2009.12.22 03:32 am |
正解：
網路流傳晚上11時到凌晨3時是養肝時間，如不睡覺會爆肝。事實上，肝臟24小時都在工作，血液流入，再透迥肝臟清除毒素輸到其他器官，不必得特別在晚上讓它休息。
保肝的方法，是有B型或C型肝炎者，應定期檢查肝臟；平常多吃新鮮食物，避免吃到含有黃麴毒素的食物，並維持平日固定的作息。
（台大醫院家醫部醫師粘曉菁解答）
【2009/12/21 聯合報】
- Dec 22 Tue 2009 23:33
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半夜不睡會爆肝，真的嗎？
【2009/12/21 聯合報】
- Dec 21 Mon 2009 18:00
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突發性耳聾 什麼療法快易通？
【聯合晚報／記者黃玉芳／整理；諮詢／台北馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興】 問：我的耳朵出現耳鳴及耳脹，去一般診所就診，醫師初判為中耳炎，開了三天份的藥，吃完後症狀並未改善，聽力也減退，再度就診，醫生做了聽力測驗後發現是突發性耳聾。轉診至大醫院，住院五天並打點滴，但耳鳴並未改善且情況加劇，第五天做了聽力測驗，低分貝改善約30%，但高分貝完全沒改善。醫生告知，只能吃藥，沒有其他辦法，所以只好出院。 後來我上網發現有高壓氧治療法，以及直接從中耳施打類固醇等方式，想請問這些治療方式是否會有後遺症？不然為何醫生沒有建議我做？請問我的病症可治癒的比例多高？（盧小姐，34歲）
答：引起突發性耳聾的原因很多，包括病毒感染、血管問題、神經受損，除非檢查時病毒指數偏高，或是本身有糖尿病、高血壓，血管品質不太好，不然大多數的患者是不明原因，因此現階段的治療可說是「亂槍打鳥」，有很多嘗試。 例如，打點滴是為了增加血流滲透壓，吸氧氣可促進血液吸氧量，還有服用類固醇抵抗病毒感染等，但長期服用類固醇會引起腸胃不適，所以就改成從中耳施打。
- Dec 20 Sun 2009 16:36
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菜花傳染性高 無性也能中標
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 一名就讀研究所男學生因生殖器出現搔癢、刺痛等不適就醫，醫師檢查後發現他的外生殖器長出一落落菜花，甚至蔓延到尿道和肛門口，男研究生自認僅有一名固定女友，懷疑是女友不忠所致。 台北市立聯合醫院中興院區泌尿科醫師鄭惠升指出，菜花又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒所引起，雖然被世界衛生組織列為性傳播疾病之一，但文獻顯示，接觸汙染物就可能傳染菜花。 鄭惠升表示，菜花是一種突起的疣狀物，傳染性高達75%，病毒可在體外存活30分鐘。除性接觸外，也可能透過自然環境中的汙染物傳播，像是廁所門把和座墊、溫泉、甚至公共電腦滑鼠等，都有可能感染。
- Dec 19 Sat 2009 23:37
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電腦斷層檢查 致癌率升高
- 2009-12-16
- 中國時報
- 諶悠文、張翠芬／綜合報導
醫師經常使用電腦斷層（掃描）（CT scan）診斷病情，但美國兩項最新研究報告顯示，民眾接受電腦斷層檢查引發的致癌風險大於原本認知，電腦斷層掃描與其他同樣使用放射線的醫學技術，最好不要過度使用。
