問:我50歲,10年前患二期鼻咽癌,做過化療、放療後嘴巴張不開,無法分泌唾液,聽力嚴重受損。最近不知何故,喉嚨右側軟顎中間位置出現一圓形破洞,直徑約0.5公分,導致吃喝都會被卡往、嗆到並跑到鼻腔裡,用力一擤就有一坨食物。


曾詢過喉科醫師,但都不建議手術,請問該怎麼辦?(中部讀者)





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妊娠高血壓與出血、感染三者是造成孕婦死亡的主因。由於醫學進步,因感染、出血而造成產婦的死亡率逐漸降低,遂使得妊娠高血壓所造成產婦死亡的比率逐漸上升,此種趨勢中外皆然。


造成妊娠高血壓的原因,至今仍無定論。由於妊娠高血壓的復發率很高,讓人聯想到它與基因的關係。此外,影響妊娠高血壓的因素還包括孕婦的年齡、胎次、種族、生活習慣(如吸菸等)、營養、荷爾蒙等。


妊娠高血壓是一種通稱,泛指妊娠期間新出現,或因懷孕而加重的高血壓。因此,可分為妊娠期暫時出現的高血壓、慢性高血壓加重子癇前症、子癇前症、子癇症。台灣本土的發生率約從1.8%至9.4%不等。


妊娠高血壓好發於高齡產婦及初產婦,其中高齡產婦多是經產婦。多胞胎比單胞胎發生機會高。妊娠高血壓很少發生在20周以前,若早期懷孕就出現高血壓的話,通常會懷疑孕婦是否早已合併原發性高血壓或其他內科合併症。子癇前症發生的周數越早,胎兒或母親的預後越差。





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2007/12/04


哈啾!感冒了,好痛苦……當感冒侵襲時,打針、吊點滴,會好得比較快嗎?有人說:嬰兒不宜服用感冒糖漿?甚至說有些人吃了感冒藥後,症狀反而更嚴重?到底有哪些感冒地雷你不可不知?








【文/吳燕玲】

 


哈啾!感冒了,好痛苦……當感冒侵襲時,打針、吊點滴,會好得比較快嗎?有人說:嬰兒不宜服用感冒糖漿?甚至說有些人吃了感冒藥後,症狀反而更嚴重?到底有哪些感冒地雷你不可不知?


 


冬天,感冒的人愈來愈多,有些人會疑惑,感冒一定跟天冷有關嗎?究竟感冒形成的原因為何?坊間有許多治感冒偏方,這些方法都有效嗎?而正確方法又是如何?本篇針對感冒常遇到的9大疑惑,訪問台北市立聯合醫院家醫科主任林君玉,與台大醫院耳鼻喉科主治醫師楊庭華,為讀者做詳細解答。




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2007/12/04


冷颼颼的寒冬裡,洗個熱水澡身體立刻暖和許多,但隨之而來的肌膚緊繃、乾澀發癢教人難以自拔地拚命抓,結果就是皮膚粗糙脫屑,懊悔不已。沐浴乳或肥皂,選哪種比較好?以下教你把握幾個原則,選對不傷皮膚又環保的沐浴產品。








【文/林慧淳;攝影/陳德信】


















 


冬天洗完澡皮膚乾巴巴,如何兼顧膚質和環保,挑選護膚又樂活的沐浴劑。


 


冷颼颼的寒冬裡,洗個熱水澡身體立刻暖和許多,但隨之而來的肌膚緊繃、乾澀發癢教人難以自拔地拚命抓,結果就是皮膚粗糙脫屑,懊悔不已。


 


環顧市場上身體清潔商品,價格從10元到上千元都有,訴求功效更是五花八門。除了各種沐浴乳,還有近幾年崇尚自然的風潮盛行,各種嵌入植物、造型多樣的手工肥皂搭著「樂活」順風車,以小兵之姿立下大功,造成沐浴市場一股旋風。


 


沐浴乳或肥皂,選哪種比較好?以下教你把握幾個原則,選對不傷皮膚又環保的沐浴產品。




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問1:我很愛吃蔬菜水果,水分喝得夠,也沒有任何壓力,可是若不吃瀉藥,一個禮拜都不會排便。我喝過健康烏龍茶,但不是每次都有效;也吃過廣告說可改善便秘的胃腸藥,也沒效。便秘一年多,肚子變得很大,到底怎樣才能健康排便?(張小姐,21歲,學生)


問2:便秘長達23年,常常一星期甚至更久才上一次大號,但呈現顆粒狀,覺得解不乾淨。我攝取高纖維、高單位乳酸菌等食品,每天喝水喝到飽,還是沒什麼幫助,後來使用羅氏鮮效果不錯,但副作用讓我吃不消。有次吃了避孕藥後發現排便較正常,但這些不是長久之計,請問我是哪裡出問題呢? (賴阿姨,68歲,家庭主婦)





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問:男,79歲,攝護腺肥大,86年間開過刀,近三年來,頻尿越來越厲害,尤其晚上約一個半小時必須起床解尿一次,平均夜尿六次,每次解尿都很費力。經泌尿科醫師開藥後每晚服用一片,仍未改善頻尿,除經尿道手術外,請問還有其他更有效的治療嗎?我PSA(攝護腺特異抗原)正常,可否做攝護腺切除根治,術後有何副作用?


