世界新聞網 北美華人社區新聞 August 05, 2012 09:00 AM   

Q:我本身是B肝帶原者,最近與交往多年的男友論及婚嫁,一起去做了身體健康檢查,發現他沒有B肝帶原,但是也沒有B肝表面抗體,我很擔心結婚後的親密行為會不小心將B肝病毒傳染給他,於是要求他去施打B肝疫苗,他才告訴我,他之前有打過三劑B肝疫苗,但卻都沒有產生B肝表面抗體,請問為什麼會這樣呢?
A:抽血檢查B肝表面抗原(HBsAg)陰性,而且也沒有B肝表面抗體(anti-HBs),這表示沒有B肝帶原但也沒有B肝的保護力,此時最好施打B肝疫苗,以期產生B肝表面抗體,避免日後受肝病毒感染。 

不過,臨床上有小部分人在接受B肝疫苗注射之後,仍然無法產生B肝表面抗體,這大概有三種可能,一是過去曾經受B肝病毒感染,所以即使施打B肝疫苗,產生B肝表面抗體的機率也不大,此類患者血中的核心抗體(anti-HBc)常常會呈現陽性;二是其實已經有了B肝表面抗體,但由於抗體的濃度很低,所以一般的檢驗方法測不出來;另一種情況是所謂的低效價B肝帶原者,也就是雖然為B肝帶原,但是血中的表面抗原濃度很低,所以驗不到。 

您男朋友打了三劑B肝疫苗,都沒有產生B肝表面抗體,建議可檢測有沒有核心抗體,看看過去是否曾受B肝病毒感染,此外,也可進一步檢查B肝病毒量(HBV-DNA),來排除是否有可能為所謂的低效價B型肝炎帶原者。 

至於您擔心男朋友會不小心被您傳染B肝病毒,其實日常生活或飲食上的接觸是不影響的,因為性行為或接吻而受感染的機率也不大,理論上不管是唾液或精液,其B肝病毒含量是很低的,但還是要盡量避免在親密的過程中有黏膜破損或出血情況。 

(本文作者是台灣肝病防治學術基金會執行長) 
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