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Q：外用藥膏須擦多久？有時擦1-2次就好了，還要繼續擦嗎？

A：外用藥膏包括眼用、耳用、止痛劑、抗感染製劑等，因不同症狀，適用不同的製劑，使用多久，需根據疾病種類、嚴重程度而有所差異。建議用藥時詢問醫師或藥師。

Q：皮膚外用藥適合長期使用嗎？

A：雖是皮膚外用藥，但如大量且長期使用，仍有可被吸收到體內，對人體產生副作用，除非專業醫療人員指示，建議不要大量且長期使用。

Q：藥膏存放過久，前面會變色，是否把它擠掉仍可使用？

A：已開封的藥膏，放久了會因氧化、潮解而變色、變質，應避免再度使用。未開封的藥膏，只要在使用期限內，使用不會有問題。一般眼藥膏開封後一個月，不管是否變色，都不要再使用，因為無法保證其無菌程度。

Q：油性藥膏和水性藥膏有差嗎？

A：油性藥膏特性為不溶於水、不易被水洗去，因此封閉效果好，所以持久性較佳，一般用在厚皮組織。水溶型藥膏為可溶於水，水可以洗去，無油膩性，因此封閉效果較差。一般建議先用水性藥膏後再使用油性藥膏，如此水性藥膏不易滲入皮膚內。

Q：為何有些外用藥不可大面積使用，只可局部使用？有些皮膚用藥規定頸部以上不可使用？

A：大面積使用會增加藥品全身性吸收的量，增加藥品產生全身性副作用機率。頸部以上皮膚較細嫩，有些皮膚用藥較刺激，會造成臉部肌膚傷害，如強效類固醇，由於副作用較強，建議避免用於頸部以上，有些皮膚病，如成人，疥蟲不會侵犯頸部以上，因而不必使用於頸部以上的皮膚。

資料提供／衛生署藥物資訊網

使用外用藥膏注意事項：

1. 使用藥品前後，需以肥皂將雙手洗淨。

2.遵循藥品說明書及醫師指示使用。

3.塗抹病灶為具感染性的濕疹等，建議由外往內塗，以免病灶擴大。

4.塗抹部位若有傷口，請向外螺旋塗抹，以避免傷口感染。

5.塗抹藥膏不宜太厚，輕輕塗抹一層即可。

6.皮膚較薄處，如眼皮、陰囊等，吸收程度較好，建議藥膏不需塗太多、手掌、腳掌相對皮膚較厚，可以多塗；腋下、胯下易出汗，也不宜多塗。

7.以乾淨的衛生紙擦掉管口多餘藥劑，擠出藥膏或乳霜不可再抹回容器內，以免汙染。

8.使用藥品完畢後，應將蓋子確實蓋緊，以免藥品變質。

9.塗藥後，除非醫師指示，不宜貼上OK繃或包覆塗藥處，以免藥物刺激且不透氣。

資料提供／開業皮膚科醫師趙昭明

正解：

沒聽過這樣的說法！應該是誤傳。

撇開有些人腸胃道較敏感，容易出現腹瀉情況不論，香蕉富含水溶性纖維及果膠，加上水分，有助於腸道蠕動糞便軟化，很可能是因為排便又軟又順暢，有時候會讓人覺得好像有一點腹瀉。

諮詢振興醫院營養師林孟瑜諮詢記者陳惠惠整理

對於私密處的困擾，女性多羞於啟齒，許多人在遇到搔癢、白帶的困擾時，可能自行到藥局購買外用止癢藥膏、墊護墊、或是試圖撒上痱子粉保持乾爽；遇上小便灼熱、頻尿、小便會痛等感染症狀，認為是清潔沒做好，用肥皂仔細搓洗私密處還用殺菌藥水灌洗？當心這些做法越弄越糟。