美國國家癌症研究院十四日發表研究指出，二○○七年美國人接受電腦斷層檢查的次數，從一九八○年的三百萬人次暴增至逾七千萬人次，美國國家癌症研究院岡薩雷茲女士與同事研發電腦模型，評估其影響。
研究結果估測，二○○七年所做的電腦斷層檢查將導致兩萬九千人罹患癌症，其中近一萬五千人有致命之虞。其中以年輕人的風險最高，且有三分之二將發生在女性身上。另外，估計接受腹部與骨盆電腦斷層檢查的民眾，以後致癌人數最多。
另一項由加州大學舊金山分校教授史密斯─賓德曼女士率領的團隊，分析二○○八年在四所醫院接受十一種最常見電腦斷層檢查的一一一九名患者數據。
研究人員指出，美國醫學界必須努力讓患者暴露在最低放射線劑量之中，包括減少不必要的檢查、降低患者每次接受電腦斷層檢查時的放射線劑量，並制定標準化劑量。這兩項研究報告都刊登在最新一期美國《內科醫學檔案》（Annals of Internal Medicine）。
國內醫師也認為，電腦斷層雖是檢查利器，但對病人卻是兩面刃，使用要更謹慎。台大外科教授張金堅指出，國外近年曾發現，帶有ＢＲＣＡ１或ＢＲＣＡ２突變基因的婦女對輻射較為敏感；東方女性乳房組織較緊密，對輻射敏感度也有加乘作用，都容易導致乳癌發生率增加。
張金堅說，電腦斷層輻射劑量高，約八至十毫西弗，照一次等於在自然環境中接受四至五年的輻射總劑量，除非特殊狀況，不要常常進行這項檢查。
台北榮總核子醫學部主任王世楨表示，需要進行電腦斷層檢查的民眾多半有些疾病、甚至是罹癌危險群，是否因此造成罹癌率升高，值得探討。美國這項研究對醫界是一項警惕，電腦斷層檢查會造成輻射劑量在體內累積，兒童和婦女使用應更謹慎。
健保局統計，國內一年約有一百多萬人次接受電腦斷層檢查，每年以十％的速度成長。王世楨強調，傳統電腦斷層輻射劑量相當高，只適合做局部不宜做全身檢查，醫界應為病患評估利弊，而不是動不動就叫病人檢查。
- Dec 19 Sat 2009 21:33
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內八段療法 配合運動養生
人生最大幸福，不是家財萬貫，良田千頃，而是要有健康的身體。
2009.12.15 03:10 am |
人生最大幸福，不是家財萬貫，良田千頃，而是要有健康的身體。
健康要素，無非是氣血順暢，即血液循環好，大小便正常，吃得下，睡得著，如此而已。
我的健康計畫，以內八段療法為主，再配合其他運動。每日4時準時起床，在床上依序做內八段運動療法，約半小時。後外出找空氣清新處，打太極拳、做八段錦、有氧氣功，約半小時，全部做完，舒暢無比。
早餐以大燕麥片、奶粉、養生穀粉各一湯匙，以溫開水沖泡食用。午、晚餐營養均衡，纖維質多清淡新鮮蔬果為主，少吃魚肉，定時定量，不暴飲暴食。生活上菸、酒不沾，不嚼檳榔，作息定時，閒暇時練練書法，哼哼國劇、爬爬格子，下午3時到學校跟球友打槌球，5時回家，日子愜意，自得其樂。
我每天持之以恆運動，生活規律，心情放輕鬆，凡事看得開，放得下，活得才有意義。我已84高齡，身體健壯硬朗，精力充沛，這都是依照健康計畫實施的成果。
【2009/12/15 聯合報】
- Dec 19 Sat 2009 05:33
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減肥花招多 別拿健康開玩笑
2009.12.12 02:53 am |
不明減肥藥、辣椒減肥法、排宿便…，每隔一陣子，坊間就會冒出口耳相傳的減肥新招，看在醫師眼裡，這些常是旁門左道，根本不值一試。
「減肥是千古不變的需要」，台北市書田診所新陳代謝科主任洪建德搖搖頭說，多年來他看到女性為求體態輕盈，吃盡苦頭。最近他才接獲一個病例，一名卅歲女性，體重五十三公斤還覺得太胖，於是託人從東南亞帶回減肥草藥，吃了幾天後，出現水腫、呼吸急喘症狀，送醫發現有急性腎衰竭，現正在某家醫院洗腎中。
