；若100人做了高階檢查，只發現1個人異常，且有可能偽陽性，徒增民眾不必要的擔心，也消耗社會成本。 黃達夫說，美國醫界規定75歲以上的老人，不需要再做攝護腺癌篩檢，這是考量後續治療的意義問題。 黃達夫說，最重要的是不要依靠高階檢查，而是民眾應以 1個醫師為中心，醫師了解民眾的生活習慣，再去做必要、適合的檢查。在癌症治療方面，也不應只打劑量很強的化療藥物，讓病人身體無法承受，甚至不敢再接受化療。醫師應從專業角度，以病人狀況來評估。990406 | |
健檢 黃達夫：貴族不如傳統
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不少醫院近年競相打造美輪美奐的健檢中心，以新穎的儀器作貴族化健檢。不過和信治癌中心院長黃達夫今天出書駁斥，認為正子電腦斷層等健檢，費用昂貴，而且常有偽陽性，反而讓受檢者擔心受怕，徒增困擾。他認為，糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等，才是比較具有效益的檢查。 高價健檢 非國際認同方式 自1982年起，癌症成為國人死因第一位，許多人談癌色變，不少醫院近年推出的癌症篩檢套餐蔚行。不過黃達夫最近率和信醫療團隊出版新書「癌症大秘密」，直指各醫學中心大力推廣的高價位健檢，並非國際癌醫界認同的方式。 台灣醫界把醫療當商業行為 黃達夫說，台灣醫界把醫療當成商業行為，經過包裝，吸引更多人健檢；但他批評，被當成健檢利器的正子斷層、磁振造影、心臟血管的鈣指數等項目，不僅所費不貲，而且偽陽性高。過度迷信高科技儀器，反而造成患者的疑慮。 他說，有很多患者拿著一張存有大量影  像檢查的光碟，來找他尋求第二意見，不僅要花很多時間看片子，「而且跟他解釋不是癌症，患者反而很難接受」。 例如以肺癌來說，患者做了高階影像檢查，一看到陰影，為求安心，便進一步以抗生素治療，或是穿刺等侵入性檢查。在美國曾有研究發現，這樣不正確的診斷，得花掉健保10倍的費用。 和信治癌中心醫院放診科主任醫師宋成龍也表示，電腦斷層雖然可以看到更小的陰影，但是全身掃瞄卻得承受比X光多幾十倍到幾百倍的輻射劑量。患者在沒有任何症狀的情況下，這樣的篩檢是否值得？是否會造成健康更大的危害？ 黃達夫和宋成龍建議，國際間公認最具效益的癌症篩檢項目，主要是糞便潛血篩檢、腸胃內視鏡、子宮頸抹片、乳房攝影以及攝護腺抗原檢驗等檢驗 ；民眾同時最好找一位熟悉的家庭醫師，瞭解自己的家族史等，規劃適合健檢項目。 【2010/04/06 聯合晚報】 |
和信院長爆 貴族健檢不如傳統 解開癌症大秘密 黃達夫掀內幕
花大把鈔票做頂級昂貴的健康檢查真的有必要嗎？就在不少醫院推出貴族化健檢的同時，和信治癌中心院長黃達夫提出呼籲，其實貴族並沒有比傳統的好，因為很多檢查不但價格昂貴，而且偽陽性高，過度迷性高科技儀器，反而容易造成患者疑慮.甚至為求安心，做了不必要的侵入性檢查，不只傷身，更造成龐大的醫療資源浪費.
美輪美奐的健檢中心，高檔新穎的頂級儀器.這幾年不少醫院強打貴族式健檢，就連大陸都曾有健檢首發團來台.不過看在專門治療癌症病患的和信院長眼裡，卻不這麼認為. 醫生表示常被貴族健檢當成推銷利器的正子造影，128切的電腦斷層，以及心臟血管鈣指數等.不但費用常貴的嚇人，而且偽陽性高.以乳癌為例，民眾只要做乳房x光就可以發現小於1公分的腫瘤，而128切的電腦斷層雖然可以看到更小陰影，但卻得承受比一般x光多幾百倍的輻射量.一般民眾在沒有任何症狀的情況下，這樣的篩檢是否適合？ 醫生建議像大家平常所熟悉的腸胃內視鏡，子宮頸抹片，以及潛血篩檢等，其實都能有效檢查出病因.找位熟悉自己的醫生，才是最好的方法.