私密處保養錯 子宮癌風險增

到了溼熱的夏天，私密處的感染問題浮上檯面，妳都怎樣保養私密處？會用爽

身粉來保持乾爽嗎？如果是這樣，妳可要當心。

日前有報導指出，女性若常將痱子粉等類滑石粉相關產品撒在外陰部等私密部位，容易增加子宮頸癌的風險，如果一周使用一次，罹癌機率將增加二四%，研究指出，滑石粉顆粒可能跑進女性體內，引起發炎反應。美國哈佛大學醫學院研究人員發現，有些年長女性經年累月使用滑石粉，因此罹癌機率大大增加。

泌尿道感染愛找上女性

由於女性先天生理構造上，尿道較短（約三至四公分），而尿道、陰道、肛門三個開口接近，也容易讓細菌跑到尿道，引起泌尿道感染；典型的泌尿道感染通常因為憋尿、水份攝取不足、衛生習慣不正確以及性行為所引起。

另外，孕婦與停經女性也是泌尿道感染的高危險群。孕婦因為子宮變大容易壓迫到輸尿管，尿液容易滯留導致細菌孳生，孕期荷爾蒙變化也讓泌尿系統變得脆弱而容易引起感染；停經女性則是因為女性荷爾蒙減少，局部的抵抗力減退，使得尿道與陰道黏膜乾澀、脆弱，也是陰道與泌尿道感染機率增加的原因。

【完整內容請見《魅麗》2010年6月號】

鼻過敏，顧名思義就是「鼻子發炎」，過敏性鼻炎分成兩類，具有明顯過敏原的稱為過敏性鼻炎或鼻過敏；不具或不明顯過敏原的稱為血管運動性鼻炎，兩者合稱為鼻過敏症。在台灣90%以上的過敏原多是塵蟎，其最常見的四大症狀有「打噴嚏、流鼻水、鼻癢眼癢、鼻塞」，多數孩子多因晚上鼻塞睡眠品質差，或早上起床打噴嚏、流鼻水、鼻眼癢，使讀書上課無法集中注意力，導致功課落後或者常抱怨頭暈頭痛，這些都是鼻過敏惹的禍！根據過敏雜誌報告，當症狀一周大於4天並連續持續4周，就可能是慢性持續性鼻過敏；此時，血液中的過敏指數（IgE）可能非常高。鼻過敏與家族史具相關性或曾經發生過皮膚炎、蕁麻疹、或氣喘者較相關，亦較容易發生本症。

目前西醫治療過敏性鼻炎，主要包含減少過敏原的接觸，如搬家、不飼養動物、少吃牛奶、雞蛋或少使用毛毯等。其次，使用抗阻織胺或自律神經調節劑等，再者，嚴重反覆者會使用手術電燒或切除。但，因為鼻過敏症狀在現代醫學的治療下，大多仍會反覆發作，造成活動力及注意力減低，並使工作效率降低。早在數千年前，老祖宗便對鼻過敏提出許多治療方式，現今臨床上亦得到不錯的療效。

肺虛冷者，先溫肺補氣；肺熱者，瀉火滋陰，在食療上，肺虛冷者可多服用薑茶（不含糖），肺熱者，可多吃百合等物，除此，在保健穴道上，亦建議可多按摩提高免疫能力的合谷穴；可通鼻竅的迎香穴；能改善鼻過敏引起頭痛的印堂穴或可鞏固皮毛，避免風寒風熱邪氣進入的風池穴，皆有助於過敏性鼻炎的改善及預防病況加重。

鼻過敏雖然不是要人命，但鼻塞、流鼻水常導致注意力不集中，影響課業及工作表現，甚則頭暈頭痛，皆令人生活不暢，縱然現代醫學可以短暫減緩過敏症狀，但仍會反反覆覆不定，讓許多人感到困擾，如果您或家中的孩子有這樣的問題，不妨試試古代中醫大夫的智慧結晶，徹底改善疾病，以達到最佳的生活品質！

