禾康「精油保健貼布」健康交流站

台南市一名國小4年級男生因貧血就醫，被發現竟然是胃潰瘍出血造成，主要是因課業壓力加上自我要求高。經過治療、醫師開導孩子與家長，情況才好轉。

台南市立醫院腸胃科醫師郭振源表示，年紀小的胃潰瘍病例不多見，多數是因為壓力或是長期服用止痛劑等藥物造成。

這名念小四的病患因為貧血，由媽媽陪同前往就醫，男童的外表蒼白，體格瘦弱，醫師檢查發現他的血紅素偏低，正常人約12g/dL，他只有8g/dL，雖然還不到嚴重貧血程度，但顯然有問題。

醫師注意到小病人平時容易緊張，對自己要求高、動作又比較慢，功課常寫到很晚，第二天上學時又急急忙忙。孩子表示緊張時會覺得上腹部疼痛，有時候糞便還會「黑黑的」，醫師懷疑有胃出血情況，安排做胃鏡檢查，果然發現胃潰瘍。

市醫血液腫瘤科醫師李楊成表示，這屬於常見的缺鐵性貧血，因體內有某種不正常出血造成，不論大人或兒童一旦發生，除了補充鐵劑，最重要是找出貧血原因，否則即使補充再多鐵劑，仍然無法改善貧血情況。

門診中也有一名36歲女性經常在工作時頭昏就醫，給予鐵劑補充後，情況仍不佳，安排大腸鏡等檢查，意外查出有早期大腸癌。醫師建議如果有貧血，千萬不能自行補充鐵劑，必須找出原因。

該名男童經過胃潰瘍藥物治療，醫師並勸導孩子應該學會疏導自己的情緒，避免壓力上身，並提醒家長注意「不要以為孩子小，就不會有壓力問題」，症狀逐漸改善。

35歲的王先生，從事餐飲業多年，不僅工作壓力大，一忙起來三餐不定也是常有的事，還常吃甜食充當消夜。半年前開始咳嗽不止，還會打嗝、嘔酸水，就醫後才發現是胃食道逆流。

醫師提醒，生活壓力大及飲食習慣，使得嘴溢酸水、胃酸反流的病人多了起來，喉嚨痛、聲音沙啞、久咳不癒等，都是胃食道逆流的症狀。

台北市立聯合醫院林森院區中醫科醫師吳宗鴻表示，門診中，常可見到長期久咳不癒的患者前來求治。有些病人以為是喉嚨痛，治了好幾年卻無法解除症狀，最後才發現是胃酸反流。

吳宗鴻強調，當民眾有久咳不癒，無痰的持續性咳嗽、音啞、喉嚨不適，喉嚨有被填滿的感覺，咳嗽症狀甚至在夜間臥床時更嚴重，再加上火燒心、胸悶、腹脹、嘔酸水、打嗝等腸胃道症狀時，就可能要從腸胃道治療下手。

為了讓肝脾胃恢復正常機能，吳宗鴻表示，民眾可從按摩穴道、生活與飲食控制為主，按摩穴道可以按壓手腕上的內關穴、神門穴，及小腿肚上的足三里穴，另外還要少吃甜食，放鬆心情。

小凱（化名）容易緊張，對壓力經常過度反應，長期胃痛、偏頭痛及失眠，心情也常受影響而沮喪。

小凱想起老闆剛交辦一件新工作，隨即會擔心做不好，聯想過去老闆刁難他的經驗，腦海浮現工作期限一到被老闆當眾批評的畫面，害怕自己中年失業，家人會看不起他等，心情變得煩躁，胃也開始抽痛，喉嚨還湧上一股胃酸逆流的惡心感。

當人們感受到壓力事件，如同動物處於危險情境，身體會產生一連串自動化的應變機制，啟動交感神經系統與分泌壓力荷爾蒙，讓心跳與呼吸加速、血壓上升、骨骼肌肉增強能量等，使得身體可以迅速產生「迎戰」以對抗所面臨的威脅或「逃跑」，來逃離危險情境的壓力反應。

遠古時代的人類祖先，處於隨時可能要面臨凶禽猛獸的環境下，這套快速應變的機制是不容或缺的，否則下場可能就是喪失性命。

然而，現代社會中，日常生活要面對生命存亡之秋，機會並不多；若人們持續對一些外在或想像的壓力來源，同樣如臨大敵般反射性地啟動「迎戰」或「逃跑」的壓力反應，體內不斷累積、充斥壓力荷爾蒙，反而對身心健康造成危害。

