鼻竇炎很常見。基本上,鼻竇炎是鼻腔及鼻竇的黏膜發炎,鼻竇是指位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨中之空腔,充滿著空氣且與鼻腔相通。 

        目前觀念的演進,已由鼻竇開口阻塞及持續細菌感染兩大原因,轉變為再加上由各種原因引起的過敏-發炎反應,也扮演著重要的角色。不管是感染或過敏等因素,在形成鼻竇炎的過程中,皆和鼻竇開口息息相關,若造成鼻竇口的阻塞,則形成鼻竇內黏液沉積及纖毛運動不良,如此造成進一步的竇口鼻道綜合體發炎及阻塞,造成惡性循環,加重鼻竇炎的症狀,最後形成慢性鼻竇炎。

       鼻竇炎的原因很多。而鼻竇開口的良好運作,是鼻竇黏膜健康的重要條件,若黏膜有健全及平衡的分泌,表皮纖毛正常的運動,兩者皆為外在環境微生物無法入侵鼻竇黏膜的重要因素。


        
一般的感冒,上呼吸道受到各種病毒的感染,例如鼻病毒,會引起鼻腔黏膜的腫脹及發炎,繼而形成鼻竇開口的狹小及阻塞,同時鼻竇的滲出物也增加了,不過大部分的病人數日後會痊癒,其中鼻腔的黏膜水腫漸漸消失,而鼻竇開口的功能就會恢復,這時候受到破壞的纖毛運動也逐漸的復原。在一些特殊的情況下,如果感染無法自動康復,而發炎狀態持續進行,將引起更進一步的黏膜病變,此時細菌感染相繼發生,鼻腔與鼻竇黏膜病變更加惡化,由於白血球增多,使其釋放的乳酸增加,引起pH值下降,而鼻竇開口的阻塞,引起鼻竇中二氧化碳分壓上升,最後終至鼻竇開口完全阻塞,而引起鼻竇黏膜進一步的發炎。如多重的細菌滋生,鼻黏膜上皮化生或潰瘍,乳酸更多的沉積,進一步的纖毛運動損害,則鼻竇黏膜造成更進一步的損傷。發炎的鼻竇黏膜進入了惡性循環階段,造成了更多的黏膜化生及潰瘍,和更多的纖毛傷害,及更厲害的鼻竇開口阻塞。

        鼻竇炎治療必須針對特定病因著手,如感染、過敏、鼻息肉症、鼻中隔彎曲、竇口狹窄、懷孕荷爾蒙的改變、免疫機轉不良,囊狀纖維化等結締組織病,及先天性的纖毛運動不良等都是鼻竇炎的成因。治療不外乎藥物及手術兩種,治療方式的時機及選擇須和醫師充分的討論及配合。內科療法包括選擇適當的抗生素並輔以去充血劑、黏液溶解劑、抗組織胺、抗發炎劑及類固醇等藥物或以生理食鹽水施行鼻沖洗或改善可能致病的環境因素。外科療法以鼻竇內視鏡手術為主。

資料提供:國際SOS緊急救援組織
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