不少上班族有便秘、腹瀉困擾，一項針對電子科技業員工調查顯示，6成受訪者表示排便不順，多數容易疲倦、皮膚粗糙，醫師提醒，這些症狀可能與腸道健康有關。

曾擔任平面模特兒、29歲的王小姐，到網路遊戲公司後就常便秘，她說，嚴重時3天到1周才排便1次，嘗試綠茶粉配發酵乳、猛吃青菜也無效，不僅臉上冒痘痘、膚色黯沉，也特別易怒。直到聽醫師的話，每天做15到30分鐘有氧運動，調整正常作息，配合食用益生菌，才擺脫便秘困擾。

開業肝膽胃腸科醫師蕭敦仁說，腸道內存在上千種細菌，數量達到100兆以上，腸道不健康、免疫功能也受影響，且隨著老化，體內好菌如對裂桿菌會大幅減少，壞菌如威爾斯菌則迅速增加。

除了便秘，腹瀉，不正常放屁、消化功能下降，常有念珠菌感染、口舌生瘡等症狀，通常是消化道菌叢不平衡導致，蕭敦仁說，應留意排便習慣，改善作息、適當運動與均衡飲食，另外可補充益生菌，改變腸道菌相，才能保腸道健康。

市面上益生菌相當多，消費者常常無所適從，蕭敦仁建議，可以選擇具有健康食品字號的益生菌，通常取得認證的產品也都經過臨床試驗。

(圖/常春月刊)

營養師，我最近買了一罐魚油保健食品，妳幫我看一下，每天吃兩、三顆沒問題吧？」營養師接過來看嚇一跳說：「這是魚肝油不是魚油，吃過量了會中毒。」「什麼！魚肝油？魚肝油跟魚油不是一樣嗎？」這是振興醫院營養師林孟瑜親身碰到的例子。她說，魚油跟魚肝油雖然只差一個字，但來源與成分卻差很多，民眾很容易搞混。

林孟瑜表示，魚油主要是從魚的脂肪組織中萃取出來，而魚肝油則是由魚的肝臟中萃取出來；魚油含有ω-３ 多元不飽和脂肪酸系列中對人體有益的DHA（22碳6烯酸）及EPA（20碳5烯酸）脂肪酸，魚肝油則含有維生素A及維生素D。

魚油：清血管

魚肝油：保護眼睛、顧骨頭

魚油中的DHA對眼睛視力及腦細胞發育有正面助益，可改善記憶力減退。另有研究指出，DHA可降低情感性疾病的發生，包括憂鬱及過動等；至於EPA則有降低血脂及減少血栓以及抗凝血的作用，素有「血管清道夫」之稱。　

台北榮總營養組組長楊雀戀表示，彙整各國家相關學會建議，一般成年人DHA加上EPA的一天攝取量約需要400毫克到600毫克；如果是有心血管疾病者，則DHA加上EPA的建議攝取量必須要是一般成年人的2倍，也就是一天800～1200毫克；至於懷孕婦女，建議增加ω-３的攝取量，其中DHA每天要攝取200毫克至300毫克。

至於魚肝油中的維生素A有助於眼睛視力，另可改善乾眼症及夜盲；而維生素D則有助於骨骼的發展及補充，對小朋友骨骼、牙齒的發育及預防老年人的骨質疏鬆均有一定的幫助。

魚油：一般不會吃過量

魚肝油：吃多累積體內，會中毒

既然魚油跟魚肝油都含有這麼多對人體有好處的成分元素，那麼兩種油都多吃不是很好嗎？楊雀戀指出，一般魚油的劑量不大，多吃對正常健康人較不會有太大的問題，但如果魚肝油吃多了，問題就大了，尤其有些民眾誤以為魚肝油是魚油，一旦過度攝取，是會中毒的。

維生素A和維生素D都是脂溶性的，跟維生素C是水溶性的並不相同，水溶性的維生素如果過度攝取人體會排掉，但脂溶性並不同，過度攝取會在體內肝臟等器官累積。

維生素A和維生素D要如何攝取才不會過量？楊雀戀表示，維生素A的成人建議攝取量，女性為每天600微克，男性則為500微克；而維生素D的成人建議攝取量，無論男女均為每天10微克。

