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憂鬱症患者應該少接觸人工甘味劑阿斯巴甜、蔗糖素？台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師高千雅解釋，目前還沒有看過醫學報告證實憂鬱症病情和人工甘味劑阿斯巴甜、蔗糖素有直接關聯。不過過度加工的食物含有較多自由基，營養也不太均衡，若食用過量，的確可能影響身心平衡。

面對逐年增加的過敏病童，國內知名新生兒科醫師周怡宏開出三帖藥方，分別是確實掌握環境變化、養成規律運動習慣，以及從蔬果、魚油及益生菌中適當補充營養素，強壯體質，輕鬆甩開過敏的糾纏。

首先，周怡宏建議家長，應從小就培養孩子對環境的正確認知，讓他們知道哪些是誘發過敏反應的環境因素，並盡可能避開，如此才能達到「知己知彼，百戰百勝」的境界，不再生活在過敏的陰影中。

確實掌握日常生活環境後，過敏病童應把運動融為生活的一部分，養成每天持續30分鐘適度運動的好習慣，因為運動可讓身體變壯，調整體內免疫機制，使之處於比較平衡的狀態下，減少過敏發作頻率。

在飲食方面，周怡宏建議，可透過血液檢查或飲食的長期觀察，找出容易誘發過敏反應的食物種類，並盡可能避免攝食。另一方面，可多吃蔬菜水果，再透過適當攝取魚油、內含益生菌的優酪乳等方式，增加腸胃道的好菌，調整過敏體質，遠離過敏威脅。

正解：

這說法是老一輩相傳的經驗談，但事實上，孕婦肚子形狀跟懷的究竟是男寶寶或女寶寶沒有關係，反而跟骨盆形態比較有關。若孕婦骨盆較窄，肚子較易前凸，反之，骨盆較寬婦女，肚子相對較圓。

（諮詢：署立台北醫院副院長王炯瑯）

開懷大笑，嘴巴笑得越開，眼睛周圍皺紋因開懷大笑越顯深刻，越能延年益壽。美國偉恩州立大學研究發現，習慣真誠大笑的人和較沒笑容的人相比，平均增加7年壽命。研究人員強調，假笑是沒有用的，對延長壽命一點幫助都沒有。

這項研究發表於「心理科學」期刊（Psychological Science）。根據英國媒體報導，美國偉恩州立大學研究人員觀察230張美國大聯盟棒球球員照片，這些球員是1952年登錄的球員名單。每張照片都有球員基本資料，包括年齡、體重、身高、婚姻狀態等。研究人員依球員笑容分成三個等級，分別為毫無笑容、部分笑容，和完全笑開，完全笑開的球員露出了牙齒，嘴巴笑得很開，眼睛也笑得出現皺紋。接著研究人員比較球員壽命長短，其中184位球員已經與世長辭。

根據統計，毫無笑容的球員，平均壽命為72.9年，只露出部分笑容的球員，平均歲數約75歲，而那些完全笑開的球員，平均活了79.9年，比毫無笑容的球員整整多活了7年。

過敏兒多吃蔬果並適當補充富含生菌的優酪乳，有助輔助調整過敏體質。報系資料照

參與這項調查的國內知名新生兒科醫師周怡宏表示，這項調查分過敏知識、飲食及環境三大部分，共計18題是非題，難易互見，平均錯誤率在3、4成之間，並不理想。有些題目的錯誤率甚至高達8成左右，令人擔心。

周怡宏表示，從不低的錯誤率看來，國人對過敏的正確認知仍明顯不足。就拿養寵物這項來說，一般人都認為家中飼養寵物會讓過敏狀況加重，但美國近期研究顯示，長期接觸寵物，反而能增加對過敏原的耐受性，只要記得維持寵物及環境清潔即可。

另在使用空氣濾淨器這項，周怡宏強調空氣濾淨器只能過濾「空氣中」的灰塵及塵死屍皮屑，但對活生生、以家具為家的塵則是束手無策。他建議，不妨另搭配定期使用除濕器，以收較好的效果。

至於國人向來熱衷的藥補及食補，他則認為至今實證醫學的數據不足，仍無法斷定是否可改善過敏症狀，亂吃補品可能會加重、拖延病情，反而不好。

以下是幾題較具代表性、錯誤率由低至高的題目：

1、小時候沒有過敏問題，長大後也不會發生！╳(錯誤率6.6%)

2、夏天瞬間進出冷氣房，有可能誘發過敏情況。○(錯誤率15.6%)

3、過敏不能吃冰。╳(錯誤率28.5%)

4、過敏只會因父母遺傳而來。╳(錯誤率34.5%)

