美兆慶山整理 血壓不高，血脂正常，卻因中風住院？國泰醫院最近接獲這起罕見病例，原來是腎上腺瘤。醫師提醒，無論有無高血壓病史，都應定期量血壓，不可輕忽身體的警訊，及早發現病徵。 49歲郭小姐（化名）沒有高血壓、糖尿病病史或家族史，三酸甘油酯、膽固醇都正常，上個月突然嘔吐、頭痛欲裂送到國泰醫院，血壓飆到220毫米汞柱，診斷為小腦出血、腦中風，緊急將腦內血腫清除後，血壓仍居高不下，高達250毫米汞柱，降血壓藥也無效。
國泰醫院外科部長黃金山高度懷疑是腎上腺瘤，會診心臟內科、腎臟內科後，確認是腎上腺瘤造成原發性醛固酮增多症，將腎上腺瘤切除後，解除危機，將郭小姐從鬼門關救回來。
腎上腺瘤不常見，但可能引發嚴重的心臟疾病，星座專家「星星王子」閻永恆就是一例。黃金山說，腎上腺長瘤後，會分泌激素導致血壓上升，星星王子罹患長在腎上腺髓質的「嗜鉻細胞瘤」，而郭小姐則是長在皮質層上的皮質醛固酮，導致原發性醛固酮增多症，造成血壓戲劇性升高。
黃金山說，郭小姐是公務員，但多年來「鐵齒」，逃避健康檢查，一直以為身體不舒服是疲勞的緣故，其實若能定期量血壓、關心身體，在初期血壓異常或是出現心絞痛、心律不整、肌肉痙攣、小便多等症狀時接受檢查，也許能及時發現低血鉀、高皮質醛固酮等現象，此時只要將腎上腺瘤切除後，血壓就可恢復正常。
腎上腺瘤原因不明，黃金山提醒，定期量血壓是基本工，如果有高血壓，長期吃藥仍無法控制血壓，不要漏掉檢查血液中的鉀離子、皮質醛固酮含量，若排除其他因素的心臟疾病，可以腹部電腦斷層發現是否為腎上腺瘤。腎上腺瘤無法吃藥控制，但切除後血壓恢復即正常，不需長期服藥。
【2008/07/24 聯合報】
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