楊雀戀進一步指出，如果過度攝取維生素A超出建議攝取值的5倍，皮膚會過敏、乾燥及脫皮，並導致肝脾腫大、厭食、關節痛及頭痛；若維生素D超過建議攝取值的5倍，則血液中的鈣會太高，進而導致心血管及腎臟病變；所以對於維生素A及維生素D的攝取，最好在建議量的2倍以內，是比較安全的範圍。

魚油：飯前或飯後吃

魚肝油：隨餐吃

無論是魚油還是魚肝油，只要弄清楚不要搞錯了，而且依照建議值及指示來吃，對人體才是有益的。楊雀戀指出，魚肝油由於是脂溶性的，所以建議可以隨餐一起吃，可以提高吸收率；至於魚油的使用，飯前或飯後服用都可以，但有些人吃魚油易反胃或是脤氣，有的還會拉肚子或是打嗝口排魚腥味，如果要避免這些不適症狀，建議可以隨餐吃，將問題降到最低。

林孟瑜則建議，在吃魚油或是魚肝油之前，一定要先分辨清楚，再看罐裝上的建議量，如果是建議吃1~2顆，比較保守可以先從建議最低劑量，也就是1顆吃起。

吃魚油主要是攝取ω-３多元不飽和脂肪酸，ω-３是人體必需脂酸，人體無法從體內自行合成，必須要藉由外來轉換補充，那麼要攝取取ω-３，非得要吃魚油不可嗎？

天然食物，也能簡單補充到

林孟瑜說，魚油是從魚身上萃取來的，直接吃魚當然也可以攝取到ω-３，深海魚含有相當豐富的ω-３，民眾可以多選擇含量比較高的深海魚，包括鯖魚、鮭魚、鮪魚、鯷魚、秋刀魚及沙丁魚等。另外，一般海鮮類如蝦、花枝及牡蠣等也含有微量ω-３。

事實上，ω-３不是只有魚才有，一些植物當中也有。楊雀戀說，植物中的α-次亞麻油酸 ，也是屬於ω-３的一種，其進入體內可以轉變成DHA及EPA，只不過轉換的速度較為緩慢，在核桃、蕎麥、大豆及大豆沙拉油、紫蘇油及亞麻仔油等食物中，均含有豐富的α-次亞麻油酸；另外，深綠色蔬菜，特別是冬季產的菠菜、白菜、茼蒿、蘿蔔及蕪菁等，因為低溫容易使植物中的α-次亞麻油酸含量增加，是素食者攝取ω-３的主要來源。

至於魚肝油中的維生素A跟維生素D，林孟瑜表示，維生素D可由牛奶、雞蛋、鮭魚、鯖魚等食物獲得，曬太陽比飲食更好，藉由陽光的照射，人體內也能自行合成維生素D；而維生素A可由牛奶等乳製品、蛋及紅橘色蔬果包括胡蘿蔔、紅椒及木瓜等，富含有維生素A或維生素A先質β-胡蘿蔔素等食物獲得。

如果不想太麻煩，不太想去計算維生素A的攝取量，1杯牛奶、1顆蛋、3公分乘以3公分大小丁塊的胡蘿蔔，或是木瓜4到5塊，每天換著搭配一、兩樣吃，就可以攝取到維生素A，由於維他命A會在體內累積貯存，這樣一點點的累積也不會過量，多少可以維持一定的量，是平時自食物中最簡單補充維他命A的方法。

 【完整內容請見《常春月刊》327期】

正解：

胸悶是心絞痛的典型症狀，多數人會左胸悶，痛到左上臂，甚至左上顎，也有不少人上腹痛；但也有人的症狀不典型，會頭痛或右手痛，心絞痛若到盜汗想吐，不快就醫，心臟動脈就可能缺氧致命。

但也有人喝多了咖啡、茶，也可能有心悸、胸悶的症狀，不見得是心血管有問題

（台北振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬解答）