上述小凱的壓力反應，猶如過敏一般，對於原本正常無害的刺激，產生過度敏感反應，造成許多身心不適的症狀。

研究指出，藉由將心思集中於單一的意象或身體感覺上，呼吸、心跳、及腦波都會緩慢下來，肌肉也能逐漸放鬆，壓力荷爾蒙的作用也會減緩。

因此，我們可以透過自我訓練下列認知與行為的技巧，有效降低心理過敏的現象。

例如，當小凱想到老闆交辦新工作，就當作只是一件新工作，這樣就夠了，不再過度解釋與推斷，或作過多負面聯想。

同時小凱可將思緒從對過去與未來的憂慮，拉回當下，「當下」鮮少有負面情緒，透過專注於身體某部位，如額頭、鼻尖、或腳趾頭等，仔細去感受它，並練習緩慢呼吸，以鼻子輕鬆吸氣，跟著默數2秒，再自嘴巴緩慢地吐氣，跟著默數4秒，6秒1次吸與吐的循環，每分鐘呼吸10下，全神貫注於身體感覺與呼吸，緩和緊繃的身心，再來思考解決問題之道。

平時也可多練習關注於當下身體的感受與呼吸上，馴服過度反應的神經系統，以中止心理過敏的迴路，恢復身心健康。

口服壯陽藥有服用禁忌要注意。三軍總醫院泌尿外科醫師莊豐賓表示，目前臨床上可見的口服壯陽藥包括有威而鋼、樂威壯，以及犀利士。其中，樂威壯不建議與降血壓藥併用，以及應避免與葡萄柚汁併用。而犀利士也將是否可與降血壓藥併用列為警語，因為會造成降壓作用增強。

另外，對於不穩定的心臟病患者，也應該經由醫師評估，再決定是否用藥。

泌尿外科醫師莊豐賓表示，臨床上可見的口服壯陽藥，包括有威而鋼(Sildenafil)、樂威壯(Vardenafil)以及犀利士(Tadalafil)。

服用要注意的部分，在與降血壓藥併用部分，威而鋼可以；樂威壯則不推薦使用；犀利士則是列為警語，因為會造成降壓作用增強。而在與葡萄柚汁併用部分，樂威壯部分不建議併用。另外，在藥品半衰期時間上，威而鋼為4小時；樂威壯4小時；犀利士則是17.5小時。

莊醫師表示，威而鋼服用禁忌上還包括，不適合服用硝酸鹽類製劑的患者；對威而鋼錠劑中任何成份過敏的患者；因心血管疾病不建議有性行為者；嚴重肝功能不全患者；過去6個月內曾發生過腦中風或心肌梗塞的患者；以及低血壓，血壓低於90/50mmhg，或血壓調整困難的患者(餐後血壓高於170/100mmhg)。

莊醫師也提醒，無論是哪類藥物，都應經過醫師處方後服用。

古今中外以食物做為春藥的歷史悠久，最主要的依據是「以形補形」或是「吃啥補啥」。因此食物如果長得像男性或女性的身體器官形狀，就可能以訛傳訛、成了壯陽或補陰的春藥。

壯陽補品──蘆筍、胡蘿蔔、香蕉和酪梨

從古籍的記載，以男性來看，蘆筍、胡蘿蔔、香蕉和酪梨，因為外型與男人的性器官形狀相似，成為男性的壯陽補品。

紅蘿蔔以貌取勝。(健康世界／提供)

蘆筍瘦弱其外、雄壯其內
蘆筍看起來弱不禁風，令人疑惑不解古人會取其壯陽。有趣的是，現代醫學研究竟然提供了合理解釋，因為蘆筍含有與類固醇類似的「植物動情激素」(phytoestrogens)，吃下去後可以強身補體和提振精神，可以促進身體分泌睪丸激素(testosterone)；不管對男性或女性，睪丸激素荷爾蒙是促成性慾的重要營養素。

酪梨結果在睪丸樹上
古人認為酪梨在樹上結果時是雙果連結，與男性對稱的睪丸形狀非常類似，因此墨西哥原住民阿芝特克人稱酪梨為睪丸(Testicle)，生長的樹就稱為睪丸樹(Testicle Tree)。

補陰聖品──無花果、桃子、石榴和蛋

無花果

酪梨就像是男性睪丸，有以形補形的遐想。(健康世界／提供)

