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問：聽說人到了一定年紀，視神經發育完成後，近視度數會比較固定。我36歲，上個月到眼科看診時量近視度數，護士跟我說我是高度近視550度，我當時嚇了一跳，因為我四年前才400多度，等於一年增加20、30，怎麼會這樣。

請問，近視度數一直增加是正常的嗎？因為我不習慣戴眼鏡，近廿年來，只有看遠處才戴，看書則不戴，是因為這樣才導致近視度數不斷增加？（忠實讀者）

答：近視度數增加，跟戴不戴眼鏡看書沒什麼關係！讀者只籠統說是近視度數，但比較近視度數時，要拿驗光度數跟驗光度數比，不能拿驗光度數跟配鏡度數比，因為配鏡時往往不會配足度數，若這樣相比，並不精準。

如果近視度數確實增加，而且讀者有密集用眼或用眼過度的情況，也有可能是假性近視。假性近視不是小朋友的專利，有些人讓眼睛多休息，經過一、兩個月再驗，並沒發現度數增加。

以讀者這年紀，出現軸性近視的機率確實不高，但這不代表近視度數不會增加。如果度數增加幅度相當大，尤其是高度近視患者，就要考慮是不是白內障。

除了一般人熟知的水晶體混濁，水晶體屈度改變也是白內障的表現之一，有些患者因此一年暴增好幾百度。如果讀者更換眼鏡度數後，視力變清晰，就沒問題，一旦換了眼鏡還是模糊不清，意味著水晶體可能變混濁，這時就要視情況考慮要不要動手術了。

【2009/01/09 聯合報】