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問：我被脂漏性皮膚炎困擾達3、4年，其間也曾斷斷續續到皮膚科看診，因為癢到實在受不了。皮膚科醫師開給我的類固醇藥膏跟藥用洗髮精剛開始都有效，但好不了多久，頭皮又開始癢起來，更糟的是，連眉毛上方也開始脫屑。想請問，脂漏性皮膚炎怎麼治療才可以斷根？（台中市徐先生） |
答：跟接觸性皮膚炎等外因性皮膚病不一樣，脂漏性皮膚炎屬於內因性濕疹，隨著季節變化、壓力、熬夜，或是喝酒、吃辛辣、刺激性物，都可能復發或惡化。
有些脂漏性皮膚炎患者在Ｔ字部位會出現脫屑、紅疹，就像讀者提到的，眉毛上方開始脫層，有些人甚至連耳朵後面也會出現脫屑跟搔癢。頭皮屑也是脂漏性皮膚炎典型症狀之一，看起來會跟頭癬有點像。
脂漏性皮膚炎與體質有關，也因為如此，病情往往好好壞壞，不容易斷根，讀者最好有心理準備。在治療上，通常會先給病人類固醇藥物，先止癢，接著再給抗黴菌藥物，因為有些患者除了有頭皮屑，還可能出現牙苞菌感染，這兩種藥物交替使用效果也比較好。
除了藥物治療，患者的作息也要改善。另外，也可以使用市售抗頭皮屑洗髮精，跟醫師給的藥用洗髮精交替使用。
（三軍總醫院皮膚科主任趙昭明解答，記者陳惠惠整理）
【2008/04/17 聯合報】
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