問:外子一年前排尿困難,抽血發現泌乳激素值達200,核磁共振掃描發現腦下垂體腫瘤0.8公分,因為靠近視神經,醫師去年11月為他做伽瑪刀手術,半年已過去了,抽血三次,泌乳激素仍是200,我很擔心,是沒有清除乾淨嗎?(台東李小姐)


答:泌乳激素刺激乳房組織生長,製造和分泌乳汁,女性青春期後,泌乳激素開始上升,懷孕、產後哺乳都會促泌乳激素升高,特別在嬰兒吸吮媽媽乳頭時,也會增加泌乳激素分泌。

一般而言,泌乳激素正常值約在20個單位以下,但臨床上有些泌乳激素偏高的患者,女性居多,主要症狀是無月經並合併不孕,男性則相對少見,症狀以性功能障礙為主。

泌乳激素過高的原因,可分為生理性及病理性,最常見是腦下垂體或下視丘附近腫瘤,另外,女性乳腺炎以及甲狀腺機能過低症、慢性肝腎疾病,以及某些藥物(如精神疾病、心臟病、胃病用藥等)所引起副作用,也會引起泌乳激素升高。

腦下腺腫瘤是導致泌乳激素過高最常見的原因,腦部核磁共振掃描可以精確找出病灶,是公認比電腦斷層更好的診斷工具。治療腦下腺腫瘤,伽瑪刀可針對小於1公分的腫瘤,精準破壞。

不過,讀者的先生治療後泌乳激素並未下降,建議應再仔細找出病因,不妨再瞭解是否與平常用藥有關,並求治內分泌科或新陳代謝科醫師。

(三軍總醫院新陳代謝科主任石光中、台北國泰醫院放射線科主任鄭慶明解答覆,記者詹建富整理)

【2008/06/25 聯合報】

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