5、過敏兒不能養寵物。╳(錯誤率40.55%)

6、使用空氣濾淨器，可殺死塵！╳(錯誤率41%)

7、過敏的人可以從事各種運動。○(錯誤率41.25%)

8、過敏吃補品也不會改善。○(錯誤率44%)

9、只要定期清洗並日曬棉被、枕頭及床單等寢具，就可以完全杜絕塵。╳(錯誤率47.15%)

10、過敏可以根治。╳(錯誤率48.55%)

11、只要吃到某種食物會出現過敏症狀，就是食物過敏。╳(錯誤率79.2%)

不少人用餐後，牙縫堆積一些肉屑或菜渣，隨手拿牙籤剔牙，但專家提醒，牙籤容易把牙齒間縫隙撐大，反而堆積更多食物殘渣，正確方式應是使用牙線，以免牙籤過於銳利，可能刺傷牙齦。

台北市開業牙醫師賴弘明指出，牙刷平常用於清潔牙齒表面，牙線可用於清潔牙刷清潔不到死角，與齒縫間的間隙，兩者各有所長，必須搭配使用，才能徹底清潔牙齒。

至於牙線的使用方法，其步驟如下：

繪圖／廖珮涵

繪圖／廖珮涵

好牙刷 要刷到死角

許多人因為有了蛀牙或牙周病，才想到好好寶貝牙齒，但坊間各種潔牙工具琳瑯滿目，光是牙刷、牙膏就有好幾種品牌，近年又有電動牙刷加入市場，該如何選擇？是不是貴就比較好？

台北醫學大學牙科副教授鄭信忠指出，在門診中，病人除詢問牙疾相關問題外，最常問到「如何挑選牙刷與牙膏」的問題，其實到目前為止，到底哪一種牙刷最適合使用，尚未有定論，而消基會在過去也曾測試93種成人及兒童牙刷，結論是並無所謂「標準牙膏」或「理想牙刷」。

但根據經驗，面對大小形狀不一的牙刷，鄭信忠建議，選擇牙刷仍有下列幾個要點要考慮1.刷頭大小及形狀：任何形狀的刷頭皆可，只要容易刷到牙齒後側的死角即可，若是兒童牙刷，刷頭要更小。

2.刷毛質地與排列：刷毛宜軟硬適中，太硬易傷牙齦，太軟則不易刷掉牙菌斑。刷毛排列勿過多或過密，以直排3~4列、橫排6~8列為宜，排列呈平頭優於波浪狀。至於有無圓球設計，不必納入考量。

鄭信忠強調，一支牙刷售價從幾十元到上百元都有，但刷毛太硬或刷幾下就會掉刷毛，多半屬劣質品，切勿貪小便宜，拿來長期使用。

牙刷屬於消耗品，壽命一般約在1到2個月，如果刷毛外翻，就應更換，切勿超過半年都還沒更換，否則牙刷使用越久，刷毛上細菌累積越多，外翻的刷毛既刷不乾淨，繼續使用也容易刮傷牙齦，甚至讓細菌跑進血液中，造成感染。

至於電動牙刷，多數牙醫師認為，它和傳統牙刷的潔牙效果差不多，差別在於前者的瞬間旋轉、振動，對於手腳不靈活的長者，但生活仍可自理者，倒是不錯的輔助工具。

不過，要注意的是，初期使用電動牙刷時，建議適當調低轉速，轉速太快，恐會造成牙齦出血或牙齒磨損。另外，使用電動牙刷也應把刷毛擺對位置，才能有效去除牙菌斑。

黃板牙 別輕易美白

市售牙膏產品種類也很多。但資深牙醫師高資彬提醒，坊間標榜具有抗敏感或美白效果的牙膏，切勿替代一般牙膏來使用，以抗敏感牙膏為例，雖然不同牌子有不同化學成分，但基本上就在封填牙本質小管，避免牙小管外露，進而降低因接觸酸性食物或冰水對牙齒的刺激感，但病患若有牙齒敏感的問題，使用前最好先徵詢牙醫師的意見。

另外，有人因一口黃板牙，想要藉美白牙膏來恢復亮白的牙齒，但具美白效果的牙膏，多半含有較粗糙的顆粒，用來磨去牙齒表面的汙漬，但就像磨石子一樣，長期使用這類牙膏反易造成牙齒表面粗糙，最終反而容易使汙垢容易沈積在牙齒上。

繪圖／廖珮涵

收存刷頭 別朝下

資料來源／台北市牙醫師公會 

適逢換季時節，本身有過敏體質的人容易因環境、飲食等各種因素，誘發體內過敏因子，使原本暫時抑制的過敏性疾病再度生成，過敏雖無法根治，但仍可避免，唯有維持好居家整潔環境，注意飲食情況，才能遠離過敏原，減少過敏疾病發作。

