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【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】  8月起，治療B型肝炎的抗病毒藥物新增兩種，醫師指出，給付藥物增加，提供病患更多選擇，但用藥選擇應由醫師視病情狀況決定，未必需要換藥。  過去治療慢性B型肝炎，健保給付干安能及干適能，8月起新增口服藥物貝樂克以及喜必福。肝病防治學術基金會執行長許金川表示，增加給付藥物可提供更多選擇，不過用藥時，除了抗藥性，應針對個別患者用藥時間、經濟條件，由醫師診斷決定，干安能可有效對付急性肝炎，便宜、且醫師使用經驗豐富，仍是好選擇。

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【中央社╱桃園縣三十日電】
2008.07.30 04:37 pm
 

桃園縣衛生局針對市售冰品抽驗調查，在八十件抽驗產品中，共有六十五件合格，不合格率達百分之十九。衛生局指出，奶茶、柳橙汁等冰品在攝氏三十度下放置三小時，生菌數會多出五到十一倍，消費者千萬不要以為「慢慢品嚐」是一件好事。

桃園縣衛生局日前針對市售冰品零售攤、杯裝飲料連鎖店以及餐飲業等稽查及抽驗，其中冰品飲料共計八十件，合格六十五件，不符合食品衛生標準十五件，不合格率百分之十九。衛生局已通知不符合衛生標準的業者限期改善環境衛生並擇期複驗，屆時若仍不符合衛生標準者，將依食品衛生管理法處新台幣三萬元以上十五萬元以下之罰鍰。 衛生局指出，不少民眾在夏天中喜歡飲用的奶茶與柳橙汁，在三十度下放置三小時，生菌數會增加到五到十一倍。 衛生局長林雪蓉呼籲消費者在購買冰品時，一定要特別注意營業場所的環境衛生，如需冷藏的冰品，應保持在七度以下，一旦與一般空氣接觸後，建議在二小時內食用完畢，以保障食品衛生；消費者千萬不要以為「慢慢品嚐」是一件好事。 【2008/07/30 中央社】
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【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】
2008.07.30 03:58 pm
 
五顏六色的糖果最能吸引孩子的目光，不過研究卻發現，色素可能是孩子過動的原因之一。
記者韋麗文/攝影

這你愛吃？漂亮糖果與鮮美湯頭

五顏六色的漂亮糖果、味道鮮美的湯頭，可能暗藏過敏的危機！為了讓加工食品更好看、更好吃，往往在其中增添食品添加物，根據檢驗發現，國人對食用藍色一號反應最劇，味精名列第二。

一家國內醫學實驗室針對103名懷疑有過敏體質者，進行採血檢測是否對食品添加物有慢性過敏反應，檢測物質包括大麥麥芽、咖啡因、味精、阿斯巴甜、苯甲酸鈉、糖精鈉、亞硝酸鈉、蔗糖素、食用色素等經衛生署核准，可以合法添加的添加物。結果發現，這些體質過敏者，對食品添加物也有明顯的過敏反應，過敏物質依序是，食用藍色一號、味精、大麥麥芽、黃色四號、蔗糖素。



藍色一號→除了吃的 用的也有瀚仕功能醫學研究所實驗室副總許冠宗指出，檢驗的103名過敏體質民眾，有74人出現對藍色一號過敏反應。藍色一號是一種食用色素，具有色澤鮮豔、著色力強、穩定性好、無臭無味的特性，很容易溶解和調色，而且成本低廉，廣泛運用在糖果、飲料、化妝品、洗髮精、漱口水等。許多人有味精過敏的經驗，此次檢驗，味精過敏排第二名，有64人對味精過敏。很多人外食後，感覺口乾舌燥、頭痛、心悸，就是因為食物中放入大把味精調味，也因此味精過敏又稱為「中國餐館症候群」。許冠宗說，味精就是麩胺酸鈉，是神經系統傳導物質，短時間吃入大量味精，可能引起神經功能異常，很多人吃味精之後，會出現頭痛、胸悶、嘔吐、心悸、臉潮紅、腹痛，甚至是氣喘加重的現象。不過，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑有不同看法，他說，味精成分單純，就是食物中的一種麩胺酸鈉，本來就是人體的必須胺基酸，不必過於恐懼，少吃即可。味精過敏→缺維生素B群的最明顯林杰樑說，味精中也有鈉鹽成分，口乾可能與鹽有關。也有研究發現，維生素B群缺乏者較容易出現中國餐館症候群，這些人代謝麩胺酸鈉的速度可能較慢。其他引起過敏的食品添加物還有用來製作啤酒、麥茶、麥芽飲料的大麥麥芽；常用於早餐榖片、糖果、烘培食品的食用黃色5號；零熱量的甜味劑蔗糖素。【2008/07/30 聯合晚報】
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【聯合報╱柯博仁／林口長庚醫院心臟血管外科主治醫師】


