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問：兩年前，因胃不舒服到大醫院做胃鏡檢查，切片檢驗報告有幽門桿菌，吃了一星期抗生素殺菌，也有十二指腸潰瘍，吃了三個月的耐適恩錠治療。最近胃又不舒服，同樣到之前的大醫院做胃鏡，但這次卻沒有幫我切片檢驗，我問醫師，他說因為上次已殺菌，兩年內不可能再有幽門桿菌，這次報告除了有十二指腸潰瘍，同時又發現胃潰瘍。

請問吃一星期抗生素及三個月的耐適恩錠是否是一次療程，兩年前有幽門桿菌，殺菌後多久又會復發？有了十二指腸潰瘍、胃潰瘍，平常要如何保養，才不會復發？（張先生，50歲，業務經理）

答：通常有幽門桿菌、十二指腸潰瘍，抗生素約需一到兩周的療程。張先生對幽門桿菌的疑惑，其實台灣約55%以上民眾，胃裡都有幽門桿菌，不見得一定要滅菌，但如果有長期慢性胃發炎或是潰瘍，醫師會治療殺菌，以免引起更嚴重的腸胃不適。

幽門桿菌過去滅菌成功機率達九成，這幾年因為抗藥性問題，滅菌率大約下降到七、八成，如果當時滅菌後沒檢驗，有可能滅菌失敗，幽門桿菌仍在體內； 即使當時滅菌成功，有些人也可能再復發。

除了幽門桿菌，長期服用止痛藥及壓力、胃酸過多、飲食不正常、長期應酬喝酒等，都可能引起腸胃潰瘍。若已有十二指腸潰瘍、胃潰瘍，平常應要避免暴飲暴食，以及太辣、太酸等刺激性食物，同時不應飲酒，咖啡也會刺激胃腸的黏膜，也應少喝。

如果服用腸胃藥一段時間後，狀況都沒改善，加上觀察大便顏色較黑、或有胃食道逆流等，可能需要再看胃腸科醫師。

【2010/02/02 聯合晚報】