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患糖尿病的陳媽媽聽人說土芭樂可以降血糖，因此將土芭樂打汁照三餐喝，沒想到連喝幾天下來，反而容易口渴且疲倦，至醫院求診時發現血糖竟飆到400多。

坊間流傳許多降血糖偏方，但未必正確，其中不少迷思，提醒病友多加注意。

迷思一：水果只能吃番茄和芭樂？

一般認為番茄和芭樂的糖分很少，可以多吃，甚至不敢吃其他水果。其實番茄和芭樂仍然含有糖分，半個中型芭樂或23個小番茄約含有15克的糖，相當於1個柳丁或1個小蘋果，也與13粒葡萄或1/4木瓜的糖分相當。

不需要對芭樂和番茄另眼看待，應如同其他水果，適量攝取。建議病友均衡攝取各類水果，每種水果所含營養素不同，木瓜富含水溶性纖維有助於排便、香蕉富含鉀有益於心臟、柑橘類水果富含維生素C能抗氧化，唯有均衡攝取各類食物，才能攝取各種營養素。

迷思二：南瓜有助於血糖控制可多吃？

南瓜與米飯相屬五穀根莖類食物，富含澱粉，因此吃南瓜一樣會造成血糖上升。糖尿病友攝取南瓜的同時，必須減少當餐飯量，這樣才能有效控制澱粉攝取。地瓜、芋頭、山藥等也屬五穀根莖類，攝取時也需多加注意。

儘管子宮頸癌罹患率有下降趨勢，台灣癌症基金會調查發現，台灣婦女對於子宮頸癌認知、預防仍不足，呼籲女性多關心自己一點，一起將子宮頸癌趕出十大癌症排行榜。

台灣癌症基金會針對1092位16歲以上女性電話訪調發現，近3成受訪者不知道要用何種方式預防子宮頸癌，不知道政府提供30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片檢查，超過8成不知道子宮頸癌形成病因，甚至仍有人以為沒有性行為、避免多重性伴侶就可以躲過子宮頸癌。

從今天起，子宮肌瘤病人接受腹腔鏡切除手術，健檢病人自費大腸鏡檢查發現息肉需要割除，以及尿毒病患居家使用全自動腹透析機月租費，健保已納入給付。

健保局醫務管理處經理沈茂廷指出，全國有將近6萬名尿毒症病患，其中有5萬4千多人選擇接受血液透析（即傳統所說的洗腰子），僅有5千100人採用腹膜透析，後者往往為了方便出門或上班、上學，需向醫院租用自動腹膜透析機，一個月租金約在2000至2400元，為減輕病人負擔並鼓勵採用腹膜透析，自今天起給付相關費用，每月給付金為2400元。

問：平常月經次數少，大概40天、50天才來一次，有人說只要規律就好，次數少也沒關係，但好像有時候又會拖到50多天，甚至2個月才來，這會不會有問題？（台北縣讀者）

寶寶發燒，不少父母擔心孩子「頭殼燒壞」，急著用冰枕、溫水擦澡來降溫，書田診所小兒科主任陳永綺提醒如此可能適得其反，適度發燒可增強抵抗力，小兒發燒應該要分階段照護。

陳永綺說，門診時發現不少父母急於幫發燒病童降溫，反因護理不當加重病情，去年底調查120名家長發現，近五成家長不知道發燒有階段性，依照不同階段應採取不同的處理方式。

陳永綺表示，肛溫超過C即是發燒，是細菌或病毒侵入人體時，免疫系統加以對抗引發的發炎反應，適度發燒可以增強免疫力，除非是腦炎、腦膜炎等直接影響腦部的疾病，發燒不會造成腦部傷害的，而只是一種徵狀。

下午門診快結束時，進來一位病人，看到他，再看到他某隻手指的最後一節，有一種氣到都不想再看他一眼的衝動。

他是位手指斷掉重接的病人，由於末端手指靜脈實在太細，無法重接，所以只有幫他接動脈。他最近才出院回家。

他住院時，老師怕因為沒有接靜脈，血液無法回流，所以請護理人員拿針頭幫病人放血，每一個小時都要做一次，以免無法回流的血液瘀積在手指遠端，使得好不容易重接回來的斷指，因為手指遠端壓力太大，讓動脈血無法流通供應而壞死。

病人住了好一段時間，新生血管已經大致穩定，雖然他的指尖還是不幸黑掉了一小部分了，但大約90%是好的，所以還是讓他出院，門診繼續追蹤。

對於重接血管的病人，不管是在住院期間還是出院後，我們都希望他遠離菸、酒、咖啡等刺激性物質，甚至連聞到這些東西的味道都不可以，以免造成血管收縮，使得血流無法供應，使組織壞死。

但是這位病人一走進診間，我就聞到濃濃菸味，而且手指頭本來已經好的90%部分，居然也全部黑掉了！

許多女性都希望能擁有修長的美腿，高跟鞋讓雙腿在視覺比例上更加完美，但穿上了高跟鞋，有些人的「蘿蔔腿」卻變得很明顯。

依對象和發生原因不同，蘿蔔腿可分為3類：

1、肌肉型蘿蔔腿：主要出現在運動員身上，因長期運動所以非常結實，也最明顯。

2、脂肪型蘿蔔腿：主要出現在肥胖者身上，因肥胖造成脂肪堆積，看起來胖胖的，摸起來軟軟的。

3、水腫型蘿蔔腿：主要出現在下肢循環不良者身上，因長期站立、藥物影響或懷孕，使得雙腿浮腫或靜脈曲張。

想要消除擾人的蘿蔔腿，針對肌肉型蘿蔔腿，可以利用肌肉牽拉術（muscle stretch），動作為弓箭步，且腳後跟不可離地（請見下圖1），感覺小腿肌肉被拉緊且有微痠的感覺，維持15秒然後換腳，各做10次。