2008.07.29 02:07 am


 


日前已故巨星鄧麗君的胞弟在上海因腹部主動脈瘤而猝逝。據新聞指出，他在平時身體很好，只有血壓高的毛病。這一次是突然病發，瘤體破裂，失血過多，搶救失敗而去世，得年五十五。


球星名人 都是受害者


綜觀近代名人，不少人是腹部主動脈瘤的受害者，如科學家愛因斯坦、棒球球星狄馬喬、影星露西鮑爾（Lucille Ball）等。這個疾病無聲無息，但瘤體破裂時往往一發不可收拾，在幾個小時之內奪人性命，造成遺憾。





主動脈是人體體內最大口徑的動脈血管，如果有不正常的膨大，就是所謂的主動脈瘤。腹內的主動脈瘤，平日沒有明顯症狀，也不會造成身體的不舒服。最大的危險就在於動脈瘤如果持續長大，有一天突然像氣球一樣脹大破裂，就會造成體內大量出血而休克。
失血過多 八成救不活
主動脈瘤破裂，十之八九在送到醫院之前就失血死亡，就算在醫院中即時進行緊急修補手術，成功救命的機會也不到五成。相反的，對於主動脈瘤這樣的疾病，如果在平時沒有破裂時就加以手術修補，成功率往往在九成以上。
腹部斷層 一掃就露餡
要怎麼發現腹部主動脈瘤而進一步早期治療呢？醫學界主張，在六十五歲以上，尤其是抽菸的男性，或是有家族病史者，最好接受一次腹部超音波，看看是不是有不正常的主動脈擴大。如果平時在腹部有摸到隨著脈搏跳動的腫塊，好像是另一個心臟一般，更不能掉以輕心，一定要趕快到血管外科門診尋求進一步診斷。只要作腹部電腦斷層檢查，主動脈的異常就無所遁形了。
當腹部主動脈瘤長大到5公分以上時，因為破裂的機會大增，醫師往往會根據病人的身體狀況建議進行瘤體的手術。在以往，只能用傳統的主動脈瘤開放性手術來治療。主刀醫師打開腹腔之後，將瘤體摘除並取代以人工血管縫合，完成治療。
開刀治療 兩三天搞定
最近幾年，新的醫學科技的進展，發展出主動脈支架手術，手術的痛苦及危險性和以往已經是天壤之別。在有經驗的血管外科醫師操作下，只要打開大腿的兩個小傷口，不用全身麻醉，更不用開腸破肚，就可以輕輕鬆鬆地用血管支架來治療大部分的主動脈瘤。這樣的病人在手術之後不用經歷加護病房的痛苦，往往兩三天就可以出院，回到正常的生活。
醫療進展，雖然讓腹部主動脈瘤治療變得更有效，更少痛苦。然而，如果沒有早期發現，再高階的科技也沒有施展的餘地。希望一般大眾都能對這樣一個隱形殺手提高警覺，尤其是有高危險因子的中老年人，如抽菸、高血壓高血脂患者以及有家族遺傳者，一定要注意不正常的腹部搏動，提早就醫，早期發現早期治療。莫要讓這樣一個在平時就可以有效治療的疾病，奪去更多的寶貴生命！
【2008/07/29 聯合報】
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【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】  

