依據去年六月修正的愛滋防治條例規定,醫院須經病患同意才能抽血檢驗,違者處罰三萬至十五萬元。醫謢人員對於法令保護病患,卻未保護醫事人員,很反彈。


為愛滋病患動手術或打針不慎刺傷自己,過去也曾發生在台南某大型醫院一名護士及高雄市防疫人員身上,所幸兩人經預防性投藥,追蹤一年,已排除感染。


一名牙醫師說,外科、骨科及牙科都是高感染風險科別,像治療牙周病時,牙齦出血濺到醫師就有感染風險。他曾遇到一名患者坦承自己是愛滋病患,當時他猶豫再三,最後考慮防護裝備不足,請患者另請高明。「事實上防護裝備再密,還是會有漏洞」這名牙醫師說。





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問:我80歲,患心臟血管病,長期服藥中,但入冬後,血壓控制不好。最近身上無緣無故出現兩個指節大小的紫斑,狀似瘀血,不痛不癢,數日後自行消退。位置不定,在手或在腳,請問這是什麼原因?(台北蕭先生)





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2008/03/12


睡得好不好,其實有主觀感受與客觀意義,台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主治醫師李信謙指出,目前睡眠醫學的客觀檢測仍有些局限,因此患者對睡眠的主觀感覺在睡眠的評估上仍很受到重視。








【文/常春月刊】

每天都覺得睡不飽,但是不是真的沒睡飽?試試自我評估,必要時請醫師檢查診斷。


〔西醫解讀〕


睡得好不好,其實有主觀感受與客觀意義,台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主治醫師李信謙指出,目前睡眠醫學的客觀檢測仍有些局限,因此患者對睡眠的主觀感覺在睡眠的評估上仍很受到重視。


李信謙指出,所謂「睡眠障礙」,除了入睡困難、睡眠中斷、過早醒來等之外,在主觀上對於總是睡不飽的感覺,也是很重要的評估指標。睡不飽的檢測,有人會以深度腦波等來測量,但仍無法完全解釋臨床症狀,目前仍未確定生理上哪一個指標能反應出睡不飽的機制與問題。所以何謂好的睡眠?睡多久才算足夠?全都因人而異。有研究以人類的壽命來統計,發現平均每天睡眠大約6~8小時的人,壽命最長。但針對此一發現的解釋仍有許多爭議,且是否每天睡得足夠就能活得最久,也沒有定論。




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Career
學習宅急便 發刊日期:2005816

還在浪費時間嗎?向低效率與加班說拜拜!

 



工作總是做不完?也許是你的工作效率有問題。試著養成不拖延的習慣,摒除辦公室裡妨礙專心的干擾因素,讓工作環境變得井然有序,效率自然能脫胎換骨!

 



撰文:
蕭西

 



    在《個人聖經》一書中,凱利‧葛理森(Kerry Glesson)開宗明義問:
  ‧ 你是否覺得時間總是不夠用?
  ‧ 你是否覺得工作總是做不完?
  ‧ 你是否常覺得淹沒在辦公室的瑣事和文件中?
  ‧ 你是否覺得處理E-mail耗時費事?
  ‧ 你是否常超時工作,深夜不得休息,每到週末還得加班完成當週工作?
  如果你的答案都是「是的」,顯然,你的工作效率出了大問題。

 






待辦事項不可拖延
  葛理森發現,工作效率出問題,主要原因在於人們總是不斷累積待辦事項,拖延愈久就愈難處理。
  他曾經向銀行申請一張請款發票,兩個月後尚未收到帳款,卻發現這張兩個月前即已簽發的支票,仍然躺在出納小姐的抽屜中。他向銀行抗議,出納小姐說,「我太忙了,每天都在回答客戶詢問帳款的電話,沒有時間出帳。」這是很典型沒有在第一時間,把該辦的事情做好的後續效應。
  葛理森歸納出幾個提升效率的原則:
  1.立刻動手做:判斷事情的輕重緩急,決定優先處理順序,是許多人的工作圭臬。但問題是,一些難以判斷重要性的工作,往往會被直接丟進「待辦事項」中。事後檢討,你會發現10件待辦事項中,有5件從來沒動過,一直積壓在那裡。
  事情只有「該做與不該做」之分,唯有在最後時限,才需要去判斷輕重緩急,決定哪些事情暫時擱在一邊。
  提升效率,第一要務就是減少手邊的待辦事項,時時刻刻謹記:不要拖延,立刻動手做。

 


