【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】 2009/12/28

傷口塗雙氧水,小心幫倒忙!長庚醫院整形外科教授楊瑞永昨(23)日指出,雙氧水的作用「敵我不分」,除了殺菌,更傷害人體促進癒合的細胞,不利傷口復原;碘酒也容易讓傷口乾掉,對癒合亦無幫助,建議一般民眾在家中使用合格的生理食鹽水沖洗即可,針對慢性病患者出現傷口及出現在下肢的傷口,仍建議就醫。主治醫師馮中和表示,一般傷口治療大都不需用到抗生素防抗藥性。

很多民眾在家割傷、擦傷破皮時,常於第一時間用雙氧水趕緊消毒傷口;楊瑞永教授對此表示,雙氧水雖殺菌,但也破壞促進癒合的細胞,恐怕好得更慢。同時碘酒也不能隨意大面積塗抹,碘酒易使傷口乾掉阻礙癒合,傷口適度濕潤,細胞才能活動及分泌生長激素,增強免疫功能。較大的傷口必須就醫,健康成人的小傷口建議先以生理食鹽水沖洗後觀察,怕感染可塗些金黴素軟膏。

不過一般人總認為小傷口沒什麼大不了,但長庚曾收治經歷二次世界大戰,傷口數十年反覆結疤、破裂的患者。也有患者皮膚出現異常粒狀物或看似普通皮膚病變傷口,檢查後才發現是皮膚癌。連放射治療也可能在照射部位引發傷口。醫師指出,臨床上30天以上未癒合的傷口,歸為慢性傷口。

而伴隨其他疾病的民眾,一旦出現傷口即使不大,仍不宜等閒視之。楊瑞永指出,例如老年人、糖尿病、靜脈曲張、紅斑性狼瘡、長期服用類固醇、免疫疾病患者一旦發現小傷口,可能較難癒合,必需就醫。

拖了一段時間,傷口持續惡化的患者則最好趕緊到醫院在無菌狀態及設備下清創,並使用敷料,保持適度的濕潤,以利癒合。尤其在腳部或末梢的傷口,由於血液循環差,癒合較慢,醫師建議需就醫,小心觀察。老年人有時感受遲鈍,可能忽略傷口,需由家人注意。

長庚醫院整形外科主治醫師馮中和則指出,有些老年人以為傷口只有一點點,不知拖太久,裡面已經化膿很深,到醫院需費勁清創,造成痛苦。不過一般傷口大都不需要口服或注射抗生素,除非出現紅腫熱痛、發燒,白血球數偏高才考慮使用抗生素。

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