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答：有九成切除子宮者也同時切除子宮頸，只要最近一次抹片正常，可以三年一次抹片檢查，如果連續抹片都正常，可以不需要再定期檢查。但有一成患者未切除子宮頸，仍需要跟一般人一樣，每年一次定期做子宮頸抹片檢查。

基本上，子宮拿掉沒有太大的影響，可以從有無切除卵巢，加強保養。一般來說，醫師會依照年齡判斷，是否也需要切除卵巢。如果仍保有卵巢，應該要時時注意卵巢狀況，有零星研究提及子宮切除者，卵巢出血量也會增加，不過尚無確切證據。

醫師會傾向建議接近更年期、停經婦女，也切除卵巢，這時可能會出現立即性的更年期症狀，應該要定期追蹤骨質密度，如果症狀明顯，應請醫師評估給予適當荷爾蒙，緩解症狀，亦可已考慮大豆異黃酮素等植物性荷爾蒙，大豆、黃豆等天然食材，雖有助益，但對症狀明顯者幫助不大，還是應與醫師協調、評估。

有些人對子宮切除有些似是而非的觀念，一說沒有了月經，就失去周期性排毒的效果，新陳代謝下降，這完全是謬誤的理解。另外根據臨床個案追蹤經驗，切除子宮頸並不會影響性生活，皆不需要過度擔心。

（馬偕醫院婦癌科主治醫師張志隆解答）

【2008/01/23 聯合報】