所謂「過敏」，指的是人體免疫功能失調，使得身體對原本無害的物質產生過度的反應症狀，如氣喘、鼻炎、結膜炎、皮膚炎、腹瀉等，這些統稱為「過敏疾病」。過敏疾病的產生，主要是本身有過敏體質者，因為接觸到過敏原，使過敏原進入體內，激起免疫系統產生過敏的機制，因而引起過敏疾病，一般來說，常見的過敏疾病，多好發於呼吸系統及皮膚。

至於在國外，呼吸道過敏疾病大多發生在冬、春季交替時，過敏原主要是花粉，因為潮濕的天氣轉趨乾燥，使得空氣中飄浮著懸浮物，一接觸到便容易引起過敏，尤其以4、5月最為常見。

常見呼吸道過敏原有哪些?

塵蟎

國人常見首要過敏原，大約有90%以上的氣喘患者對塵蟎過敏，塵蟎主要以人或動物的皮屑、指甲及毛髮為主食，喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾，在攝氏25度，相對濕度80%的環境生長得最好，繁殖也最快，尤其在夏末初秋時。

蟑螂

蟑螂在溫暖的氣候中容易繁殖，在台灣過敏患者中約有40〜50%對蟑螂過敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原，日常生活中，減少蟑螂的存在也是相當重要的議題。

貓狗的毛

寵物不但本身皮垢或分泌物是強烈的過敏原，更是塵蟎繁殖的重要食物來源，唯有在室內避養寵物，才是遠離過敏的主要方法，若不得已，應勤加洗滌以減少過敏原。

黴菌

與塵蟎相似，易生長在潮濕高溫的環境，保持乾燥環境，使用除濕機、冷氣機的濾網常清洗，可減少黴菌的生長，另外，使用尼龍製被單及枕頭也可減少其存在。

常見呼吸道疾病病因

根據台北亞東紀念醫院耳鼻喉科主治醫師王棨德表示，常見呼吸道過敏疾病可分為上、下呼吸道來探討：

上呼吸道－鼻子

病因：鼻子會分泌一種薄薄、無色透明的液體稱為黏液，黏液位於鼻腔內膜中，其功能主要在幫助鼻子阻擋因吸氣時，進入鼻腔的微小異物，如塵埃、花粉、病毒或黴菌的孢子，避免這些異物進入到呼吸道中。一旦上述物質進入時，就會刺激鼻腔內膜導致過敏性鼻炎產。

發病部位：鼻部及鼻咽部黏膜。

病兆：鼻子癢、鼻子腫脹、鼻塞、打噴嚏；因鼻子腫脹，局部血液循環不好，會有黑眼圈、睡覺時鼻塞不好睡。

好發季節：每年秋、冬季，也有經年性者。

治療方式：使用抗組織胺，搭配鼻內類固醇噴劑。

預防方法：

1.避免接觸過敏原：可透過過敏檢測抽血檢 查找出過敏原，減少接觸。

2.居家照護：如果過敏原是塵蟎，需常換洗 寢具、床單、枕頭套及貼身衣物；使用除 濕機保持環境乾燥；減少使用地毯及窗簾。

3.調整體質：

(1)接受減免療法治療:透過長期反覆低劑 量過敏原注射，讓身體慢慢適應過敏原。

(2)服用益生菌: 透過腸道的免疫功效來調節 身體的過敏反應，建議服用膠囊型益生 菌，避免功效受胃酸所破壞。

下呼吸道－氣喘

病因：

1.因氣管發炎導致管壁會變窄、痰變多。

2.氣喘病人不了解或經常沒使用氣喘病的抗 發炎藥物，且本身氣喘病發作的嚴重性。

3.藥物不當使用。

發病部位：氣管。

病兆：初期會一直咳嗽，接下來嚴重時會出現喘鳴聲，當呼吸道越來越狹窄，將導致換氣困難，甚至會有呼吸障礙的情況。

好發季節：每年秋、冬季，也有經年性者。

治療方式：使用氣管擴張劑及吸入性類固醇。

預防方法：

1.避免接觸過敏原：可透過過敏檢測抽血檢 查找出過敏原，減少接觸。

2.居家照護：

(1)如果過敏原是塵蟎，需常換洗寢具、床 單、枕頭套及貼身衣物；使用除濕機保 持環境乾燥；減少使用地毯及窗簾。

(2)避免吃冰冷及刺激性食物。

(3)養成運動習慣。

抗敏好物推薦

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由銀、光觸媒、鍺及透氣布置成，天然抗菌材質，有效無副作用，且有消臭功能，面積大，可完整包覆口部。

