美兆慶山整理

一旦感染海洋弧菌而出現皮表的水泡,往往已相當嚴重,死亡率很高。
圖/新店慈濟醫院提供
如果您是個肝硬化患者,最好別再吃生蠔或生魚片。新店慈濟醫院研究發現,肝硬化患者的免疫力明顯低下,一旦吃下生蠔或生魚片,很有可能把潛藏其中的海洋弧菌也吞下肚,進而引發敗血症而死亡。

該院胸腔內科主治醫師李枝新及病理科主任余忠泰分析近年來接到的感染個案,從中發現6名肝硬化等免疫功能低下患者,在吃了生蠔及生魚片後,感染海洋弧菌而致命。


他們進一步從其中一名43歲孫姓患者身上取得部分感染組織,透過病理顯微技術分析,赫然發現海洋弧菌的真實模樣,一舉揭開海洋弧菌的神秘面紗。由於那張圖片相當珍貴,研究論文也因此被刊登在全球頂尖醫學期刊「刺胳針」期下的「感染學」雜誌。

李枝新表示,海洋弧菌普遍生長在熱帶和亞熱帶的海洋地區,一般人吃下被海洋弧菌汙染的生猛海鮮,肝臟會將這些海洋弧菌抑制住,大都不會有事。反觀肝硬化患者因免疫功能低下,肝臟發揮不了功用,這些海洋弧菌就可能長驅直入,進入血液造成感染;一旦到了敗血症的嚴重地步,致死率即可高達九成以上,可說相當可怕。

 
在病理顯微鏡底下,箭頭所指的海洋弧菌清晰可見。這張照片相當珍貴,已被國際知名醫學期刊「感染學」雜誌刊載。
圖/新店慈濟醫院提供
嘉義長庚醫院是國內收治海洋弧菌感染病患的重鎮之一,該院骨科主治醫師蔡燿鴻表示,光是這幾年來,他們已累積近六十例感染個案。這些病患若非為圖一時口腹之慾而猛吃生蠔及生魚片,就是在魚塭工作,海洋弧菌從腸道或皮表傷口進入體內而感染。

如果患者能及早就醫並確診為海洋弧菌闖的禍,且只出現皮表紅腫的蜂窩性組織炎,通常施打抗生素即可痊癒;一旦皮表出現水泡或潰爛,往往已嚴重到壞死性筋膜炎、甚至敗血症的地步。即使施以清創手術或截肢,預後也不見得理想,不少患者最後都難逃一死。幸運的是,在該院積極搶救下,海洋弧菌感染病患的致死率已降到三成以下。

【2008/07/29 聯合晚報】


肝病、糖尿病患者 別生吃海鮮

炎炎夏季裡,許多民眾都喜歡邊喝啤酒邊嚐美味的海鮮,不過,台北慈濟醫院胸腔內科李枝新醫師昨日前表示,肝病、肝硬化及糖尿病患者,如果邊喝酒邊生吃含有創傷弧菌的海鮮,當心輕者皮膚紅腫潰爛,重者產生壞死性筋膜炎或敗血性休克,前者可能要截肢,後者死亡率更高達九成以上!

電視廣告常有大口暢飲啤酒,然後又大啖生蠔、蚌類、生魚片等海產的畫面,但殊不知這麼一來,如果不小心吃下藏有創傷弧菌的海鮮,健康的正常人往往會因此產生腹痛、噁心、嘔吐、皮膚起水泡、潰爛,等症狀,不過,症狀並不嚴重,身體會逐漸恢復正常,並不需要看醫生。

李醫師強調,受創傷弧菌威脅的高危險群,要盡量少吃生食海鮮,包括有酗酒習慣,造成酒精性肝炎、肝硬化、糖尿病患者,甚至接受化療、使用類固醇的人等也應注意,建議避免生吃海鮮類食物,像不小心吃下含有創傷弧菌的生魚片等,在這種情況下,其潛伏期有12小時至4天,發病時起初會腹痛、噁吐、腹瀉、發燒或打冷顫,接著下肢皮膚會感覺疼痛、起紅腫、水泡和潰爛,高危險群患者還可能因此休克或死亡。

還有一種是皮膚直接感染的情況,譬如從事挖生蠔的漁民,由於皮膚常有傷口,創傷弧菌就容易透過受感染的海鮮而從傷口處侵入體內。李枝新醫師特別提醒民眾,當皮膚出現地圖樣紫斑或出血性水泡時,一定要盡快就醫診治,同時飲食過程中,避免食用生冷海鮮,最好把食物烹煮至全熟,如此創傷弧菌才無法存活,被感染的機率才能大為降低。

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【2008/08/04 台灣新生報】


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