脂肪肝初期是一種「良性自限性」的慢性肝疾病,不會造成生命危險,但日積月累會造成肝機能問題,也可能逐漸衍生肝纖維化,甚至典型的肝硬化的前期病變。

脂肪肝是指肝內的脂肪含量,主要是三酸甘油脂(Triglyceride)的含量超過肝重量的5%以上,或者肝組織切片超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。菜市場豬肝中的「粉肝」及法國料理中「鵝肝醬」即是脂肪肝。國內成年人口脂肪肝的盛行率高達26%至34%,值得大家警惕。


脂肪肝要不要緊?主要是視原因而定。如果是酗酒所造成的脂肪肝,隨持續飲酒不斷對肝臟造成破壞就會演變成酒精性肝炎,肝硬化甚至導致肝癌。 大多數女性、肥胖、高血脂及糖尿病患則會造成非酒精性脂肪肝,大部分臨床進展相當溫和,而有少部分的人可能會進展到肝硬化的階段。 因此,若本身沒有B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病及一些少見的先天性代謝性疾病,肝功能指數正常,而只是超音波發現有脂肪肝的話,那麼其病程通常比較溫和,少有太大問題,只要定期追蹤即可。 脂肪肝的治療主要是要針對病因。若是酗酒造成,首要工作就是戒酒。如果是因為糖尿病或血脂肪過高,那就要控制血糖及血脂肪,適當運動,才有可能改善。如果是因為體重過重引起,就該適當減輕體重,減重往往也可以改善血糖及血脂肪過高,使脂肪肝獲得改善。

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【聯合晚報/記者林進修/整理;諮詢醫師/台安醫院一般外科主任醫師蔡尚達】 問:錢大夫您好,我在93年4月28日因胃癌住院台中榮總,5月4日將胃切除五分之四,5月23日出院。開刀第一年每三個月回去追蹤一次,電腦斷層作過一次外,骨骼掃描、X光、腹部超音波,均做過正常。在今年2月23日因腸沾黏再次住院,這次住院12天,好不容易出院,始終腹部感到不順暢。現在我每餐飯量一碗、花椰菜、山藥、牛肉、魚等食物,我應如何加強注意自己,免除死亡恐懼、提升生活品質,謝謝。(魏文欽,62歲,金融業)答:魏先生你好,健康之道其實相當多,只要多花點心就能如願,我相信以你對自己健康的關切程度,今後健康應不會有太大問題。既然你在四年多前曾因胃癌住院開刀,且切除胃部的五分之四,我建議你平常不妨加強呼吸的深度,這是因為大多數開刀患者的呼吸深度不足,致使內臟及淋巴系統不夠通暢,久而久之即影響健康。一旦加強呼吸深度,在吸氣時,胸廓會上升,肋骨拉開,橫膈膜往下沈,使得胸腔變得更大,如此一來不僅有利於內臟循環,淋巴及靜脈系統也會比較活絡。通常我會建議開刀患者,吸氣後先停個兩、三秒鐘,再緩緩把氣呼出,如此多做幾次,一定會對健康有所幫助。如果可能的話,你也不妨做些緩和的伸展活動,擴擴胸讓肢體伸展開來,一般人常做的國民健康操是不錯的選擇。在日常飲食方面,可多吃深綠色的蔬菜,既可補充維生素及纖維質,且有助於消化。至於食物的烹調方式,水煮、清蒸及清燙仍是最佳選擇,避免吃些油炸、鐵板、煙燻及麻辣食物,好讓腸胃獲得充分休息。【2008/11/05 聯合晚報】

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【聯合報/記者洪家愉/台北報導】  兒童誤食藥物中毒的例子屢見不鮮,且後果往往很嚴重,家長應多用心,以確保兒童用藥安全。  藥師建議可由下列幾點著手,在醫院領完藥後,給幼童服用前,一定要先弄清楚給藥方式和劑量,給藥時,千萬不可用「吃糖」等字眼來哄騙小孩就範,以免造成小孩錯誤印象,將藥物和糖果畫上等號,種下日後自行「吃糖」的危險因子。
量取藥水時,雙眼需平視量杯,在充足的光線下倒藥,以免倒出過多劑量。  

