有民眾認為,竹筍雞湯含有普林,不適合痛風患者食用。對此,中醫師王子欣表示,竹筍屬低普林食物,但筍乾、雞肉屬中普林食物,其實都不是高普林的食物類別,臨床上較常出現的情況是,患者認為只要不是「高普林食物」就肆無忌憚地攝取過多,結果仍造成痛風發作。

王醫師舉例指出,例如食量小的人一天只吃一、二個香菇,或是幾塊小雞肉,或是半碗的雞湯,像這樣往往對尿酸並不會造成太大的影響,但食量大的人,一次就可以吃下一整盤香菇,或是喝下好幾碗一整隻雞熬成濃濃稠稠的雞湯,結果吃下的普林當然就會高很多,這是食量大小的問題。

醫師給患者的建議,第一句話一定是「少吃點」,因為普林是從嘴巴吃進去,不管如何篩選控制食物種類,食量若不減幫助不大;第二句話是「多喝水」,因為尿酸大多是從小便排出去,少部份可從汗液中排出,若能多喝水(一天約喝二千到三千毫升)、多排汗,將可促進尿酸有效排出體外。

王子欣醫師進一步指出,從中醫的觀點來看,痛風是屬於「熱痹證」、「白虎歷節風」的範疇,病因是因為脾腎功能不常,以致脾濕的運化失運,所以痰濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則水溼排泄量少,將導致水濕內生。此時若再加上飲酒、多吃、勞倦過度,將會促使痰濁流注於關節、肌肉,造成人體氣血運行不暢進而形成痹痛,也就是所謂的痛風關節炎。

治療上可依證型選用適合的處方、單味藥材,皆可取得不錯的療效。日前一名三十四歲的王小姐剛從日本歸國,體格瘦小不胖,因長年飲食為日式,例如常吃味增、柴魚、高湯、紫菜等食物,平常喝水又不多,結果右足趾竟突發紅腫,前來求診時主訴檢測過尿酸值過高,因此治療上採飲食控制加四妙丸、土茯苓、萆薢等處方,服用一周後,尿酸降至正常範圍,關節紅腫情形亦獲得大幅改善。

【2010/03/31 台灣新生報】

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