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■泡溫泉、踩熱沙可以燙死黴菌？

錯。一般溫泉的溫度約為42℃，根本殺不死黴菌。而患者去泡湯，反而容易將黴菌傳染給其他人。

而踩熱沙也只能暫時止癢，無法對付黴菌。

■泡醋可以殺死黴菌？

不一定。濃度高的冰醋酸可以殺死黴菌，不過同樣會傷害皮膚。皮膚科醫師大多反對民眾使用醋來治香港腳，尤其是有水泡或潰瘍症狀的患者，容易導致傷口潰爛，甚至釀成蜂窩性組織炎。

6個傳說對不對？

■症狀改善就可以停止擦藥？

錯。必須遵照處方建議的療程擦藥，才能達到療效。

長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，香港腳理論上是可以斷根的，但統計發現約有六成五的患者一年復發超過四次，主要原因是大多數患者的服藥順從度低，沒有完成完整的香港腳用藥療程。

研究指出，近九成的香港腳外用藥需要連續使用4星期，卻只有13％的患者確實完成療程。

■只要把藥物塗抹在患部就可以了？

錯。正確用法是兩隻腳腳趾、趾間、腳掌、腳側邊都要確實塗抹藥膏。

台大醫院皮膚科醫師廖怡華解釋，因為黴菌感染初期，未必出現症狀，臨床上約有17％的病患，主訴腳癢卻沒有脫皮、發紅的症狀，在刮皮屑檢驗後證實受到黴菌感染。

■患者的襪子要跟家人的衣物分開洗？

不需要。廖怡華指出，日本科學家比較過使用清水及抗菌洗衣精洗滌香港腳患者的襪子，發現洗衣粉能有效減少含菌量，黴菌不會沾染其他衣物，傳染給別人。

■腳癢一定是香港腳？

錯。腳底發癢也可能是濕疹或汗皰疹，必須求醫確診，對症下藥。

26歲的黃小姐有天腳底奇癢無比，以為被家人感染香港腳，自行到藥房買藥，沒想到塗藥後更加難受，就醫診斷為汗皰疹，正確用藥才使症狀改善。

廖怡華強調，類似的例子屢見不鮮。有的汗皰疹和香港腳的症狀類似，很難辨別，必須刮皮屑甚至做黴菌培養，才能確定。

而有些患者是汗皰疹合併香港腳，治療方式更為棘手，必須先以類固醇藥物控制汗皰疹，再使用抗黴菌的藥物。

而香港腳患者也不一定會有發癢徵兆，例如厚皮型（見下表）的香港腳症狀是底皮膚變粗厚、脫皮，針對這類型的病患，醫生會開軟化角質的水楊酸及抗黴菌的藥物，雙管齊下治療。

■去藥房買藥擦就會好？

錯。應該先到醫院檢查，確定診斷及罹患的香港腳類型，由醫生建議適合的藥物。

尤其民眾到藥局買的成藥大多是含類固醇的複方藥，類固醇會抑制發炎反應，只能暫時緩解症狀，但一段時間後又會復發，無法根治。

黃毓惠指出，有效的治療方式是針對不同症狀使用適合的單方藥，因為單方藥的抗黴菌成分比複方藥高，殺菌效果也比較好。

■有香港腳也有香港手？

對。廖怡華遇到不少民眾手部脫皮、發紅，以為是「富貴手」纏身，其實是黴菌感染，得了手癬，也就是俗稱的「香港手」，多半是因為摳腳，被香港腳黴菌感染。

皮癬菌寄生於皮膚角質，也可能引發甲癬、股癬、及體癬，症狀是出現環狀的紅斑，並且發癢。

還會殃及家人。在台灣，有四～五成香港腳患者是被家人傳染的。甚至出現兩歲女嬰，被有香港腳的爸爸傳染黴菌，胯下長出紅疹的案例。

體癬感染的範圍若較大，治療方式是口服藥物加外用抗黴菌藥，其他部位則以外用抗黴菌藥即可。

黃毓惠提醒，黴菌的菌絲即使掉在地上，仍會存活8～9個月，相當頑強，病患一定要好好接受治療。

【康健雜誌116期 健檢沒發現的事】