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頂級靜音及省電設計，有靜電集塵、除菌、抗病毒功效。標準配置有7年耐用摺狀濾網，且具備灰塵、異味感知器、節能變頻裝置、可洗式脫臭盒，可重複使用。

皮膚篇 小調整 皮膚換季不煩惱

時序將從春天進入夏天，每逢春夏或夏秋季節交替時刻，煩人的乾燥、紅疹、搔癢等皮膚過敏症狀就會找上門嗎？只要在換季前夕，針對日常生活細節作些調整，並且慎選清潔用品，就可減緩、甚至杜絕皮膚過敏症狀的發生。

溫濕度遽變 換季過敏主因

健康的皮膚是守護身體的第一道屏障，季節變化、空氣品質、飲食習慣、個人體質與壓力等都是造成肌膚過敏的原因之一，尤其每當進入溫度與濕度有巨大變化的季節交替時刻，皮膚就更容易出現狀況。馬偕醫院皮膚科主治醫師蕭百芬表示，春夏與夏秋這兩個季節交換的時刻是皮膚最容易出狀況的時節，溫度與濕度上的急遽變化，會讓皮膚出現乾燥、脫皮、起紅疹、發癢與身體不適的現象，通常本身有異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎，或者是原本就患有皮膚疾病的人，在季節交替時刻最易發生皮膚過敏的現象。

皮膚過敏最為好發的部位在全身最軟嫩之處，例如頭皮與臉部，脂漏性皮膚炎患者在季節交替時刻，頭皮屑就會有增加現象，但若為外觀看似正常的皮膚搔癢症，發作部位則可能是全身性、也可能是局部性，局部性好發部位大多為小腿、前臂、背部、腰腹部等處。

健康作息多喝水 遠離過敏

預防肌膚換季過敏，中西醫觀點皆同，只要透過適當的日常保養皆可減緩或阻止過敏症狀。蕭百芬指出，最重要的保養方式，還是要多喝水補充身體水分，並且慎選適合自己膚質的清潔用品、加強保濕。蕭百芬並強調：「不只穿在身上的衣服要換季，擦在皮膚上的保濕與清潔用品也需要換季，皮膚含水量通常會依據季節轉換而有變化，因此清潔保濕品也需要依據季節變化作調整。」

而就中醫觀觀點來看，「陰虛」體質，即易有口乾舌燥徵狀、常常想喝冰品、喜歡吃酸食的人，皮膚比較容易有季節過敏的現象，和平醫院中醫師郭威均依據日常生活作息提出下列原則，只要在季節交替前約半個月的時間好好作調養，就可避免或減緩皮膚過敏症狀。

1.洗澡溫度避免過高：皮膚外層覆蓋一層薄薄的天然油脂或脂肪類的物質，可保護身體、預防外界感染，洗澡溫度過高、洗澡時間過長、清潔用品使用不當或過度，都可能破壞這一層天然屏障。

2.作好皮膚保濕工作：洗澡後可擦抹適量的保濕或潤膚乳液。也可服用一些抗過敏藥物或養血潤燥、祛風止癢的中藥。

3.儘量避免外界刺激：貼身衣物以棉質為佳，避免穿著毛料材質的衣服，睡覺時也要避免以毛毯當被蓋，如果一定要蓋毛毯，中間最好以一層綿質被蓋隔開。

4.忌辛辣刺激飲食：多吃蔬菜水果，補充人體所需維他命C、B，並且養成定時喝水的習慣，一天量大約在1200～2000毫升左右，戒除辛辣刺激、油膩的食物。

5.慎選清潔用品：不要使用酸或過鹼的清潔 用品，清潔用品以中性為 佳，以洗完之後皮膚摸起來為乾燥狀態最佳，過滑或過澀都不好，過滑表示含皂鹼過重，過澀表示清潔力太強。

6.皮膚搔癢時，切忌過度搔抓或洗熱水澡，會導致皮膚病加重：用力搔抓皮膚容易越抓越癢；使用過熱的水洗澡，雖可解一時之癢，但過熱的水會破壞皮膚表層的皮脂膜，讓皮膚更乾燥、搔癢更嚴重。

7.尋求正確治療方式並服從醫囑：若症狀太過嚴重，最好還是要尋求醫生幫助。一般中醫會使用清涼解表並加上養陰潤燥的藥材加以治療。......