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更新日期:2008/10/29 00:47 楊茜雯

經常彎腰駝背,不但會造成脊椎側彎,還可能會影響到胸部發育;28歲的何小姐,從國中開始,揹書包只揹右肩,看書也習慣往右側躺,長期下來,脊椎側彎壓迫到右邊乳腺,影響右胸發育,左右胸大小竟然相差2個罩杯;讓何小姐很自卑,醫師也提醒女性朋友左右胸大小差異太大,也要小心是可能腫瘤造成。


何小姐:「就是這樣,之前都這樣寫字。」

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問:我媽媽49歲,上次她去檢查乳房,醫師說她乳房鈣化,問他鈣化是什麼,醫師說他不大會解釋,請問鈣化是什麼意思,會對身體造成什麼影響?(網路讀者)


答:乳房疾病可分為乳房發炎、管內乳頭狀瘤、纖維腺瘤、纖維囊腫和乳癌等;乳房鈣化,常透過乳房X光攝影時,被發現到乳房組織內有鈣化物。 八成五的乳房鈣化為良性,像是纖維腺瘤產生鈣化、血管鈣化、受傷過的乳腺脂肪細胞,也會產生鈣化,都屬良性鈣化;只有一成五的鈣化可能合併癌症,不見得聽到鈣化就擔心是乳癌。 醫師會依照患者鈣化特性,來判斷後續追蹤治療,例如,鈣化大於10% ,會建議做組織切片檢查,可以手術切片或以粗針穿刺,取組織檢體診斷有否癌細胞;鈣化範圍在5%和10%之間,可詢問主治醫師是否需做切片;小於5%的鈣化範圍,一般是建議定期追蹤即可。 (三軍總醫院一般外科主任俞志誠解答,記者施靜茹整理)

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「油切」一詞源自於日本,具有「阻斷油脂」的意思,起先被應用於具有減少脂肪吸收效果的健康食品中。在台灣最初被引用於茶品中,掀起一股新風潮,其相應而生的產品也層出不窮。


油切有狹義與廣義之分。狹義的油切,為抑制油脂的吸收及促進油脂的排出。油脂經小腸吸收後,會在肝臟中儲存或變為其他物質轉換能量,傳說中的甲殼素能吸附油脂,羅氏鮮則抑制油脂吸。廣義的油切,為促進人體新陳代謝,事實上只有某些藥物或食品,如咖啡因能促進身體的新陳代謝,即身體能量燃燒。 所謂的油切產品又是否真的有阻斷油脂的功效? 近年來,在廣告的大幅渲染下,油切茶成為目前相當暢銷的飲料。事實上,油切茶並沒有抑制油脂吸收或促進油脂排出的作用,僅有所含咖啡因能促進人體的新陳代謝,所以使用茶或咖啡對於減重有輔助的功效。 市面上販售之油切茶,部分是在茶中加入微量的膳食纖維,主要目的是增加飽足感,以減少食量,因此適合在飯前飲用,但空腹喝茶對胃的刺激性較大,有腸胃疾病者應盡量避免。膳食纖維亦可促進腸道的蠕動,使排便順暢,預防便祕。另外,也有業者採添加微量草藥,來抑制脂肪吸收,但其實質效果並不佳。