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問:我51歲,前陣子發現脖子腫大,就醫照超音波後,確定甲狀腺右側有個3到5公分左右的結節,左邊還有水泡。結節穿刺檢查呈良性,血液檢驗也正常,也沒有心悸、體重變輕或其他身體不適。


醫師說我目前沒有異狀,建議三個月追蹤一次即可,請問這樣的處理方式正確嗎?真的不需要動手術嗎?(台南讀者阿玉)





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吳伯雄主席體驗美兆服務/Wu Poh-hsiung came to MJ for health screening














【陳本瑜╱台北報導】/【Isabelle Chen, Taiwan】

 日前,中國國民黨主席吳伯雄在成功完成總統大選輔選任務後,特別抽空前往美兆會員特約醫療機構—美兆診所做檢查。
 在美兆總院長宋丕錕、健管事業處督導長劉台鳳等人陪同下,吳伯雄主席一站站做完了檢查,並享用標準餐。吳主席讚許美兆「四小時完成檢查」的健檢流程,他表示這對公務繁忙的他來說,非常合適;另外,他對美兆的舒適環境、親切服務,也留有深刻印象。
 當吳伯雄主席了解到美兆旨在以檢查為方法,目的在促進健康後,更肯定美兆是做公德的事業,並表示只要美兆健康管理做得愈好,政府醫療成本就能下降;他將促使政府推廣「全民健康管理」,讓國民更健康。




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問:睡眠學習法有用嗎? 坊間有的睡眠學習是重複播放細微聲音,引導淺睡期的潛意識活動,加強記憶。請問真是如此嗎?成效如何?(陳姓讀者)





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2008/02/27


痛風併發症中以高血壓較常見,由於高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點必須注意。








【文/林家樑】


















(圖/常春月刊提供)


痛風是由於體內普林代謝異常,造成體內尿酸生成過多,或尿酸排泄不足,導致尿酸結晶沉積關節處,而引起關節腫痛的病症。它所侵襲的部位以足部的第一蹠趾骨關節最為常見,其次為足背、踝關節、膝關節、腕關節和指關節,皆有可能受到侵犯。


尿酸主要由普林代謝分解而來,而普林的來源又可分為兩部分,一是來自食物,一是來自體內的自行合成,在蛋白質攝取過多時,合成也會增加;書田診所家醫科主治醫師林兆啟指出,當尿酸蓄積在體內而發生高尿酸血症,一但尿酸發生結晶沉積在關節腔或身體其他組織即會引起疾病。




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住高雄的一名企業家小老婆,為保持玲瓏有致身材,早晚勤做瑜伽達兩年,卻因過度運動拉伸頸部,導致頸椎退化性病變,兩腳癱瘓,在高雄長庚接受頸椎減壓及骨刺磨除手術後,才慢慢恢復行動。她以切身之痛告訴友人:「代價太大。」


這名備受嬌寵的小老婆,年輕貌美,企業家不惜代價包養她,但為免大老婆發現他金屋藏嬌,平日儘量維持正常作息,再利用空檔與小老婆溫存。





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年輕人追求極速快感,卻可能暗藏危機。台大醫院最近先後接獲兩例頸動脈、椎動脈剝離個案,患者分別在坐過雲霄飛車、參加高空彈跳後,出現暈眩或癱瘓。


台大醫院內科部主治醫師王宗道指出,這兩起個案,都是廿多歲的年輕人。





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毒藥物防治專家強調,雖然民間流傳不少急救方法,但以訛傳訛居多,不僅救不了人,有時甚至還會加重症狀,唯有緊急送醫才能救命。


台北榮民總醫院臨床毒物科主任、財團法人毒藥物防治發展基金會執行長鄧昭芳表示,國內常見毒藥物意外傷害型態可分服用安眠藥、喝農藥及一氧化碳中毒三大類,成因不同,急救方式也不一樣。





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問:我居住在瑞典,年齡54歲,職業是老師。我有時感到胸口疼痛已經很多年了,可是因為沒有多大的妨礙,所以沒去看醫生。但是最近似乎變厲害了,常常胸口感到有壓力。


尤其晚上睡覺,只要張開眼睛或翻身,只要一有意識,就一陣陣麻痺的痛,所以睡眠也很困難。現在連白天也會不舒服,用手在胸口輕輕來回按摩,就會舒服一些。請問這是什麼性質的心臟病?我該如何應付?我今年夏天打算回台灣看診,不知您有何建議?(謝文瑛,54歲,老師)





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