Q：我有Ｂ型肝炎，3個月前完成了干擾素治療。醫師說我的抗原消失了，也產生抗體。但是上週再回診時，醫師說，我仍然是Ｂ肝帶原者，為什麼會這樣？

A：Ｂ型肝炎病毒會刺激人體產生3套的抗原與抗體標記，表面抗原與表面抗體、ｅ抗原與ｅ抗體，以及核心抗體。當Ｂ肝表面抗原陽性，表示有Ｂ型肝炎帶原，與表面抗原對應的是表面抗體，如果表面抗體陽性表示對Ｂ肝病毒具有保護力，不用擔心受Ｂ肝病毒感染；ｅ抗原則是Ｂ肝病毒進入人體繁殖複製的同時，所分泌出來的一種蛋白質，與之相對的為ｅ抗體，因此，假如ｅ抗原陽性一般表示Ｂ肝病毒複製活躍，傳染力也比較強。

Ｂ肝帶原者治療的終極目標的確是讓Ｂ肝表面抗原消失，不過，目前治療Ｂ肝的藥物包括干擾素或口服抗病毒藥物，主要都是抑制Ｂ肝病毒的繁殖複製，減緩肝臟受損的程度，但是讓表面抗原消失的機率很低。

因此，醫師說您的抗原消失且出現抗體，但目前仍然是Ｂ肝帶原者，應該指的是原本陽性的ｅ抗原轉為陰性，原本陰性的ｅ抗體轉為陽性，此轉換一般表示Ｂ肝病毒的活躍程度降低，傳染力也減緩了，這是一個好現象，可是您的表面抗原還是呈陽性，所以您確實還是Ｂ肝帶原者。

雖然現階段的治療無法完全將Ｂ肝病毒完全根除，但治療成功之後，ｅ抗原陰轉、GPT恢復正常、Ｂ肝病毒也測不到，日後發生肝硬化與肝癌的機率理論上也會相對降低，不過，往後還是要保持定期追蹤，千萬不可掉以輕心。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

最新52期會刊內容包含「認識急慢性肝炎」、「對付肝硬化併發症」、「肝臟移植後，如何照顧新肝寶貝？」等。肝基會新書《遠離肝苦很簡單─你必須知道的保肝知識》已出版。

肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。