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文/彰化基督教醫院 消化系中心 (榮獲2007年國家生技醫療品質獎) 「你有吃青菜嗎?」這是耳熟能詳的廣告詞!我們都知道天天五蔬果可降低某些癌症的罹患率,蔬果富含各種防癌的天然成份 (例如:維生素、礦物質、纖維質…等),卻不知道因不當的烹調時間、處理方式、儲藏、甚至切菜方法等,反而造成青菜最營養的成份流失。一則新聞(2007/5/16)以『青菜不要用燙的! 英研究:水煮花椰菜抗癌物損失七成............』為標題引起我們的注意!事實上,英國研究顯示 (瓦威克大學):針對十字花科蔬菜 (青花菜、花椰菜、高麗菜、包心菜),是以不同烹調方式為研究,其中發現經水煮30分鐘後,這類蔬菜的抗癌成分 (硫配糖體) 至少損失五成以上 (如下表)。
 
所謂『水煮』是建議不要超過5分鐘,並不是一味完全推翻『水煮』、涼拌的烹調方式對健康較無負擔的說法。

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署立豐原醫院近來發現很多人領藥後,回頭要求把藥錠磨成藥粉,以為較好吸收,其實藥物磨粉後較易變質,且吃藥粉時喝水不足,容易刺激喉嚨或吞嚥困難,反而危險。

豐原醫院藥師黃聖剛說,不是每種藥物都適合磨粉,藥粉暴露空氣中,容易受潮變質,磨粉後還可能藥量不足、成分不均勻、藥品變得難以入口,且研磨器具如沒有徹底清潔,可能混到其他藥品,對敏感病人不宜。


黃聖剛也提醒,藥粉容易刺激呼吸道及消化道黏膜,直接吞服或只喝少量水吞服,吞嚥可能困難。正確方法是將藥品粉末與足量的溫開水(約150~200㏄)攪拌均勻後立即吞食,再用少量溫開水漱口吞下。 一般而言,只要出品的藥錠最好不要磨成粉,小兒科磨粉也有專用藥。黃聖剛說,目前醫學中心開藥,多堅持不磨粉劑,藥粉混合後無法核對藥,也是麻煩。 豐原醫院急診室護理長陳冬蓮說,每天都有急診病患的家屬要求護理人員把藥磨成粉,除了好吞嚥,有人認為有助腸胃吸收,迅速減輕病患症狀,甚至有病患家屬DIY,把藥品混合後全部壓碎,一次服用,任憑醫護人員勸阻也不聽。豐原醫院的提供用藥安全諮詢,電話2527-1180轉1156分機。 【2008/08/19 聯合報】

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美兆慶山整理
【記者李叔霖/台北報導】 2008/08/19
五十六歲的郭女士從未因心臟問題而感到任何不適,直到最近做健康檢查時才發現有嚴重的冠狀動脈阻塞(統稱冠心病),在醫師建議下最後同意進行冠狀動脈繞道手術,七月一日動刀,七月七日出院,目前身體功能逐漸恢復至正常狀態,已可獨自活動,甚至於上、下樓梯。
台北慈濟醫院院長趙有誠指出,由此可看出定期做好健康檢查的重要性,就他的生活經驗裡,週遭有許多醫師每天都忙著看診,但有一天突然就心臟病發作,起因就是沒有做好健康檢查,建議除心電圖、核子醫學照相、心臟超音波等基本檢查外,若是屬高危險族群,可考慮進一步做64切電腦斷層掃描。

台北慈濟醫院心臟血管外科諶大中醫師則表示,冠心病好發於中年以上、患有糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等族群,同時缺乏運動、肥胖、壓力等也是心臟病發作的潛在因子,其中男性罹患比例高於女性,推測可能是因男性的工作壓力沒有適當的發洩管道有關,且生活上又容易暴飲暴食所致。
這位長年旅居國外的郭女士雖然原本就有糖尿病和高血脂,但並沒有任何心臟疾病發作前的典型症狀,例如喘不過氣、心臟有壓迫感、噁心等情形,這次能夠發現的早,完全是回到台灣後做健康檢查時,在進行電腦斷層檢查才發現有冠心病,因而得以早期發現、早期治療,否則日後一旦發病,嚴重者有猝死的危險。
手術過程全採用心臟不停跳冠狀動脈繞道手術和微創技術,為利用微創內視鏡截取大隱靜脈作為阻塞血管接點,讓血液經過狹窄處或阻塞處時也能順利流通,繼續為心臟提供養份。
而心臟不停跳冠狀動脈繞道手術對需要開刀的心臟病患者而言,由於手術過程簡化,所以具有術後心臟功能恢復快、保持良好、不用輸血和強心劑,更不用擔心會有人工心肺機帶來的潛在問題如腎臟或肺臟的併發症、中風、出血量多等。