最近也流行吃代餐包減肥，台北萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏指出，「代餐包由來已久」，代餐包是類似燕麥片的碳水化合物，吃了有飽足感，但減重者仍需攝取適量蛋白質和青菜，才能均衡營養。
三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐也提醒，市售代餐包數十種，部分未經衛生署檢驗核可，想減重者要仔細辨認。
過去口耳相傳的減肥法，像吃肉減肥法，建議只要吃肉，其他食物都不吃，卻可能引來高尿酸、高膽固醇；也有號稱排宿便減重，但醫師說，腸道排出大便，不久又會製造新的出來，其實只要維持正常排便就夠了。
最近流傳日本辣椒減肥法，活靈活現教人不用節制食慾，但每天每一餐都要吃辣，只有腸胃不好的人別試，但醫師說，辣椒反而會開胃，且吃太多會傷胃。
網路還有教人用鳳梨瘦身法，方法是「三餐吃鳳梨，要連續兩天唷！」醫師都不知這種偏門左道從何而來，祝年豐說，連兩天吃鳳梨，保證第三天又大吃大喝胖回來。
還有所謂注射減肥法，號稱在脂肪層注射脂肪脢，以消除脂肪囤積，洪建德提醒，打一些不明的物質進入體內，是拿自己的健康開玩笑。
【2009/12/12 聯合報】
- Dec 18 Fri 2009 18:59
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治鼻過敏 中醫比西醫好，真的嗎？
2009.12.17 03:07 am |
正解：
各有優缺點，西醫可驗血找出過敏原，以儀器檢查、診斷、處置。中醫辨證論治，依體質、症狀調理用藥。
建議患者用西醫找過敏原、發炎位置。長期困擾或西醫無效者，可嘗試中醫藥方、針灸或穴道按摩等，在一些研究報告中，確有助益。
（諮詢╱書田診所小兒科醫師陳永綺，記者劉惠敏整理）
【2009/12/17 聯合報】
- Dec 18 Fri 2009 05:33
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花半年享「瘦」 減重別太急!
2009.12.12 02:53 am |
減肥已成全民運動，醫師建議，減重應打破速瘦迷思，至少要看半年效果，才可能長久保持理想體重。
三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐指出，有些醫療院所的減重門診或減重班，都強調一周減重一公斤，期望短時間就見效，「但下個月會不會又胖回來？」
他建議，應該以三到六個月時間，減掉先前體重的百分之五至百分之十，以八十公斤來說，不妨減至七十二公斤至七十六公斤，循序漸近地減重，培養良好飲食習慣，才是長久之計。
祝年豐認為，減重最大的挑戰，在於如何長期維持理想體重，他總是耳提面命提醒患者控制飲食、多運動，「很多人都覺得老掉牙，聽不進去」，所以很多減重者常又復胖。
祝年豐說，靠不吃東西快速減肥，體內基礎代謝率會下降，一旦恢復正常飲食，基礎代謝率仍無法回到正常狀態，再加上又不運動，反而容易變胖。
台北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師王森德建議，想減重的人，女性最好一天只攝取一千兩百大卡熱量，男性攝取一千五百大卡，想減重要學會計算各類食物有多少熱量，才不會吃得太多。上班族常吃外食或有應酬聚餐，王森德指出，外食儘量不要選油炸類主食，吃大餐不要把盤裡食物吃光光。
【2009/12/12 聯合報】
- Dec 17 Thu 2009 05:33
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小胖子10年增四倍 四個人有一個胖
