2008/05/15


「聽說生孩子很痛呢?」是許多產婦聽聞過的話,一旦產兆來臨,待產時,產婦要做些什麼事?生產過程又是如何進行?準爸爸又可以幫上什麼忙?透過醫師的指導,你就能從容面對生產。








【文/中山醫學大學附設醫院婦產部產科主任 應宗和醫師、中山醫學大學物理治療學系 唐詠雯助理教授;執行/蘇麗華;插畫/妍希】


















(圖片/媽媽寶寶雜誌提供)


待產和生產的經驗對一位產科醫師來說,可能僅是司空見慣的一個過程,但對產婦而言,這可能是一輩子刻骨銘心的記憶;因此,如何能儘量讓媽媽保有這段美好的回憶,一直是我們亟欲努力的方向。


經由產前衛教,設法讓產婦瞭解生產的過程以及其中需經歷的種種生理變化,產婦和家人對生產過程中產婦的子宮變化,以及生理與情緒反應的變化有進一步的認識後,經由專業助產員的引導,就可協助產婦和家人有信心應付分娩的到來,並留下美好的生產經驗。


再加上準爸爸、陪產員或相關醫護人員對產婦做適當的產中支持,將可協助整個產程順利進行。產程的進行順利與否與子宮頸位置、子宮頸變薄狀態、子宮頸擴張速度、寶寶胎頭位置的旋轉情形和寶寶胎頭下降情形有關。




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2008/05/15


最新研究發現,一半女性心肌梗塞沒有症狀。如何避免被醫生忽略?哪些檢查非做不可?








【文/林芝安;攝影/陳德信】

 






















性專家經常譬喻,男人來自火星,女人來自水星,不僅兩性相處學問多,醫學研究也紛紛證實,心臟病,男女更是大不同。



傳統上,心血管疾病的研究多以男性為主,畢竟男性本身就是心臟病的高危險群,但近年來,女性心臟病議題逐漸受到國際醫界重視,美國心臟學會(AHA)在2004年發起「Go Red For Women」活動,兩年後,世界心臟聯盟(WHF)也加入,並串聯全球26國共同推行女性護心運動。



美國每年因心臟病過世的女性約為乳癌的11倍,心臟疾病已然成為女性頭號殺手。在台灣,衛生署死因統計顯示,女性死於心臟性疾病的總數約為乳癌加子宮頸癌的4倍。



尤其50歲以上都會女性第一次心臟病發作就死亡的比率是同齡男性的兩倍,紐約哥倫比亞大學醫學教授雷各托(Marianne J. Legato)指出。一項刊登在《新英格蘭醫學期刊》研究發現,半數女性第一次心肌梗塞發生時,事前毫無明顯症狀。



不只症狀不同,連評估、診斷、用藥都存在兩性差異。「這些是我們當年讀醫學院時所不清楚的,」基隆長庚心臟內科主治醫師楊甯貽說。這也使得女性容易被忽略、誤診、延後檢查、不知自己有心臟病……,導致預後嚴重或發生時已為時晚矣,不論國內外,許多臨床醫生紛紛坦言。




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台北市中醫師公會名譽理事長陳俊明醫師昨日建議民眾少吃高油的糕點與油炸食品,以從飲食上減少部分膽結石危險因子。


醫師指出,膽結石可分為色素性結石及膽固醇結石。膽固醇結石與飲食型態較有關,醫師建議民眾少吃高油脂的食品,尤其是高油的糕點要少碰。


膽結石的形成與非溶解性濃度的膽紅素,膽鹽減少,膽道感染,肝病,溶血性疾病及高齡化皆有關聯。此外,婦女懷孕期由於膽汁之飽和度增加及膽囊收縮不良或膽汁中有較高膽固醇濃度及分泌,加上膽固醇合成作用顯著,故容易結石。糖尿病患者同時也易產生結石,患者也多有膽固醇分泌過量,及膽鹽之消化吸收不良,讓結石風險提升。





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【記者魏忻忻整理】

 



問:憂鬱症和躁鬱症有何分別?親戚是四十八歲女性,結婚十四年,育有兩子,先生因生意較常在外地,但時常抽空陪妻小,安分守己。她住娘家附近,每天均與父母碰面,經濟情況尚可,夫妻感情不錯,一年前有此症狀,但她不愛吃藥,如此可以嗎?有沒有別的治療方法?家人應如何處理?(台東讀者)

 



答:簡單來說,憂鬱症和躁鬱症最大的不同在於患者有無「躁症」發作,主要症狀包括想法飛躍、說話膨風、活動力大、體力超好,即使一天只睡兩小時,精神還是不錯,性欲增加、行為衝動、可能會去飆車或不理性消費,甚至和人吵架、打架等,這些症狀持續一周以上,且經醫師診斷為躁症發作,即是躁鬱症。

 