吃得多、動得少、又抽菸

從知名音樂創作人馬兆駿、電視主播廖筱君的弟弟，到昨天突然倒下的準內政部長廖風德，國人難免會問，為什麼近來因心肌梗塞而倒下的患者大都是男性？而且愈來愈年輕？心臟專科醫師認為這是國人生活習慣改變使然，吃得多，動得少，如果又有抽菸習慣，心肌梗塞當然會提早報到。

半數發病前 無明顯症狀

嘉義長庚醫院心臟內科主任鍾昌王民就說，最近這幾年來，他碰到的心肌梗塞病患一個比一個年輕，往往才四十出頭就突然倒下，而且男性又遠比女性多，常帶給家人極大震撼。美國醫界統計發現，半數以上心肌梗塞患者在發病前，並無明顯症狀，若稍不留意，就可能釀成悲劇。

7危險因子 自我檢測一下

心肌梗塞的臨床症狀雖不明顯，但在運動或搬重物時，往往會顯現出來，如果發現自己有這些症狀時，一定要特別小心，或是就醫徹底檢查一下。鍾昌王民表示，這些臨床症狀包括胸悶、胸痛，容易喘，且運動時尤其明顯，但只要稍加休息，這些症狀就獲得改善。

統計顯示，每3個女性就有2人有經痛困擾，逾半數因此情緒低潮、脾氣暴燥，甚至「每次經痛都想罵髒話」。

根據一項針對全台北、中、南都會區15至25歲女性生理期身心狀態所進行的調查， 近600受訪者中，有68%會在生理期有程度不一的經痛問題，超越一般常見的頭痛（64%）、胃痛（40%），成為台灣女性的頭號困擾。

調查也顯示，64%的女性認為經痛已嚴重影響日常生活作息，主要症狀是肚子悶痛、絞痛，並有51%合併情緒低潮、脾氣暴躁，還會被另一半譏為「大姨媽來了，不要惹她」。逾8成婦女面對經痛逆來順受，只有2成求醫或自行服藥。

台大醫院婦產科兼任醫師林育弘指出，婦女生理期疼痛約有七成屬於原發性經痛，主要是排卵後黃體素升高，前列腺素刺激子宮收縮所致；另外如子宮內膜異位、巧克力囊腫等婦科病變，也會引起經痛。台北馬偕醫院婦產科醫師也發現，有的高中女生經痛一來，直冒冷汗，根本無法起身，甚至仰賴救護車送醫。

台北市開業中醫師吳明珠也說，中醫認為女性經痛在於子宮虛寒或氣血不足所致，也有少部分則是子宮後傾及子宮頸較緊等解剖構造所引起，甚至上班族或學生應付工作及功課壓力，若遇生理期也會更加疼痛。

坊間有不少舒緩經痛的方法，林育弘和徐金源都表示，不論是喝熱飲、吃甜食、熱敷等方式都只能緩解輕度疼痛，如果持續疼痛，甚至吃止痛藥都無法改善，必須求醫並仔細檢查。

吳明珠則指出，婦女若在生理期吃冰冷食物，會增加經痛的機會，而在臨床上中醫以針灸療法合併中藥「溫經湯」，也可有效緩解生理期的不適。

筆者於門診有時看到一些皮膚病老醫不好，四處求醫的孩子。這些小孩的皮膚病往往跟心理、情緒有關，如不能紓解小孩的心理壓力，或小孩無法管理自己情緒，皮膚病也很難痊癒。

此種皮膚病較為人知的有「拔毛癖」，即孩子面臨心理壓力，或情緒緊張及煩躁時，以拔毛髮當成宣洩管道，其他常見的還有咬指甲、吸吮指頭以及舔嘴唇，另外有的小孩以搔抓或摳挖皮膚來發洩情緒。

孩子會出現上述皮膚病，與父母對孩子的態度、小孩人格特質、課業壓力，或是孩子與兄弟姊妹、同學、老師之間的人際關係，都可能有關。筆者嘗試探尋病童病因，以父母的不當態度居首，列舉一些如下：

準內政部長廖風德昨天在爬山途中昏倒，送醫急救無效，因心肺衰竭猝逝。心臟科醫師認為，廖風德猝死可能跟心血管疾病有關。醫師也表示，3到5分鐘是心臟病發作、心肌梗塞的急救黃金時間，如果當時盡快進行心肺復甦術CPR 急救，或許還有挽回希望。

半小時後送醫急救只是盡人事而已

廖風德昨天下午在爬山途中突然昏倒，因為跟妻子都沒帶手機，送醫時間距離病發已超過一小時，也讓妻子十分自責。台北榮總心臟內科主治醫師、中華民國心臟學會理事徐粹烈表示，當身旁有人昏倒，第一時間應檢查患者的脈搏是否繼續跳動，並且維持呼吸道的暢通。

若是因為姿勢性低血壓，心臟節律正常，通常一下子就會恢復意識清醒。但若有心臟病、心肌梗塞，心臟的血流打不出去，就很容易造成猝死。這時在3到5分鐘內，如能緊急給予CPR，或許還有機會挽回，否則患者很容易在到院前就死亡；半小時後送醫急救只是盡人事而已。