癌症篩檢 高價位.高科技名目多
(公視新聞)
根據衛生署統計，國人每七分10秒就有一人罹患癌症，癌症的人數越來越多，為了及早知道自己有沒有癌細胞，不少民眾可能會去醫院做癌症篩檢。不過，究竟有沒有必要呢？國內的癌症權威、也是和信癌症醫院院長的黃達夫，今天就指出，國人依賴的高科技高價位的癌症健檢，反而會造成身體的傷害，得不償失。他認為，糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等一般常用的方式，才是比較具有效益的檢查。
癌症28年來，一直是國人死因的第1名，為了早期發現、早期治療，不少醫療院還推出高科技的高價位健檢，有正子斷層、核磁共振兩種，可以更精確的找出癌細胞，像是國內男性常見的肝癌、大腸癌、肺癌、還有女性的乳癌、肝癌等，讓不少民眾趨之若鶩，但投入抗癌工作40餘年的和信癌症中心院長黃達夫卻認為，這些一套下來至少三萬起跳的健檢利器，其實一般人根本不需要，不當使用，還會對人體造成傷害。
黃達夫說，過度迷信高科技儀器，反而會造成患者的疑慮。就曾經有病患做了高階影像檢查，一看到陰影，為了求安心，還進一步做穿刺等侵入性的檢查，結果並沒有問題，但已經對身體造成傷害，還白花一大筆冤枉錢。也有醫師同意黃達夫的說法，不建議所有民眾都使用高科技健檢，但針對特定族群，像是有家族病史的，則認為還是有使用的必要性。
而到底哪一些健檢才是最經濟又有意義的癌症篩檢? 黃達夫說，像是傳統的糞便潛血、腸胃內視鏡、子宮頸抹片等，就是比較具有效益的檢查，民眾可以依自己的家族史，找比較熟悉的家庭醫師，規劃做適合的篩檢。
花錢又傷身 高階健檢意義不大
【台灣醒報記者林怡秀報導】高價不一定就是好，健檢也是一樣！和信醫院院長黃達夫說，近來風行的高價位健康檢查，其實並不被國際癌醫界所認同，因為高價位健檢雖能看到一般儀器看不到的疑點，但為了確診，醫師需做更多侵入性檢查，病患活受罪之外，還有可能引起併發症，結果反而得不償失。
和信醫院今天歡慶創院20週年，院長黃達夫帶領醫護團隊出席《癌症大秘密－醫師很想說、你很想問的65個問題》新書記者會，書中暢談癌症患者常見的迷思，黃達夫表示，希望民眾透過這本書，能對癌症有更正確的認識。
提到最近各大醫學中心力推的高價健檢，黃達夫表示，對此國外醫癌界並不認同，「用很貴的儀器去找出少數幾個罹癌患者，其實會消耗掉很多社會資源。」
他舉例說，像是肺癌初期不易發現，若其高危險群有1萬人做螺旋電腦斷層掃描，其中可能有700人疑似罹患肺癌，而為了確診，這700人必須做穿刺等侵入性檢查，到最後確定罹癌的可能只剩30人，但在做穿刺等侵入性檢查的過程中，卻可能會引起氣胸而需住院插管，對大多數沒罹癌的「疑似」患者來說，高階健檢確實是得不償失。
高階儀器雖然能看到一般儀器看不到的疑點，但使用對象為已經確認罹癌的病患，並不適用於身體無恙的一般民眾，醫學中心大打高階健檢的招牌，其實只是一種營利手段。
那麼一般民眾該怎麼做到「早期發現、早期治療」？黃達夫說，其實只要做一般基本的檢查即可，「但還是要有醫師的監督及解讀。」
他表示，健檢項目應該從個人生活習慣及是否有家族病史來選擇，不是亂槍打鳥每項都做，「像有大腸癌家族病史才要做大腸鏡檢查、有抽菸習慣就要對肺癌提高警覺。」黃達夫說，重要的是落實「家庭醫師」的概念，與熟悉的醫師建立良好互動，再由醫師根據個人習慣或家族病史給予建議，才是正確的防癌之道。
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