曾是過敏兒的台灣氣喘衛教學會理事長徐世達，將喝優酪乳當成每天例行的養生步驟。（聯合報系資料照）
氣球暖化，天氣變化劇烈，小兒科醫師發現，氣喘已經不只是發生在季節交替之際，連酷熱的夏天也成了氣喘好發時節，原因就在於用錯了節能減碳的方法。開冷氣時，緊密門窗，室溫又維持在26度上下，導致過敏原大量孳生繁殖。
台灣氣喘衛教學會理事長徐世達表示，最近天氣不穩定，午後常出現大雷雨，溫度、濕度變化相當大，身體容易流汗，皮膚濕黏，無形中成為了過敏原塵的生長溫床。  徐世達強調，最近政府力推節能減碳，建議民眾將室內溫度調節在26至28度之間，恰好適合塵孳生。且為了怕冷氣外洩，也建議民眾應該緊閉門窗，沒想不通風反而導致幼兒過敏症狀發生。
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【聯合報╱記者陳惠惠／台北報導】


2008.07.25 02:21 am





 




很多小孩愛吃牛肉，動輒吃下八盎司牛排，父母也以為小朋友吃得多，才長得高。董氏基金會說，學童飲食不均衡狀況嚴重，呈現三高二低的「Ｗ型」現象，即高蛋白質、高鈉、高膽固醇，卻吃太少鈣質跟膳食纖維。


董氏基金會營養組主任許惠玉說，Ｗ型新食代的小朋友，長久下來不但可能長不高，還容易得大腸癌。






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【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】
2008.07.29 09:20 am
 

枸杞為民眾廣泛使用的養生藥材，不過，台北縣立醫院中醫科翁瑞文醫師表示，任何滋補產品都不宜過量食用，枸杞也不例外，雖然有很好的滋補作用，但有些人就不適合服用，譬如正在感冒發燒、發炎、腹瀉的人最好不要吃比較好。


翁瑞文指出，因為受外邪侵犯而有感染症狀的人（例如感冒），如果吃了滋補的枸杞，容易造成外邪綿延不去，以致於病情遲遲無法痊癒，而消化吸收不良的人，如果吃了枸杞，有可能導致消化不良情形更加嚴重，或是腹脹加重，反而加重病情。 他強調，經醫學實驗證明，枸杞為安全食物，裡面不含有任何毒素，可長期食用無虞，體質虛弱、抵抗力差的人平時應該多吃點枸杞，但枸杞溫熱身體的效果相當強，因此，一般人每天吃廿克的枸杞就夠了，如果想要達到更好的養生效果，建議每天最多吃到卅克左右即可。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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【聯合報／劉博仁／台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任】  小臻是位令人印象深刻的老病號，六年前為了她的嘴巴破，治療好一陣子。這天她又出現在我門診。我翻了一下病歷，已經六年沒見了，看了看她，注意到她右邊嘴角長了一些水泡。 「最近還好吧？」我像老朋友一般跟她問好。「劉醫師，之前真的謝謝你，把我的嘴破治好了。」小臻邊說邊勾起我的回憶。 那時因為她嘴巴破得非常嚴重，不能吃喝，體重下降，口腔從舌頭、上顎、頰黏膜一直到後咽壁都充滿了2至10mm不等的潰瘍，當時所有細菌及病毒血清檢查都沒問題，連口腔黏膜切片報告也正常，經過三個多星期積極治療，逐漸好轉，那時她時常在門診痛到掉淚，連護士也印象深刻。 「是這樣的，我剛結婚，你曉得《海角七號》這部電影嗎？你看了嗎？」 我心想，這部片不是已突破三億票房了嗎？真是國片的驕傲。不過還真是沒時間去看，當我回答沒有時，小臻馬上說：「拜託，趕快去看真的很棒，好好笑唷。」 我心想：「後面患者還很多，不知道她要說到何時？」 「所以我就跟老公安排一趟《海角七號》之旅，我們去了西門、男主角阿嘉居住的房子、茂伯的家、海角七號舊址、還有夏都音樂會的沙灘……」小臻越講越興奮。 「哇，真是厲害，年輕人就是年輕人，我只會看電影，但是不會去什麼之旅。」一旁候診的中年男子也加入話題。 小臻接著說：「抱歉，劉醫師，我今天來就是可能上星期去《海角》兩天，太興奮，又吃了許多辛辣的食物。」、 「所以嘴角又開始長水泡了。」我說。「對呀，真怕又像以前那樣，牽拖到口腔內都破，餘悸猶存。」 「其實嘴角長水泡，有可能是單純疹的復發，當然如果壓力過大、刺激性食物攝取過多、睡眠不足，都會造成免疫力下降，此時隱藏在身體神經的單純疹病毒就會趁機發作，長出水泡樣病變，因為長在臉上，所以一般人會覺得不好意思 。」 我接著說：「如果連口腔內黏膜也破掉的話，輕則疼痛，重則影響食欲，體重減輕，免疫功能又會惡性循環，甚至造成憂鬱症。好了，因為才剛發生，我給你開了一些抗病毒的藥，不過這要自費，因為健保給付有規範……」 我還沒說完，小臻就靠到我耳邊、壓低音量問到：「劉醫師，我想請教，這會不會因為跟我老公在一起，被傳染什麼病？」 在性行為開放的今日，時常被問到一些口腔病變跟性行為的關連，我也曾經診斷過口腔咽喉梅毒感染，或是口腔嚴重白色念珠菌感染的愛滋病病患，連一般口腔咽喉的乳突瘤，都有研究顯示可能經由親密接觸而傳染，但是他們都有一定的診斷方法。 而俗稱「蜘蛛撒尿」的單純疹分第一型及第二型，第一型好發肚臍以上，如嘴唇、鼻子或是下巴等處，第二型發生在肚臍以下，以生殖器官居多，現在可能因性行為開放，使所謂第二型單純疹也可能發生在嘴唇，不過，治療仍以飲食清淡、多休息、減少壓力、多攝取營養素為原則，並固定性伴侶。 不過如果再解釋下去，可能會增加她壓力。「不會啦，反正多休息，辛辣或是重口味的食物不要再攝取了，記得多服用維生素B群、維生素 C，微量元素如鋅或硒。」我安慰她。 「知道了，你之前跟我說過，我也乖乖吃了、兩年多，果真沒復發，哪曉得追《海角七號》卻嘴角長泡。」小臻一說出此句，在場的人都快笑翻了。 【2008/10/16 聯合報】
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【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】
2008.07.29 09:20 am
 