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勇敢迎死亡 女孩留下燦爛一笑
 

大林慈濟醫院公關主任于劍興,拍下沈瓊蘭燦爛的笑容。
圖片提供/癌症希望協會
「媽,你就當我去很遠的地方旅行,只是不會再回來了!」36歲因大腸直腸癌過世的沈瓊蘭,過世前不忘安慰母親,也留下一幅燦爛笑容的照片。

在中醫診所任職的沈瓊蘭,34歲發現癌症,起初她無法接受:「我這麼年輕,為什麼會得癌?」並且一度為了要不要做化學治療,和家人鬧意見,但轉念後,樂觀安排自己後事,先去了一趟澳洲旅行,對美好世界做最後巡禮。

 

 

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俗稱鬼月的農曆七月期間,各種繪聲繪影的鬼故事頻傳,「鬼壓床」是許多人有過的共同經驗;據統計,30%至40%的人一生中都會發生一次鬼壓床的經驗。

聖馬爾定醫院睡眠中心主任葉世彬指出,坊間流傳的「鬼壓床」在醫學上的正式說法為「睡眠癱瘓」或「睡眠麻痺」,即是睡眠狀態處於快速動眼期時的睡中異常,偶發一次並無大礙;不過,若有人天天被「鬼壓床」,影響睡眠和生活品質,應求醫諮詢。


經歷過「鬼壓床」的人,多半形容其感受為:「清醒著,可是四肢無法動彈且呼吸困難,想開口求助卻發不出聲音。」還有人同時表示,看見不明物體或妖怪鬼魅的形體近身,甚至被掐住咽喉、壓迫胸口。 更有人每晚都被「鬼壓床」,因此視睡眠為畏途,長期下來嚴重影響生活作息與健康。 嘉義大林鎮10歲的江小妹妹向母親轉述,近幾個星期以來,已發生多次被「鬼壓床」的情形;街坊中有人好心提醒,時逢農曆七月,最怕「卡到陰」。女童母親依照建議到廟裡拜拜,並找人替江小妹收驚外,同時也向葉世彬尋求醫療上的幫助。 葉主任從醫學的角度來解釋「鬼壓床」,他說,可以將其簡單的比喻為:「人的身體睡著了,可是大腦卻醒過來,兩者沒有同步處於完全清醒的狀態。」在身體尚未能來得及與大腦重新產生連結之際,就會發生大腦下了指令,可是肢體卻不聽使喚,如同被牽制住,動彈不得的情況。

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食物的屬性究竟有哪些分類與差異?台灣中醫臨床醫學會監事陳偉坤表示,中醫大致將食物的屬性分為寒性、熱性以及平性。通常寒性食物有抑制作用,可解熱解渴,利尿利便。而熱性食物則有助熱、亢奮作用,也容易導致口渴。而平性食物多是指寒熱性不明顯或兼具的食物。


哪些食物屬於寒性、熱性以及平性?中醫師陳偉坤表示,寒性食物有水梨、白蘿蔔、苦瓜、大白菜、橘子、絲瓜、葡萄柚、西瓜、冬瓜等。 熱性的食物有大蒜、蔥、韭菜、羊肉、芒果、辣椒、茴香、龍眼、榴槤、荔枝等。 平性的有空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜,以及雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶,水果則有芭樂、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹等。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】

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