美兆慶山整理

文\生策會
現代人最常見、最難控制的慢性病--心血管疾病是病因複雜、非單一性的症候群,主要危險因子包括了高血壓、高血脂以及高血糖。高血脂是三高之中,最容易因生活習慣所引起的疾病。北醫謝明哲教授指出,高血脂症通常是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加,而不論是高膽固醇血症或三酸甘油脂血症,都容易導致動脈硬化,埋下致病危因。

心血管疾病發生的危險因子
許多人都是三高危險群,國立陽明大學潘懷宗教授特別強調,民眾在檢視自己的健檢報告時,除了需要注意血液中「總膽固醇」量,也應該特別注意「低密度脂蛋白-膽固醇(LDL)」含量。潘教授指出,膽固醇本身是一種油溶性的物質,不能在身體的血液裡被運送,因此必須要有脂蛋白擔任載體的角色,藉由包附著膽固醇,讓膽固醇得以在血液中被運送。其中,脂蛋白又大致分為「低密度脂蛋白」以及「高密度脂蛋白」,其所包覆的膽固醇,則稱之為「低密度脂蛋白-膽固醇(LDL) 」以及「高密度脂蛋白-膽固醇(HDL)」,前者主要將膽固醇由肝臟帶到周邊組織,因此LDL如果過高,則罹患心血管疾病機率也高,這也說明了中老年人應定期掌握自身LDL數值的重要性;而後者是將周邊組織的膽固醇帶回肝臟代謝,因此HDL數值高,反而可降低罹患心血管疾病的機率。

◆血脂異常之分級標準
總膽固醇 理想值 < 200
偏高 200~239
異常偏高 ≧240

低密度脂蛋白-膽固醇
(LDL) 理想值 < 100
略高 100~129
偏高 130~159
異常偏高 160~189
嚴重過高 ≧190

謝明哲教授同時補充,除了高血脂症之外,另包括高血壓、A型人格、糖尿病等許多因素也可能提高心血管疾病的罹患率。而民眾可以藉由「HEALTH」檢視,評估自己是否處於心血管疾病好發族群,進而養成良好生活習慣,做好日常保健!

HEALTH放大鏡--心血管疾病發生關鍵因素
Heredity 遺傳。家族中有心血管疾病史,或近親在60歲前罹患心血管疾病
Exercise 運動。易助長血脂異常
Age 年齡。男性≧45 女性≧55,或過早停經而無女性荷爾蒙治療
Lbs 體重。超出理想體重容易使LDL與三酸甘油酯增高,HDL減少
Tobacco 抽菸。每天抽20根菸以上者其罹患心血管疾病的危險性是沒抽菸者的2-3倍
Habits of eating fat攝取油脂的習慣。飽和油脂、反式脂肪酸、膽固醇等攝取過多

注意營養補充,遠離心血管疾病的威脅
心血管疾病所引發的中風及心肌梗塞往往發生的突然,讓人措手不及。其實心血管也可以藉由日常的營養補充來預防。潘懷宗教授建議,有高血脂或高膽固醇的民眾,平日可多攝取紅麴、燕麥、大蒜、洋蔥等食物,透過飲食的調理,達到降膽固醇的功效;如果透過飲食仍無法降低膽固醇合成量,則應就診請醫師開立降膽固醇藥物。謝明哲教授也表示,可以多食用富含卵磷脂及魚油的食物。因為卵磷脂可以防止脂質在血液中的過量堆積,而魚油則可以降低血清中的膽固醇,促進三酸甘油酯的分解代謝,是保護心臟血管的重要成分。

坊間常有保健產品誇大功效,宣稱可以降低血脂質,讓民眾花冤枉錢還有可能誤賠性命。因此,謝明哲教授提醒民眾,在選擇保健食品的同時,一定要認明經「國家品質標章」或「健康食品」所認證的保健產品,才能夠使用得安心。謝教授也提醒,忙碌的生活中一定要降低油脂的攝取量、適度運動、不抽菸,並定期健康檢查,如此一來,才能真正的降低心血管疾病的罹患率,做一個快快樂樂的「Health」人。 



預防心臟病 嚴格控制高膽固醇飲食

準內政部長廖風德的猝逝,令民眾聞心臟病而色變;然而,中華民國心臟病基金會今天發表調查指出,中年人常在罹患心臟病之後,才亡羊補牢,而在此之前,逾九成的人習慣吃高膽固醇食物。

台大醫院營養室主任鄭金寶今天在一項醫師、病友與地方民代參與的足壘球活動上,公布這項以北台灣四百多位四十到六十歲民眾所做的「安心飲食習慣調查報告」,她的結論是,人通常等到生病才注意飲食。

鄭金寶指出,受訪者在罹患心血管疾病前,高達九成三習慣吃高油高熱量高膽固醇食物,九成沒有天天五蔬果;在心血管疾病上身後,正常吃三餐的比例由一成四提高到五成九,外食比例下降,嚴格控制膽固醇的人數增加二點五倍,天天五蔬果者提高為三倍。

她表示,為維護心臟健康,一個輕度活動量的成年男性每天約攝取一千八百大卡熱量,膽固醇攝取量應小於三百毫克、飽和脂肪熱量來源比應低於總熱量的百分之七、反式脂肪酸少於兩毫克,所以少吃肉類的表皮、內臟與蝦卵、蟹黃,奶酥與波蘿麵包含反式脂肪酸,一天不超過吃三分之二個,避免奶精與酥炸食物。

中華民國心臟基金會執行長江福田醫師表示,飲食中過多的膽固醇囤積在體內,約十五到二十年間就會開始堵塞血管,導致嚴重的心血管問題,建議男性四十五歲、女性在五十五歲就要開始注意心血管問題,目前心血管疾病罹患年紀已逐漸下降,年過四十歲就要養成控油高纖健康的飲食習慣,並且規律運動。

【2008/07/20 中央社】

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