很多民眾認為長痘痘時應該吃黃連退火，但萬芳醫院中醫師葉育韶昨說，體力差、身體虛弱又滿臉痘痘的民眾，吃黃連退火只會更糟。

葉育韶說，雖然黃連是中藥，但單吃黃連粉治痘痘是民間作法，並非正確中醫概念，中醫針對體質壯實、偏化膿性，外觀顏色鮮紅腫大的痘痘患者可能處方含黃連的複方，但不鼓勵民眾單吃黃連。


他表示，黃連可抑制發炎與抗菌，但有人吃黃連吃到便秘，或腸胃不適，體力較差，身體虛弱的人不宜服用。尤其體力差的虛寒體質者愈吃黃連可能愈讓症狀嚴重，更容易伴隨便秘等脾胃問題出現。 葉育韶說，中醫不鼓勵大量單吃黃連，畢竟含有黃連的方劑很多，但由於是複方，藥性更溫和有效，例如溫清飲、荊防敗毒散常見使用於痘痘患者，較單味藥更理想。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
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【聯合報╱記者曾希文整理】


2008.07.25 02:21 am





 




問：因玻璃體退化造成的飛蚊症，是否有手術治療或其他延緩玻璃體退化方法？若其他眼底檢查沒有問題，此症狀是否會造成失明？是否有日常生活要注意或保養的建議？（本報讀者 ）





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【聯合報╱記者洪家愉／台北報導】
2008.07.29 04:18 pm
 

過敏體質的人，每當蕁麻疹發作，身上又腫又癢，往往直呼受不了。中醫師提醒，有蕁麻疹困擾的民眾，最好及早找出過敏原，平日也應留意飲食等生活習慣，發作時可飲用祛風茶減輕不適。

