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70歲陳先生因為腰痛上醫院，經過問診和檢查，判斷是肌肉拉傷。但老人家一直擔心腎出問題，所以轉介他去做成人健檢。 成人健檢全名是「全民健康保險成人預防保健服務」，主管機關是健保局，自1996年開始實施，如果年齡介於40到65歲之間，每3年可檢查一次，若大於65歲以上，每年可檢查一次，罹患小兒麻痺者，35歲以上就可以每年檢查一次。 成人健檢主要是尿液和抽血，尿液檢驗包括尿蛋白、尿潛血及尿糖，抽血包括肌酸酐、飯前血糖、尿酸、血色素、白蛋白、總膽固醇及三酸甘油脂。 |
腎臟製造尿液，經過泌尿道系統排出體外，尿液與腎臟病息息相關，造成台灣華人洗腎的第二病因──慢性腎絲球腎炎，初期沒什麼症狀，只有尿蛋白及尿潛血。洗腎頭號元兇則是糖尿病，微量尿蛋白是早期徵兆，但成人健檢的尿液用試紙檢查，查不到這麼少量的蛋白尿，建議糖尿病患應進一步用生化方法檢查及定量尿蛋白。40歲以上的成人如果持續有尿潛血，必須追蹤泌尿道是否長腫瘤。
血中的肌酸酐代表腎臟毒素，數值越高，表示腎功能越不好。
糖尿病是腎臟頭號敵人，所以糖尿病篩檢非常重要。但飯前血糖正常，卻未必沒有糖尿病，尤其對有家族史及中廣型肥胖的民眾而言，必須進一步檢查飯後2小時血糖。此外，糖尿病患應定期追蹤「糖化血色素」，可代表過去3個月的血糖控制，這個項目也與尿蛋白及尿毒症緊密相關。
腎衰竭病患的尿酸、血色素、白蛋白、總膽固醇及三酸甘油脂也會產生變化，及時偵測矯正，避免加重腎臟負擔，惡性循環。
免費的成人健檢看似簡單，其實內容豐富，尤其若能把歷年數值加以比較，可由其中找到許多寶貴資料，提科醫師進一步追蹤及治療方向。
Cockcroft-Gault公式
[(140－年齡)×體重]÷[72×肌酸酐]
節錄至【2008/07/09 聯合報】
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