正解：

罹患癌症後，體內的癌細胞就可能隨著血液及淋巴循環而四處走，不是因切片才導致癌症擴散，若擔心切片檢查會擴散，而拒絕進一步檢查，反會延誤病情。

諮詢和信醫院放射腫瘤科醫師鄭鴻鈞

諮詢

諮詢本專欄每周二在健康版見刊

不少人以為運動流汗才有減肥效果，甚至以為運動後1小時內進食會變胖；醫師今天表示，這些都是錯誤的觀念。其實運動後可以先吃點麵包等高升糖指數食物，不要一下子吃太多。

美兆健康管理機構發表錯誤運動習慣調查，針對北區健檢會員進行簡單的問卷調查，回收1010份。結果發現，有53%認為運動時一定要流很多汗才能達到減肥效果；42.5%認為運動後1小時內進食會變胖；37%認為運動後肌肉酸痛代表肌肉拉傷。

美兆健康管理機構院長朱大維表示，流很多汗不代表減肥，就像時下流行包著保鮮膜減肥，但這只是排掉水分，運動完一喝水，體重又回來了。一般來說，要達到減肥效果，每個星期至少要運動3次，且每次超過20到30分鐘。

國泰醫院物理治療師簡文仁受訪表示，運動減肥主要關鍵是心跳及呼吸，過去有人提出「333」的標準，即每周至少運動3次、每次30分鐘，運動後每分鐘心跳達130下。

另外，不少瑜珈、運動老師會告訴學員，運動後1小時內不能進食。朱大維說，其實運動後可以補充一些高升糖指數食物，例如米、麥、麵包等。簡文仁認為，運動後30分鐘內吃東西要溫和，不能吃太多，或者可以多喝點水；運動1小時後吃東西比較沒有禁忌。

還有些人認為騎腳踏車、短跑腿會變粗，簡文仁建議可拉筋或做弓箭步，舒緩小腿肌肉。

半夜起床跑廁所是大家常有的經驗。然而科學家宣稱，半夜裡起床開燈這個幾秒鐘的小動作，會造成生理時鐘的變化，最後可能致癌。

英國和以色列研究人員發現，夜晚把燈打開，會引起潛在癌細胞的「過度反應」。

先前的研究發現，經常值晚班的員工，因為大量暴露在人工光線下，罹患乳癌或攝護腺癌（前列腺癌）的的風險可能會提高。

然而，科學家指出，最新研究首度顯示，即使是短期暴露在人工光線下，仍可能提高罹癌風險。

英國列斯特大學（Leicester University）遺傳學教授基瑞阿庫（Charalambos Kyriacou）利用老鼠進行實驗。

在實驗期間，研究員讓一群老鼠暴露在燈光下一小時，再把它們和處與黑暗中的老鼠作比較。研究人員發現，老鼠腦部負責調節生理時鐘的細胞，出現了變化。生理時鐘負責控制身體機能。

以色列海法大學（University of Haifa）的班史羅莫（Rachel Ben-Shlomo）博士，在「癌症遺傳學與細胞遺傳學」期刊中撰文指出，夜間醒來的人，最好不要開燈。

她說：「我們相信，在夜間打開任何形式的人工光線，對生理時鐘都會造成影響。因為生理時鐘非常靈敏。」

「如果你半夜想要起床上廁所，建議你不要伸手開燈。現在有種可以裝在插座上的小燈泡，會發出微弱光量。這種小燈比較安全，不妨用它代替開燈。」

班史羅莫補充說：「這些最新發現還只是初步研究結果，我們正繼續深入探究。」（譯者：中央社蔡函岑）

英國及以色列研究人員發現，夜間短暫開燈上洗手間，可能導致與癌症形成有關的細胞「過度活躍」，進而引發癌症。

英國每日郵報12日報導，先前公布的相關研究結果顯示，一般人如果上夜班須接觸燈光，罹患乳癌與攝護腺癌的機率可能提高。研究人員表示，最新的研究結果首次顯示，即使夜間短暫接觸燈光，罹癌的機率可能也會提高。

在英國萊斯特大學基因學教授凱里亞科主持的這項老鼠實驗中，幾隻老鼠曝置在燈光下1小時。如與處在黑暗中的老鼠比較，前者職司身體功能的生理時鐘大腦細胞就會呈現明顯的變化。

以色列海法大學的蕾秋─班席洛默教授在透過《癌症基因學及細胞遺傳學》期刊發表的研究報告中指出，夜間醒來最好不要開燈。她說：「我們認為，夜間打開任何人造燈具足以影響生理時鐘。它是非常敏感的機制。如果你半夜想上洗手間，最好不要開燈，一些亮度較低的插座式燈具會比較安全，可作為夜間上廁所時照明的替代品。」