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問：我81歲，身高163公分、66公斤，活動力尚可。健康檢查時，醫師告知我頸部血管堵塞嚴重，有中風危險，建議我住院，從大腿插管注射藥物檢查，確定是何處堵塞後，再放支架或開刀。 我年歲已高，一時間無法決定，醫師先開給我可以促進血液循環的藥，暫時服用，並希望我審慎考慮。請問，我這樣的年齡適不適合做支架？若不放支架，只吃藥可不可以？（未具名讀者） |
答：要不要放支架，要看讀者頸部血管堵塞到什麼地步決定。若頸部主要血管堵塞已達到80%，就算患者還未出現症狀，醫師通常也會建議放支架，把血管狹窄處撐開。
若患者曾出現暫時性腦缺血症狀，像眼前突然發黑、突發性視力模糊、步態不穩，或是手腳、半側身體出現麻木感等，這時血管堵塞程度只要達60%，就會建議放支架。
讀者問到是不是可以只吃藥、不放支架。若讀者頸部主要血管堵塞未超過80%，又沒有特殊症狀，確實可以靠吃藥減輕血管堵塞狀況，最常用的就是阿斯匹靈，但吃藥前要先確定患者的胃沒問題。
年齡大的人放支架，風險相對會較高，但這並不是絕對的，還是要看患者健康狀況而定。若讀者身體狀況不錯，平常又很活躍，應該沒什麼大問題。
（亞東醫院心臟內科主任楊基譽解答，記者陳惠惠整理）
【2007/11/05 聯合報】
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