(桃園讀者郭先生)





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2007/12/04


超音波對產科醫師而言,彷彿是產科醫師的第三隻眼,藉由超音波的檢查,醫師將更瞭解媽媽及胎兒的健康;準爸爸、準媽媽則可以看到胎兒在子宮內的一些狀況。但,身為準媽媽的你,對超音波是否有正確的認知?








【文/楊雅馨】

Lesson1 作用與安全

















(圖片/媽媽寶寶提供)


 


認識超音波


超音波是一種聲音,為「高頻」的聲納波。動物中如:蝙蝠、海豚等即是以聲納波作為行進間的導向定位,在人類的運用上也用於航海用途中。佛教新店慈濟綜合醫院婦產科主治醫師楊濬光說:「醫學用的超音波也就是藉由“聲波”的原理,進行治療及診斷的用途中。」


「治療用的超音波」較常使用於復健醫療用途中,而「診斷用的超音波」除了可以觀察母體胎兒的狀況外,楊濬光醫師進一步指出,人體幾乎所有的器官都可以藉由超音波進行更詳細的評估,如「腹部超音波」則可以評估肝、膽、腸、胃等系統。


超音波的安全性


2006年時曾經有媒體報導指出—「超音波掃描過多,可能影響胎兒腦部發育」!這樣的說法究竟對不對呢?楊濬光醫師表示,超音波它不是放射線,更不是微波爐,它的安全性是非常高的。


超音波運用在胎兒的診斷上,截至目前為止至少有50年的時間,目前並沒有任何科學報告指出因為超音波使用過量(或長期使用超音波)造成胎兒畸形的危險,所以準媽媽大可放心。




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問:近日買電鍋燉湯,因為內鍋為鋁鍋,想起老一輩的人曾告誡,不要用鋁鍋煮食物,以免得老年失智症。想請問,這樣的說法是真的嗎?(忠實讀者)





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2007/11/30


書田診所大腸直腸肛門科主任醫師胡煒明說明,便祕是指「解便量少且乾、硬,通常一星期排便次數少於3次」者。便祕的人常因排便困難而腹部疼痛、脹氣、不舒服,進而行動懶散。








【文/施沛琳】

 


沒有每天排便就是便祕嗎?便祕又該怎麼定義?聽聽醫師怎麼說。


 


書田診所大腸直腸肛門科主任醫師胡煒明說明,便祕是指「解便量少且乾、硬,通常一星期排便次數少於3次」者。便祕的人常因排便困難而腹部疼痛、脹氣、不舒服,進而行動懶散。


 


有些人不是天天大便,就認為自己便祕,事實上,只要排便規律,就不算便祕,例如:2天1次或1天2次都是正常現象,因人而異。且有些人的大便本來就比別人硬,幾乎每個人都會有短暫且不太嚴重的便祕。只要瞭解其原因、預防及治療方法,多數能迎刃而解。


 


 




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愛滋空窗期 謹防偽陰性














 




楊惠中/愛滋感染者權益促進會常務理事


吳卓翰/公職醫事檢驗師


 


媒體報導,一名愛滋病患搶劫超商,有居民協力逮捕嫌犯時遭到咬傷,被送往醫院檢測愛滋病毒(HIV),所幸結果呈陰性……。


看到這則報導,有些憂心,HIV怎可能於受感染當日即檢測確定?感染HIV後,需要經過一段時間,血液才會產生HIV抗體。因此,感染初期可能因抗體尚未產生,而檢驗呈陰性反應,此即「空窗期」。






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電腦斷層掃描(CT scan)俗稱「超級X光」,很多人不曉得這種掃描有很危險的輻射劑量,美國無數人,特別是兒童,沒事掃一掃描一描,累積效應可怕。最新一期「新英格蘭醫學期刊」報導,一、二十年後,美國將有高達2%癌症是由電腦斷層掃描「貢獻」。


專家對2%的比例有些意見,但都同意民眾應該少做電腦斷層掃描,尤其兒童。兒童的輻射承受力較低,由此致癌的機率高於成人。


研究報告作者是哥倫比亞大學教授霍爾和布倫納。他們發現,主要由於電腦斷層掃描,1980年以來美國人接受的輻射總量幾乎增加一倍。醫學輻射量從前只占美國人承受輻射量六分之一,現在過半。從前,美國人所受輻射的最大來源來自環境。





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問:我最近每天幾乎都會放很多屁 (有的很臭),有時晚上肚臍中央會感到悶痛、鈍痛。我的血色素9.0,醫師說是缺鐵性貧血,有做過2次大便潛血反應檢查,一次是陽性反應,一次是陰性反應,因為害怕檢查的不適感,所以不敢做檢查,目前有服用鐵劑。


對於常排放腐臭味很重的屁,以及肚臍中央會悶痛,不知是什麼原因?(Jamie,台北市,36歲)





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