34歲的林小姐是個上班族，半年來受到蕁麻疹反覆發作困擾，那股奇癢無比的感覺，不但讓她工作無法專心，也使她夜不成眠，痛苦不已。


市立聯合醫院中醫院區醫師洪偉育表示，現代醫學多半將蕁麻疹視為一種症狀，是皮膚組織內的肥大細胞過於敏感，受刺激後，釋放組織胺等發炎物質，造成皮膚紅腫及搔癢。造成蕁麻疹的原因很多，除了食物、藥物、灰塵、蟲咬外，部分物理因素如冷水、日光、搔抓和壓力也會導致蕁麻疹發作，端視每個人對什麼過敏而定。他建議，想改善過敏體質，除了生活要正常、規律運動外，少吃蕈類、筍、芒果、鴨肉、海鮮、發酵物、麻辣鍋、炸物和咖啡等；發作時可飲用荊芥、菊花、紫蘇葉各2錢與甘草1錢，加水煮成的「祛風茶」來改善不適。【2008/07/29 聯合報】
血虛、血熱體質者 易發作蕁麻疹
【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】
2008.08.01 08:36 am
 

蕁麻疹患者常見吃海鮮，或夏天蚊蟲叮咬接觸到過敏原而發作。中醫師曾文俊表示，蕁麻疹常見於過敏體質患者。飲食中常見的過敏原，像是常見海鮮類食物，或是因為接觸到塵蹣、或蚊蟲叮咬等，都有可能導致皮膚過敏而發生蕁麻疹。中醫認為，此症多與風熱之邪侵襲，影響到肌膚，患者多見於血虛或血熱體質，免疫調節力較差。

中醫師曾文俊表示，蕁麻疹飲食中常見的過敏原有蝦、蟹、花枝、魷魚等海鮮類。或是皮膚接觸到過敏性來源，像是塵蹣、藥品或蚊蟲叮咬等，都有可能發生蕁麻疹。發作時皮膚會發紅而起大片斑塊，或多處紅疹，但最令人難受的就是「癢」了。

有些急性發作者，在接觸過敏原後，半小時到2小時就會發作達到高峰，皮膚多處起大片紅斑凸起，或是局部紅疹多發，癢極難忍，伴隨著皮膚熱感，有些發作在面部者，甚至會伴隨著顏面浮腫情形。大部分患者在發作後數小時後症狀漸漸消退，但部分患者會不定時發作，甚至轉變為慢性蕁麻疹。

中醫認為此症與風熱之邪侵襲肌表有關，患者多屬於血虛或血熱的體質。因為血虛者由於末梢循環不順暢，所以免疫調節容易出現障礙；而血熱者，體質較燥熱，體表容易充血，所以不論是飲食的或體表接觸的過敏原，都容易誘發其過敏反應。

【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

【2008/08/01 台灣新生報】@

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【聯合晚報╱記者林進修/台北報導】
2008.07.29 04:18 pm
 

一旦感染海洋弧菌而出現皮表的水泡，往往已相當嚴重，死亡率很高。
圖/新店慈濟醫院提供
如果您是個肝硬化患者，最好別再吃生蠔或生魚片。新店慈濟醫院研究發現，肝硬化患者的免疫力明顯低下，一旦吃下生蠔或生魚片，很有可能把潛藏其中的海洋弧菌也吞下肚，進而引發敗血症而死亡。

該院胸腔內科主治醫師李枝新及病理科主任余忠泰分析近年來接到的感染個案，從中發現6名肝硬化等免疫功能低下患者，在吃了生蠔及生魚片後，感染海洋弧菌而致命。


他們進一步從其中一名43歲孫姓患者身上取得部分感染組織，透過病理顯微技術分析，赫然發現海洋弧菌的真實模樣，一舉揭開海洋弧菌的神秘面紗。由於那張圖片相當珍貴，研究論文也因此被刊登在全球頂尖醫學期刊「刺胳針」期下的「感染學」雜誌。 李枝新表示，海洋弧菌普遍生長在熱帶和亞熱帶的海洋地區，一般人吃下被海洋弧菌汙染的生猛海鮮，肝臟會將這些海洋弧菌抑制住，大都不會有事。反觀肝硬化患者因免疫功能低下，肝臟發揮不了功用，這些海洋弧菌就可能長驅直入，進入血液造成感染；一旦到了敗血症的嚴重地步，致死率即可高達九成以上，可說相當可怕。

 
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