美兆慶山整理
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問：我50多歲，女性，晚上不易入睡，有服用精神科醫師開給我的抗憂鬱劑。雖然如此，每隔兩、三小時，我還是會因為尿意從夢中醒來，卻要在馬桶上坐一會兒，才解得出小便，以致無法再入睡。 這種狀況已經困擾我三、四年，泌尿科醫師說是心因性膀胱緊張所導致，藥物不易治療，請問真是這樣嗎？我做過攝影檢查，右腎盂有輕微腫大，但泌尿道通暢，請問我需要去看腎臟科醫師，解決我的夜尿問題？（台中市李姓讀者） |
答：很多讀者誤以為膀胱功能跟腎臟有關係，這是錯誤觀念，就像洗腎患者不會因為腎功能不好，排不出尿，膀胱癌患者的腎臟功能也可以完全正常。
讀者夜裡頻尿，應該是跟晚上睡不好，情緒或焦慮緊張有關，以致稍有尿意，就想起來上廁所，在尿量不足的情況下，當然無法立刻解出來。個人建議，讀者睡前兩小時起，最好避免喝水，睡前兩、三小時內喝的水，通常會讓夜裡想尿尿，在不覺口渴的情況下，最好不要喝水，減少夜尿機率。
我推測，不只是夜裡，讀者在白天很可能也有頻尿的情況。個人建議，讀者可以試著做排尿日記，記錄自己每次排尿量，正常人每泡尿的尿量應該在200到400西西之間，超過400西西叫憋尿，不足200西西就算頻尿。讀者可帶著排尿日記找泌尿科醫師診治。
（書田診所泌尿科主任洪峻澤解答。）
【2008/08/08 聯合報】
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