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‧大家健康 2007/09/06

新光醫院復健科主任謝霖芬指出，各類關節炎患者，每逢「溼度高＋溫度低」的情況，關節就會「不配合」，每個動作，都讓患者又僵又痛。想迅速讓關節順暢，「保暖」是最重要的第一步，也可搭配合適的輔助器，讓日常生活的必要動作更輕鬆。

【文／黃又怡】   有關節炎困擾的人，清早起床或變天時，關節總會疼痛難耐，然而，日常作息又免不了運用到關節，不妨試試專家的3個好建議，讓日常生活的必要動作變得更輕鬆！   退化性關節炎、類風濕性關節炎，或痛風性關節炎患者，可能都曾有這樣的經驗，清晨時，膝蓋彷彿被強力膠黏住，僵硬得難受，關節不聽使喚，行動好比機器人，做任何事都不方便。   新光醫院復健科主任謝霖芬指出，各類關節炎患者，每逢「溼度高＋溫度低」的情況，關節就會「不配合」，每個動作，都讓患者又僵又痛。想迅速讓關節順暢，「保暖」是最重要的第一步，也可搭配合適的輔助器，讓日常生活的必要動作更輕鬆。

終結僵痛建議1》關節保暖不分季節

對僵硬的關節而言，不分季節，「保暖」都能緩解僵硬、疼痛，如要避免清早起床或任何時間的膝蓋關節疼痛，可穿長褲、戴護膝保暖。若夏日難以忍受悶熱的長褲或護膝，也可針對僵硬的關節局部熱敷，如敷電毯、敷熱墊、泡熱水、敷熱毛巾，或暖暖包，甚至用吹風機吹熱僵硬的關節，都能活絡關節，恢復活動力。

不過，振興醫院復健醫學部物理治療師陳子敬提醒，「溼熱感」比乾燥的熱敷方式來得舒服，且一般熱敷只敷表層，泡熱水澡才能活絡深層的關節，「外國人多習慣早上洗熱水澡，就是活絡關節的良方」，如再搭配一些簡單的伸展、暖身動作，就像幫關節上潤滑油，能順利開啟一天的活動。

終結僵痛建議2》利用低衝擊有氧運動來保養

陳子敬強調，光靠按摩或吃營養補充劑來保養關節是不夠的，「保養關節，一定要從主動的運動做起，強化關節承受力與肌力，且運用輔具保護關節，雙管齊下。」

不過，對於退化性關節炎、類風濕性關節炎，及其他關節有問題者，活動時，應避免爬坡、下坡、下樓梯、蹲、跑、跳等動作。謝霖芬指出，這些動作會把體重的3～6倍，加諸於膝關節上，雖然關節能承受體重6倍以上的力量，但關節炎患者的膝蓋軟骨承受能力較差，做這些動作，不僅會產生痛感，也會磨損關節。

如果關節已受損，或受損較嚴重的中晚期病人，走路時雖然會痛，但台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師蕭國川提醒，「不能因此就不運動，否則關節軟骨更容易退化，進而造成骨質疏鬆、肌肉萎縮，對關節更不好。」

他和謝霖芬都建議，低衝擊性的有氧運動，如走平路散步、騎腳踏車、游泳、水中漫步，是最適合關節炎患者的運動。走平路時，膝蓋只須承受體重的0.7倍；游泳時，透過水的浮力，可減少關節承受的身體重量；騎腳踏車時，身體坐在坐墊上，不僅可減少關節負重，又能達到節律性運動的效果。

蕭國川補充：「走路是最好的復健方法！」因軟骨內沒有血液，關節液是主要的營養來源，走路時膝關節踩下受力，及抬起來放鬆，這一收一放的節律性運動，能讓像海棉的關節，受力時壓迫軟骨把水分擠出來，放鬆時把水分吸收進去，使軟骨吸收到養分。

終結僵痛建議3》選雙好鞋來練習走路的技巧

運用到雙腿的運動，不論是走平路、登郊山或騎自行車，謝霖芬提醒，關節炎患者不可穿著高跟鞋或底部很薄的功夫鞋，最好選穿能吸震的功能鞋，如專業的慢跑鞋、健行登山鞋。當腳踩到地面時，地面的反作用力可被鞋子吸收，不至於傳到髖關節和膝關節上，降低關節負擔。

若想在走路時避免疼痛，陳子敬建議，走路的技巧以「好上壞下」為原則，也就是上樓或上坡時，由好的腿先上，患病較嚴重的腿隨後，而下樓或下坡時，則倒過來，由患病較嚴重的腿先下，如此可讓較健康的腿維持身體重心，另外一隻腿承受較少的壓力。

運用拐杖來輔助走路，也是物理治療師建議的好方法，但要注意拿拐杖的方式，因常有人以為左腳無力，就把拐杖拿在左邊，事實上，正確方式是把拐杖拿到較有力的一側支撐，「如左腳有問題，應用右手拿拐杖，減緩左腿的承受壓力」。

陳子敬說，常有患者覺得拿拐杖不美觀，這時可改用「拐杖型雨傘」，也就是握把好握、底端有防滑墊的雨傘，如此，可支撐身體又可擋雨，比拐杖的功能更強。

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