台灣胖小弟、胖小妹，近十年增加四倍，每四個人就有一個肥胖。醫師建議，學校舉辦親師會，家長不要只注意孩子功課，也應多關心孩子的健康。 兒童保健協會昨天舉辦「兒童肥胖問題之處置研討會」，雙和醫院職業醫學科主任祝年豐指出，根據衛生署國民健康局大型調查，國內二到十八歲的兒童及青少年肥胖比率，十年來已由百分之六，飆高至百分之廿五。 祝年豐表示，台灣成人肥胖比率，約占成人人口四到五成，和美國成人的五到六成，相距不遠；過去我國兒童和青少年肥胖比率，和美國比起來還算好，但近年趨勢，已接近美國。 肥胖脫不了飲食不當，及運動量不足。 祝年豐指出，近年台灣飲食西化，小朋友大口吃薯條，喝可樂等含糖飲料，又常坐著看電視、玩電動、打電腦，不胖才怪，小時候胖，長大後罹患心血管疾病，是非肥胖者的六到廿倍。 昨天與會醫師建議，學校親師會不應只討論小孩功課，學校不妨可請校護、體育老師或衛生人員，多宣導如何讓學生更健康，身體健康，書才能讀得好，而目前學校平均一名校護要照顧三千名學生，體育課一周兩節，都嫌不足。 但全國家長團體聯盟副理事長林文虎卻說，會來參加親師會的家長，大多較關心孩子身心發展，不管是孩子功課或健康，「其他家長根本不來參加，如何宣導？」
- Dec 16 Wed 2009 07:33
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我們需要吃酵素食品嗎？
我們需要吃酵素食品嗎？
我們需要吃酵素食品嗎？要回答這個問題，而且要把答案解釋清楚，最好先溫習一下我們的消化系統，和酵素這個名詞。 
【撰文／梁文薔教授】
酵素是一種有催化功能，即觸媒作用的蛋白質。所有的生物，包括植物、動物和人體內的各種化學變化都要藉酵素的催化才能啟動或加速。人的酵素可分成兩大類：體內和體外的。體外酵素，又稱消化酵素，主要是分泌到消化道中的，從口腔到肛門的消化道算是體外。所有的營養素如果只通過消化道就排出的話，就是沒有吸收到體內，我們就沒有得到營養素。
消化酵素是分解酵素，它的作用就是把小腸不能吸收的大分子割成小分子，然後小腸才能吸收。蛋白質是很大的分子，由許多種不同的氨基酸串連而成。胃囊有分解蛋白質的消化酵素，可以開始分解蛋白質，到小腸中再由不同的消化酵素繼續分解，一直到所有串連的氨基酸都成為單個的，小腸就可以吸收進入體內了。這些來自食物蛋白質的氨基酸在體內由合成酵素的催化作用，把單個的氨基酸再串連起來，合成各種身體細胞所需要的蛋白質。
因此，自口腔攝入的各種蛋白質，不管是來自普通食物，如肉類、海鮮、蛋類、乳類、豆類、穀類，還是來自特製的酵素食品，舉凡是蛋白質都要經過這個消化過程才能吸入體內。一旦進入體內，身體對待吸入的氨基酸一視同仁，加以利用，絕不會問氨基酸的“出身”，所以，酵素食品中的酵素(蛋白質)的命運和普通食物中的蛋白質沒有兩樣。對身體沒有特殊貢獻，這是對一般身體健康正常的人而言。
然而，凡事都有例外，不可一概而論。對有些病人或者缺乏某種消化酵素的人而言，可能需要食用所缺乏的消化酵素，幫助消化。例如，有人長大後，不能消化乳糖，因為身體停止了製造消化乳糖的酵素，吃了乳類食品會有氣脹或瀉肚的毛病，非洲和亞洲人有這個毛病的很多，這些人如果要食用乳類，又不能忍受消化不良的痛苦，就可以食用含有消化乳糖酵素的乳類食品。或者，在食用乳類食品前，吞下一劑乳糖消化酵素，以補不足。
體外消化酵素不足時，可以口服來彌補；但是體內如果有任何酵素不足時，是無法以食物來彌補的， 由此觀之，我們不需要吃任何酵素食品，就吃均衡的飲食就好了。我們奇妙的身體得到了適量的氨基酸，自會製造所有必要的酵素。
【選錄自《健康世界》409期 2010年1月號】
- Dec 15 Tue 2009 19:33
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多喝水妳喝「對」了嗎？
