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「藥師,你幫我看看哪些藥物會造成過敏?」「藥師,我在其他醫院有拿一些藥物,今天拿的這些藥物,跟之前的哪些藥物會不會有交互作用?」

以上的問題,通常藥師無法立刻回答,必須一個個地抽絲剝繭,釐清每一個用藥問題,但常常徒勞無功,不少病患無法正確回答之前吃的是什麼藥?曾經對什麼藥過敏?

民眾總是認為:吃什麼藥會過敏,藥師應該要知道;有什麼藥會發生交互作用,藥師應該要知道。問題是藥物過敏有個人體質上的差異,每個人都不盡相同,病人說不清楚,藥師也就無能為力,所以,病人一定要記錄自己的過敏藥物。


藥物交互作用也是,病人如果無法提供全部的用藥,只是單純描述兩個不同醫師開的藥,可不可以一起吃,藥師也是無能為力。

有的人會認為,那隔開兩個小時總可以了吧!問題是很多藥物的交互作用,不是隔開兩個小時就可以解決的。

重複用藥也是很常見的問題。許多病患常在短時間內重複看診,如果又是不同的醫療院所,那重複用藥的問題將更容易發生,最常見的就是慢性病患及老年人,這些人的用藥中,胃藥是最常見的重複用藥,另外,某些抗焦慮藥或具有鎮靜作用的藥物也很常見,感冒的病人也常見到重複用藥的情形。

病人除了看病拿藥會有重複用藥或藥物交互作用的問題外,自行購買健康食品也會有同樣的問題。臨床上,常有病人抱著一堆健康食品前來詢問,許多是自己買的,更多的是別人送的。

最常見的就是維他命,不要以為維他命有病治病,無病強身,吃多了還是會出問題,尤其是脂溶性維他命。魚油是另外一種常見的產品,許多是美國進口的;在美國,這類產品多是以「食品」上市,在製造的嚴謹度就不如「藥品」及「健康食品」,當然也無法知道是不是有受汙染的魚製成的,吃多了也就容易有重金屬中毒的疑慮。

懷孕的婦女,常會擔心自己吃的藥會不會影響胎兒,但藥包裡的藥,常令藥師無法辨識,因為大部分的藥師只熟悉自己醫療院所的藥,對於沒看過的藥只能靠書本及電腦查閱,但許多國產的藥品是無法在書本或網路上查到的(藥師真的不是神,不是所有的藥物都能辨識出來)。

以上這些問題,如果你有記錄自己用藥(包括健康食品)的習慣,藥師都可以幫你解決。許多人有記帳的習慣,對自身的用藥安全更要有一本「帳」,不僅可以幫助醫師快速掌握病情,藥師也可以對你的用藥整體評估。

不只在醫院,如果在藥局自行購買藥品或健康食品,應請藥局提供相關產品的用藥說明,藥師也可以為你做適切的建議。記錄越完整,對自身的健康就越有保障,就從現在起,記錄用藥自己來。

【2008/01/17 聯合報】

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