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34歲的淑華(化名)右側腳踝長了一顆大膿,三四年來看遍感染科、風濕免疫科醫師,吃過許多抗生素,卻治不好,搞得緊張兮兮,最後因嚴重失眠而到醫院精神科就醫,卻意外診斷出憂鬱症,經服用抗憂鬱藥物合併心理治療後,困擾多年的腳踝膿竟消失不見。


三軍總醫院精神科主治醫師陳志剛表示,像淑華這種例子,臨床上還不少,患者雖然表現在外的症狀不一,但經抽絲剝繭後,最後都指向同一個致病兇手─憂鬱症。

陳志剛解釋,憂鬱症上身後,大腦海馬迴職司的記憶及認知功能下降,淋巴系統失調,免疫力也會跟著下滑,一旦身體遭病菌感染,往往無法透過自我免疫機制去防衛,即便服用抗生素也無濟於事,感染症狀一拖就好幾年。

拿淑華來說,在腳踝遭感染而出現蜂窩性組織炎之前,她已有輕度的憂鬱症,但她並未察覺,只當成輕微的失眠障礙,加上她是職業婦女,工作家庭兩頭燒,沒空住院治療,結果一拖再拖,蜂窩性組織炎引發的腳踝膿,始終沒有好過。

經陳志剛確診為憂鬱症,開給抗憂鬱劑並施以認知行為的心理治療後,她從淋巴系統到交感神經、副交感神經系統全都恢復正常,免疫力也逐漸上揚。治療的第一個月,蜂窩性組織炎已不再復發,至今半年來膿嫛更已消失得無影無蹤。

長年胃潰瘍 竟是憂鬱、躁鬱症

不久前,陳志剛接到一例類似個案,一名45歲中年男性飽受胃潰瘍及十二指腸潰瘍之苦,遍訪名醫也不見改善,輾轉到三總就醫後,經確診為憂鬱症及躁鬱症,隨即施以抗憂鬱藥物及心理治療後,病情大有改善。

台北醫學大學附設醫院精神科主任蔡尚穎表示,在持續壓力下,人體內的腎上腺皮質素及腦下垂體等內分泌會失調,進而影響免疫系統的正常運作。因此,當身體出現久治不癒的發炎症狀時,建議不妨換個角度重新思考,轉到精神科掛診,也許會有意想不到的效果。

【2008/06/29 聯合晚報】

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