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問：本人56歲，退休數年，患有高血壓，有時略有頭痛，看了不少內科醫師，吃了幾種不同高血壓藥，但血壓就是不能降到正常人水平。最近一位醫師建議我每天早餐吃的牛乳改為豆漿，說這樣對降血壓有幫助，這是真的嗎？（美國謝先生）

答：醫學進步，目前已有許多類藥物已證實能有效控制血壓，但讀者提到，吃了幾種不同的高血壓藥，血壓就是不能降到正常人的標準，問題可能在於是否按時醫囑，按時服藥。

有些病人覺得最近血壓有稍微降下來了，就自行減量或少吃，有些病人則因藥物副作用，例利尿劑常見副作用是低血鈉症、低血鉀症，而血管張力素轉換抑制劑則會出現咳嗽，有些患者因而停藥。

如果依醫師指示按時服藥，應能把血壓控制下來。不過，並非高血壓病患在吃藥後，其血壓都能達到正常人標準，這是不可能的，何況血壓一下子降太多，反而會造成頭暈，臨床上以收縮壓在用藥後能比用藥前下降20毫米汞柱，就算不錯了。

至於喝豆漿是否比喝牛乳能幫助控制血壓，目前缺乏相關大型研究佐證，就好像把主食是否由米飯改為吃麵，並無定論。

尤其要切記的是，平常所服用的降血壓藥還是要按時吃，切勿捨本逐末。

【2009/02/09 聯合報】