禾康「精油保健貼布」健康交流站

問：我的耳朵出現耳鳴及耳脹，去一般診所就診，醫師初判為中耳炎，開了三天份的藥，吃完後症狀並未改善，聽力也減退，再度就診，醫生做了聽力測驗後發現是突發性耳聾。轉診至大醫院，住院五天並打點滴，但耳鳴並未改善且情況加劇，第五天做了聽力測驗，低分貝改善約30%，但高分貝完全沒改善。醫生告知，只能吃藥，沒有其他辦法，所以只好出院。

後來我上網發現有高壓氧治療法，以及直接從中耳施打類固醇等方式，想請問這些治療方式是否會有後遺症？不然為何醫生沒有建議我做？請問我的病症可治癒的比例多高？（盧小姐，34歲）

答：引起突發性耳聾的原因很多，包括病毒感染、血管問題、神經受損，除非檢查時病毒指數偏高，或是本身有糖尿病、高血壓，血管品質不太好，不然大多數的患者是不明原因，因此現階段的治療可說是「亂槍打鳥」，有很多嘗試。

例如，打點滴是為了增加血流滲透壓，吸氧氣可促進血液吸氧量，還有服用類固醇抵抗病毒感染等，但長期服用類固醇會引起腸胃不適，所以就改成從中耳施打。

中耳施打類固醇，有些患者會頭暈之外，並沒什麼副作用，而高壓氧治療突發性耳聾，也沒什麼後遺症，但健保不給付，一個療程患者需自費上萬元，但不確定會有效果。

高分貝聽神經較容易受損，而且不容易恢復，一般來說，突發性耳聾最好在發生七到十天內治療效果最好，若初步治療恢復有限，在發病一個月內換其他療法，可能都還有機會，建議或許可試健保給付的中耳施打類固醇，治療看看。

【2009/12/21 聯合晚報】

【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】

突發性耳聾好發秋冬，耳鼻喉科醫師指出，入冬以來病患明顯增多，患者應把握72小時黃金時間，治療效果較好。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任林厚鈞表示，突發性耳聾，是指3天內連續三個聲音頻率，有大於30分貝的感音性神經聽力減退。

換句話說，病患聽覺原本正常，卻突然間聽不到聲音。剛開始時，可能覺得耳鳴，有人不在意，直到接聽電話，必須換一隻耳朵才能聽懂別人談話，才猛然發覺有隻耳朵聽不見了。

林厚鈞解釋，突發性耳聾病因不明，通常只發生在一耳，發病年齡從20多歲到7、80歲都有，較常見原因包括病毒感染、血液及血管問題、耳蝸膜破裂、自體免疫疾病、腫瘤等。

他表示，突發性耳聾患者約二分之一聽力會自動回復，四分之一沒有改善或惡化，其餘四分之一經治療可改善。導致預後較差的因素包括延遲治療、合併暈眩症狀、老年人與嚴重聽力損失等。

根據研究，發病後72小時內立即接受治療，有較大機會可使聽力回復。

林厚鈞指出，突發性耳聾的治療，通常會請病患住院，以在精神上得到紓解及休息，藥物治療以注射血管擴張劑和類固醇為主。

林厚鈞提醒，如果突然單側耳鳴持續不斷，伴隨聽力異常，就應該立即接受聽力及其他更進一步檢查及治療。

【2009/12/25 聯合報】