桃子
桃子是營養價值很高的水果，但有趣的是，無論東方或西方文化，都將蜜桃隱喻為女性，或強調與性的關聯，可能原因是桃子果肉豐富多汁，外型與女性的臀部股溝形狀相像，因此桃子成為了春藥。

石榴
紅色的石榴(Pomegranate)充滿了紅寶石般的果實，有「愛之果」之稱，衍伸成女性吃了可以「多子多孫」。不過，新的醫學研究認為石榴與性愛扯不上關係，但是可以預防心血管疾病。

春藥之王──生猛海鮮

不管是男性或女性，生蠔都是傳說中的進補首選。西方人的觀點是因為生蠔形狀和女性陰部形狀有幾分類似，因此成為補陰聖品；如果從男性角度討論，蠔蚌類的生猛海鮮營養豐富，壯陽歷史比威爾剛還要悠久。

帶殼生蠔之所以能稱為春藥之王，是因為含有大量的礦物質鋅。男性的精液中含有大量的鋅，如果鋅不足會影響精蟲數量與品質，而且睪丸激素下降，會影響生育和降低免疫力。女性體內的鋅可以促進子宮血流，增進生育力；同時鋅能夠幫助皮膚和毛髮光澤有彈性、恢復指甲的色澤等，因此想要容光煥發，鋅是不可缺少的營養物質。

蠔類含鋅量是所有食物之冠。一顆中等大小的蠔含有約12毫克的鋅，每人每天需要的攝取量大約是12到15毫克，所以吃一顆生蠔就滿足了一天的需求量。不只是生蠔，蝦蟹類也都含有豐富的鋅，這也是為何談到海鮮，就會聯想到「生猛」的效果了。

生蠔類還含有另一種有趣的化學物質──多巴胺(dopamine)，屬與大腦分泌的神經傳導物質，具有傳遞情慾和興奮快樂的訊息的功能。對於有情人來說，大腦分泌了多巴胺，才能產生那種幸福甜蜜的感受。

食物和性帶來的快樂時光

除了這些流傳已久的食物之外，一篇非正式的網路調查發現，百分之四十的人認為吃完某些食物確實會引起「性趣」。統計後發現，五種最挑情的食物是：巧克力、草莓、冰淇淋、義大利麵和鮮奶油；至於喝的飲料，則是以香檳酒最為誘人。

心理學家早就發現，在大腦裡，食物和性愛的帶來的快樂和變化，是完全相同的生理反應，因此，情人節的晚上，不管是面對哪一種食物，大概都可以和春藥一般，帶來神奇的效果。

【選錄自《健康世界》415期 2010年7月號】

每天吃點橄欖油可以預防乳癌？西班牙巴塞隆納自治大學動物研究發現，橄欖油會多方攻擊腫瘤，抑制腫瘤生長，讓腫瘤細胞「內爆」，保護細胞DNA不受癌症侵襲。

研究人員指出，有些地區的人飲食富含橄欖油，過去研究發現這些地方的癌症發生率較低，這項結果或可解釋原因。

研究團隊發現，橄欖油會阻撓乳癌基因作用，這種基因促使乳房腫瘤壯大，橄欖油一旦抑制基因作用，乳房腫瘤自然不再持續惡化。橄欖油也會阻斷癌細胞賴以維生的蛋白質養分。

正常細胞如果受到損害，很可能引發癌症，而這篇發表於「癌病變」期刊（Carcinogenesis）的報告也發現，橄欖油或可保護細胞，避免細胞DNA受損，進一步幫助防癌。

研究作者愛德華‧艾斯克里屈博士（EduardEscrich）接受英國「每日郵報」訪問時提出建議，民眾一天可攝取50毫升，相當於10茶匙橄欖油，且最好是高品質、冷壓初榨的橄欖油，長時間使用或可降低罹癌風險。

台灣行政院衛生署數據顯示，國內女性癌症發生率排行榜中，乳癌居首位，死亡率占第四名。在英國，一年乳癌新增病例大約有45000例，一個月約有一千人因乳癌失去性命。

四姊妹中竟有三人罹患乳癌，醫師提醒，無論有無家族史，仍應重視乳癌篩檢，健保局已陸續給付芳香環化抑制劑（AI），提供荷爾蒙受體陽性患者選擇。

50歲的高麗芳說，5年前就發現乳房硬塊，但一年後才就醫檢查，乳癌已是第3期，在化療、更年期壓力下，一度痛苦到想放棄治療，但老公及姊妹一直鼓勵她，另外三姊妹因她罹癌分別到醫院篩檢，二姊高麗萍及小妹發現二期乳癌。