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手反覆酸痛小心是罹患肌腱炎,臺北縣立醫院三重院區骨科主治醫師施慶彬表示,過度或不當使用某一部位的結果就會引起肌腱炎,要避免肌腱炎反覆發作唯一的守則就是減少重複且超過自己能負荷的動作,並且定時熱敷、固定關節方能避免惡化。


骨科醫師施慶彬表示,門診中常遇到病患傾訴手指、手肘疼痛,其實這都是過度使用或是使用不當所引起的肌腱炎。雖然不是什麼會致命的疾病,卻是相當擾人的麻煩,如果在初期沒有好的處理,到了後來仍然不得不找醫師診治。症狀的初期,通常是酸酸的不適,要壓迫病灶才會痛。漸漸的活動關節就會疼痛,最後是連靜止不動也會隱隱作痛,嚴重時甚至會有局部腫脹的現象。





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近年來民眾養生風盛行,保健食品的使用越來越普遍,其作用既提供特定營養素且又符合現代人的保健需求,但未必具有治療疾病的效果。台南市立醫院藥劑科藥師黃筱芬提醒民眾,尤其部分保健食品還有服用禁忌,民眾不能以為美其名為保健,就可以百無禁忌的食用,結果恐怕會適得其反,反傷了身體。


黃筱芬指出,保健食品美其名為養生食品,但其實它僅僅只是一種機能性的輔助食品,因此,若要知道自己所食用的健康食品是否符合保健需求,應充分了解它的功效和成分以及選購方式,才不會花大錢卻得不到想要的效果,而成了冤大頭。黃筱芬特別介紹以下幾種傳統熱門的健康食品,讓民眾充分了解其保健功能。





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【林口長庚新陳代謝主治醫師黃兆山解答記者魏忻忻整理】 

問:請問「鈣穩」有副作用嗎?可否和其他鈣片一起吃?必須骨折,健保才會給付嗎?若停藥兩至三天,有沒有關係?另外,中重度骨質疏鬆,服用檸檬酸鈣比其他鈣片吸引率好?檸檬酸鈣與維生素D3一起服用,最多可攝取多少?體內若有結晶,可服用維生素D3嗎?D2可否代替?(高縣讀者)

 


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【記者魏忻忻整理】 

問:家父有糖尿病、高血壓,目前血糖數值高達三百多,有白內障,最近因車禍而胸腔開過刀,腎功能也不好。姊姊買「埃及國王菜」和「韓國紅蔘」給爸爸吃,不知好不好?前一陣子父親因肺積水送醫,醫師建議打胰島素,不知好不好?(高姓讀者)

 



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圖/東方影像


婦女到了更年期,許多人開始身材發福,然而中年肥胖不是福,因為伴隨許多慢性疾病的風險亦隨之增高。


根據一項國外研究調查,女性在更年期至停經後3年內,平均體重增加2.4公斤,其中有四分之一更年期女性體重的增加,超過4公斤以上,顯示更年期確實是女性發胖重要階段。


很多更年期媽媽常很困惑,為何飲食、活動量與更年期前相同,到了更年期,體重卻很難掌控?這與更年期女性荷爾蒙減少、身體活動量不足以及肌肉量不足、基礎代謝率下降等有關。





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中部有名企業主管最近說話大舌頭,反應也變慢,想起準內政部長廖風德登山猝死案例,趕緊參加健檢,赫然發現腦瘤作祟,開刀後已無大礙。醫師強調,幸虧患者警覺,才能保住健康。


澄清醫院家醫科主任蔡崇煌說,廖風德猝死後,打電話詢問健檢的民眾暴增,安排健檢的人數增加一成。衛生局6月21日下午1時30分,舉辦CPR急救訓練,歡迎踴躍報名。電話:23801180轉526。





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男性平均壽命75.1歲
女性平均壽命81.9歲

台灣人越來越長壽!衛生署今天公布「國人96年十大死因」,結果發現,國人平均壽命越來越長,男性平均壽命為75.1 年,女性平均壽命更是高達了81.9歲,與95年相較,男女分別增加2個月、6個月的壽命。


衛生署統計室主任黃旭明表示,96年國人死亡人數總共13萬9376人,標準化死亡率為每10萬人口491.6人,比上一年減少了0.8%,為近20年來最低,也就是說,國人平均壽命也創下了紀錄。


台灣每3分46秒就有一個人死亡,96年10大死因依序為惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、肺炎、慢性肝硬化、腎炎及腎病變、自殺和高血壓疾病。





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「醫生,我已經天天多喝水、多吃蔬果、多運動了,為什麼還是嗯嗯不出來?」,人生三大事的飲食、排泄和睡眠,有人偏偏就「卡」在中間,因便秘而困擾,軟便劑的藥量愈來愈大,但能排出的量卻愈來愈小,醫生建議不妨試試中醫,找出症頭,再對症下藥。





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