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結腸直腸癌高居國人癌症發生率第2位，衛生署昨天首度公布98萬名民眾的大規模篩檢結果，50到69歲民眾裡，每1,000人就有1人罹患結腸直腸癌，每100人就有1人檢出息肉。

「這還是低估的數字。」衛生署國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭說，糞便潛血檢查呈陽性的民眾裡，只有7成5左右的人願意進一步接受大腸鏡篩檢，加上糞便潛血檢查的敏感度不是那麼高，實際上有結腸直腸癌跟息肉的患者更多。

隨飲食逐漸西化，國人罹患結腸直腸癌的人數也不斷攀升，以民國94年為例，結腸直腸癌發生數就有9,604人，僅次於肝癌人數，高居十大癌症發生率第2位。

衛生署從民國93年開始補助各縣市衛生局，提供50到69歲民眾每兩年一次糞便潛血檢查，受檢民眾超過98萬人。

接受篩檢的民眾裡，1萬1301人發現有息肉，結腸直腸癌患者則有1,012名。孔憲蘭說，檢出罹患結腸直腸癌的患者，近3成2都是零跟一期的早期個案，相較於癌症登記報告，早期個案只占1成9，多數都是中、晚期個案，糞便潛血檢查有助早期發現跟治療。

但國健局也表示，糞便潛血檢查呈陽性個案裡，有四分之一的人未進一步接受大腸鏡檢查，所以，實際上的癌症或息肉個案都比數字來得高。國健局說，有息肉者，10年後有可能演變為癌症。

由於政府每年約只提供20萬人免費做糞便潛血檢查，但國內50到69歲人口卻超過400萬人，孔憲蘭建議，50歲以上的民眾，最好每年自費做一次糞便潛血檢查，若檢查結果呈陽性，就要進一步做大腸鏡檢查。

但若是有結腸直腸癌家族史的高危險群，國健局建議，最好每5年做一次大腸鏡檢查。

雖然糞便潛血檢查並無飲食限制，但國健局提醒，痔瘡出血、血尿及月經間不適合檢查，使用酒精、阿斯匹靈，以及非類固醇跟類固醇藥物者，受檢前兩日應停用，以免檢驗產生誤差。

【2008/09/06 聯合報】