長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹說，高家姊妹並沒有家族史，姊妹陸續發現罹癌，可能跟基因有關、也可能是其他環境因素，更重要的是提醒女性，乳癌篩檢很重要。

國泰醫院乳房中心主任杜世興表示，傳統用藥「泰莫西芬」可能出現子宮內膜增生、靜脈血栓等副作用，AI可減少上述副作用，根據追蹤91個月的跨國性研究發現，服用泰莫西芬2至3年，再轉用AI藥物「諾曼癌素」，比只服用泰莫西芬5年，降低復發率18%、提高存活率14%。

健保局6月已核准通過，服用泰莫西芬2年後，已停經、淋巴陽性乳癌患者使用諾曼癌素，可獲給付。高雄醫學大學癌症中心主任侯明鋒說，先用泰莫西芬，因其可保護骨頭、心臟，可增強乳癌病友停經面對的骨質流失、心血管問題。

台灣乳癌患者年齡較輕，個案大都集中在在停經前後。健保局最近核准「泰莫西芬」與「芳香環化抑制劑」（exemestane）給付方案，降低停經前乳癌患者的經濟負擔，三年可為患者省下15萬元。

國泰醫院乳房中心主任杜世興指出，乳癌幾種主要的傳統荷爾蒙治療藥物各有缺點，不但醫師評估藥物時困難度高，副作用也讓患者吃盡苦頭。

「泰莫西芬」副作用為增生子宮內膜，芳香環化抑制劑可能造成骨質疏鬆。近年來研究發現，這兩種藥物如果搭配使用，不但可減可降低副作用發生率、抗藥性，也有助於提升患者的存活率。

健保局6月起核准通過「泰莫西芬」與「芳香環化抑制劑」給付方案，平均每年可省下5萬元藥費，每年約有300多名乳癌患者可受惠。依照治療指引，停經前後的乳癌患者先接受兩年「泰莫西芬」治療，確定停經後更換為「芳香環化抑制劑」，持續使用三年。

提高乳癌風險的危險因子有哪些？高雄榮總傳統醫學科主任，中西醫師吳景崇表示，停經後肥胖、長期高熱量飲食、壓力大及有乳癌家族史的婦女罹患風險較高。

吳景崇表示，如果乳癌患者有腫塊，早期與中期的腫塊，感覺起來易推動。乳癌是由乳房乳腺管細胞或腺泡細胞，經由不正常分裂繁殖所形成的惡性腫瘤，乳癌主要可能症狀包括無痛性乳房腫塊、乳頭凹陷、乳頭異樣分泌物、乳房外型改變、乳房皮膚有橘皮樣變化、紅腫或潰爛等。但這些症狀不一定同時出現，早期乳癌也不一定有症狀。

北市聯合醫院中興院區中醫師王惟德指出，乳房有腫塊或想避免乳癌復發的患者，中醫建議可增加牡蠣、海藻、浙貝，夏枯草等軟堅散結的食物或藥材的攝取。

受到國人飲食西化、攝取高熱量、高脂肪食物及晚婚（因未哺乳）等因素影響，乳癌不僅有逐年增加的趨勢，罹患年齡也有年輕化的趨勢，好發於四十至五十歲，比歐美國家約提早十歲，為有效對抗、預防乳癌，除自我檢查外，女性最好三十五歲起每年接受醫師乳房檢查一次，最慢四十歲就要開始乳房攝影檢查，隨後逐年進行超音波及乳房攝影交替檢查，才能有效的早期檢查出乳房病變。部分女性常因無法接受異性檢查時身心上的不適，捨棄乳房篩檢，不過醫師提醒還是不宜因為感覺麻煩而忽略篩檢。

民眾常誤認為胸部大者，罹患乳癌機率較高。醫師指出，根據醫學統計顯示，兩者無必然關聯。乳腺發達可能增加乳癌診斷的困難，但單純透過乳房大小的觀察，無法推測日後乳癌機率，或因為胸部罩杯小，就不去篩檢乳癌。治療乳癌，男女患者皆以手術為主，其次為化療、放射及荷爾蒙治療。少部分乳癌之形成與某些特殊基因之突變，有相當程度的關聯。至於避孕藥是否會增加乳癌風險目前並無定論，建議長期使用者需定期作乳房檢查。長期使用避孕藥可能會加速維生素B6、葉酸代謝，若有需要建議適量補充。