水是身體最重要的元素，人體的組成有60~70都是水分，而身體的消化吸收、維持正常的循環排泄、調節體溫、幫助維持電解質平衡都和水有關，水分不足更會造成便秘、肌膚粗糙等問題，想要健康想要美，正確喝水是最該練就的基本功。 【文章提供／魅麗雜誌】
喝水有益身體健康這回事大家都知道，但到底該喝多少的量也值得注意，特別是腎臟有問題或代謝狀況不良的人(如容易水腫者)，水分的攝取量更要特別謹慎，過去曾有喝水喝到水中毒的報導，就是因為不知道身體狀況一次攝取大量水分所造成的問題。
水分的攝取量根據每個人的狀況有別，基本上，一般人每天的水分攝取量建議為體重的30~70倍，以下是簡單的算法：以一個50公斤體重的人為例，基本的水分攝取量為50公斤X30=1500cc；代謝功能正常的可以增加到50倍，就是50公斤X50=2500cc；如果代謝狀況不錯又有運動習慣，可以增加到70倍，即50公斤x70=3500cc。
但如果你的代謝狀況不良，一開始每日水分攝取量最好控制在體重的30倍以內，而容易水腫的人，建議睡前三個小時不要喝水。
關於喝水法
這樣喝水不出錯
除了每日水份攝取量應該注意之外，喝水的方法、時間也有文章。一次攝取大量水分、吃飯時喝水、牛飲都不應該喔。
1.剛起床的時候喝
早上五點到七點是大腸經運行的時間，如果可以再這時候喝水，可以有助排除腸內毒素、清腸道、讓排便順暢，如果沒辦法這麼早起，至少也該在起床的時候先喝500cc。
2.下午三點到五點喝
下午三點到五點是泌尿、排泄系統運行時刻，這個時候也是補充水分的重點時間。
3.三餐飯前半小喝
三餐飯前半小時各喝500cc可以溫潤腸道，到了用餐時間也不會因為胃內有大量水分而吃不下飯。特別要提醒的一點是，吃飯的過程中喝大量水分反而會稀釋消化酵素，有礙食物的消化吸收喔。
4.一口一口慢慢喝
常看到許多人一口氣灌下大量的水分，這種牛飲的方式很容易造成脹氣或是被嗆到，最好是一口一口慢慢的喝。
關於水品質
好水怎麼來？
水能帶來健康，也是許多疾病的傳染媒介，在污染嚴重的現在，光是把自來水煮沸可能還不夠，選擇淨水器是很有必要的，但淨水器的種類繁多，光是那些名詞都讓人眼花撩亂，花蓮慈濟醫院許瑞云醫師在其著作《哈佛醫師養生法》當中提及好水的標準與淨水器的選擇方式。
好水的條件
許瑞云醫師認為好水的條件應該稍偏鹼性，才會與人體PH值相近(人體PH值為7.4左右)，也該保有完整的礦物質，並且沒有農藥與重金屬汙染。以這個標準來看，蒸餾水與逆滲透水PH值為7，對人體而言偏酸，並且少了礦物質，稱不上是好水。
- Dec 15 Tue 2009 17:33
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堅持三不甩三高 壯壯65歲
2009.12.16 03:08 am |
從65歲開始，我就把自己身體健康當作自己擁有最大的財富。
健康沒問題，應歸功於每年的健康計畫，有了規律的生活習慣，少吃多運動及均衡的營養下達成。
但是，前些日子因坐骨神經痛，到附近醫院全身健康總體檢；一周後檢驗報告出來，除了骨刺及輕微的攝護腺腫大外，並沒有「三高」的問題及其他病徵，方稍得放心。
但每想起醫師告誡坐立姿勢要端正，不可搬拉過重東西、少肉多蔬果的警語，我恍然醒悟自己健康做得不夠，於是我訂下今年開春後的「健康大進擊」計畫，做不到的要堅持做到，做好的還要更好。
首先坐姿端正，「不劇烈的運動、不喝啤酒、不熬夜」的「三不」計畫；要控制飲食、要適當的運動、要清心寡欲的「三要」生活守則，惟有知過能改，好還要更好的堅持下，方能讓自己的健康加分，活得老也要活得好。
最重要的自己訂下健康計畫，例如每天至少運動90分鐘，晨間做不到的，下午或晚上補回來，每項計畫都如此，不能半途而廢，唯有堅持才能成功。
【2009/12/15 聯合報】
